Герпесная ангина у детей (лечение, симптомы), как лечится детская герпетическая ангина

Содержание
  1. Симптомы заболевания
  2. Ангина у детей: формы и клинические проявления
  3. Катаральная ангина
  4. Фолликулярная ангина
  5. Лакунарная ангина
  6. Вирусная (герпетическая) ангина
  7. Грибковая ангина
  8. Красные точки на небе, языке после стоматолога
  9. Течение герпетической ангины
  10. В каких случаях нужно сдавать анализы?
  11. Профилактика аллергического стоматита
  12. Возможные осложнения.
  13. Другие причины обнаружения красных точек на небе
  14. 1. Пиогенная гранулема
  15. 2. Саркома Капоши
  16. Как отличить герпесную ангину от стоматита?
  17. Лечение герпесной ангины у детей
  18. Диагностика фарингита
  19. Как проявляется и протекает фарингит у детей?
  20. Шестая: розеола
  21. Небо и горло в красную точку с белым налетом — как лечить?
  22. Скарлатина: симптомы и признаки
  23. Сифилис слизистой оболочки полости рта
  24. Этилогия сифилиса
  25. Клиническая картина сифилиса
  26. Клиническая картина сифилиса — Первый период сифилиса
  27. Клиническая картина сифилиса- Вторичный период сифилиса
  28. Клиническая картина сифилиса- Третичный период сифилиса
  29. Врожденный сифилис
  30. Ранний врожденный сифилис-Клиническая картина
  31. Поздний врожденный сифилис-Клиническая картина
  32. Классификация
  33. Воспаление слизистой оболочки щеки, языка, губ и десен во рту: методы лечения
  34. Причины воспаления слизистой
  35. Специфические особенности герпетической ангины
  36. Осложнения

Симптомы заболевания

Герпетическая ангина у ребенка не проявляется с семи до четырнадцати дней. Это инкубационный период болезни. Затем появляются симптомы, аналогичные симптомам других инфекционных заболеваний: ОРЗ, ОРВИ, грипп, кишечные инфекции — поэтому в начальной стадии герпетическая ангина диагностировать сложно:

  • высокая температура до 40 ° С
  • сильная боль в горле, потливость, кашель
  • расстройства желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея, боли в животе)
  • мышечная боль
  • опухшие лимфатические узлы на шее
  • у детей могут быть судороги.

gerpangina-u-detectj-2.jpg

Боль в животе и расстройство желудка связаны с активностью в кишечнике энтеровирусов, вызвавших герпетическую ангину — они влияют на слизистую оболочку кишечника и желудка, тем самым нарушая их работу. На второй-третий день болезни появляется характерная сыпь на небе и миндалинах, похожая на волдыри с жидкостью. Появление этих высыпаний — признак того, что мы имеем дело с герпетической ангиной. Когда эти пузыри лопаются, они образуют язвы, которые вызывают дискомфорт и боль во рту. Ребенок, страдающий сильной болью в горле, может отказаться не только от еды, но и от напитков. Возможно повышенное слюноотделение, так как рецепторы, влияющие на выработку слюны, постоянно раздражаются.

Если у ребенка слабый иммунитет, образование пузырей может происходить за несколько «посещений» и с паузой в два-три дня, что сопровождается повторным повышением температуры и симптомами интоксикации. Бывают случаи, когда сыпь появляется на ногах, руках и теле, но не на лице.

герпангина-u-detj-3.jpg

Лихорадка обычно спадает на третий-пятый день, язвочки во рту проходят через неделю. Когда пик болезни проходит, ребенок чувствует значительное облегчение: улучшение наступает на шестой-седьмой день после появления первых симптомов. Но необходимо помнить, что на какое-то время источником инфекции остается ребенок! Одним из отличий герпетической ангины от острых респираторных инфекций является отсутствие выделений из носа, хотя наблюдается отек слизистой оболочки. Также, как правило, летом не бывает вспышек ОРЗ и ОРВИ, чего нельзя сказать об этом виде ангины. Летом жара способствует быстрому распространению и высокой активности энтеровирусов, соответственно, увеличивается количество больных герпангиной.

В норме герпетическая ангина у детей длится восемь-десять дней.

Дорогие родители! Диагностика и лечение герпетической ангины у детей должны проводиться под наблюдением отоларинголога, так как самостоятельно поставить правильный диагноз не всегда удается (из-за схожести начальных симптомов заболевания с другими вирусными заболеваниями). Не начатое вовремя правильное лечение грозит затяжным характером заболевания и осложнениями!

Ангина у детей: формы и клинические проявления

В зависимости от характера изменения и степени поражения миндалин выделяют несколько форм тонзиллита.

Катаральная ангина

Легкая форма, характеризующаяся увеличением и покраснением миндалин, а также отсутствием гнойных высыпаний. Ребенок ощущает сухость во рту, на языке появляется белесый налет, шейные лимфоузлы немного увеличены. Помимо боли в горле, усиливающейся при глотании, ребенок чувствует першение и жжение. Повышается температура до 38 градусов, дети жалуются на слабость и головные боли.

Фолликулярная ангина

Серьезное заболевание, при котором миндалины покрываются точечными гнойными фолликулами. На 2-3 день вскрывают абсцессы, оставляя быстро заживающие раны. Сильная боль в горле, отдающая в ухо, затрудняет глотание, дети отказываются есть и пить. Лимфатические узлы увеличены и болезненны при легком надавливании. Повышенная температура и озноб сопровождаются температурой до 40 градусов, возможны рвота, судороги и обмороки.

Лакунарная ангина

В промежутках между долями миндалин появляются островки желтого гнойного налета, которые имеют свойство сливаться в крупные гнойные очаги. Симптомы аналогичны проявлениям гнойного фолликулярного тонзиллита, но более выражены и сопровождаются сильной интоксикацией организма. Ребенку больно поворачивать голову, рот открывается с трудом, от чего речь сбивается.

Вирусная (герпетическая) ангина

Чаще всего развитию болезни способствует авитаминоз и ослабленный иммунитет. Миндалины покрываются красными волдырями, которые лопаются, а на их месте остаются небольшие язвочки. Помимо боли в горле, симптомы носят острый респираторный характер: кашель, насморк, боли в животе, расстройство желудка, а также стоматит и конъюнктивит. Отсутствие своевременного лечения герпетической ангины у детей может привести к серозному менингиту.

Грибковая ангина

Относительно легкая форма стенокардии, возникающая у детей в возрасте до 3 лет. Отличается налетом белых и сырных хлопьев на миндалинах и при правильном лечении исчезает через неделю.

Красные точки на небе, языке после стоматолога

Красные точки в районе неба могут быть связаны с механическим воздействием. Часто это происходит в кабинете стоматолога.

Красные точки на небе, язык после стоматолога, причины:

  • Во время обработки зуба кусочки могут отлететь и удариться о мягкие ткани.
  • Повреждения, вызванные стоматологическим инструментом во время медицинских процедур или при установке имплантатов.
  • Физические воздействия, связанные с потреблением горячих жидкостей или поражением электрическим током.
  • Воздействие химических веществ в полости рта. Они могут быть кислыми или щелочными.
  • Стоматит. Часто этот недуг сначала возникает на щеках, языке. Он может быть активирован вирусами, бактериями или грибками. Часто спутником такого недуга являются красная сыпь или пятна в области неба. В случае стоматита высыпания не плоские, а представляют собой прыщики, которые вскоре прорезываются с выделением экссудата. Это провоцирует выделение жидкости, которая попадает на здоровые слизистые оболочки, что способствует появлению новых язв. Чаще всего этот симптом указывает на вирусный стоматит, возникший вследствие вируса герпеса.

Симптомы болезни
Симптомы болезни

Течение герпетической ангины

Диагноз герпетической ангины может поставить отоларинголог, терапевт или педиатр, осмотрев пациента и выяснив его жалобы. Чтобы отследить характерные изменения вирусной инфекции, врач может назначить общий анализ крови, а для подтверждения энтеровирусной ангины специалист может использовать мазок из горла и анализ крови на специфические антитела. Патоген также можно обнаружить в стуле или воспалительной жидкости, секретируемой пузырьками1,4.

Проявления герпетической ангины могут исчезнуть самостоятельно менее чем за 10 дней. Но в любом случае при первых симптомах болезни обязательно стоит обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением.

В некоторых случаях герпетическая ангина может вызвать осложнения со стороны нервной системы. В этом случае появляется :

  • сильный спазм затылочных мышц, в результате чего ребенок не может наклонить голову;
  • слабость мышц конечностей;
  • нарушение совести.

Серьезным осложнением герпетической ангины является поражение мягких оболочек головного, головного и спинного мозга.

Новорожденные подвержены более высокому риску осложнений и поэтому требуют тщательного лечения и ухода. Важно, чтобы ребенок был увлажнен и увлажнен.

В каких случаях нужно сдавать анализы?

— Как правило, эти заболевания диагностируются клинически, потому что есть типичная картина болезни. Это касается кори, краснухи, розеолы, инфекционной эритемы, при которых сыпь появляется в какой-то момент и поэтапно. При кори диагноз дополнительно подтверждают в инфекционном отделении — это заболевание не лечится в домашних условиях. При краснухе врач может назначить общий анализ крови и мочи, если есть подозрение на присоединение бактериальной инфекции.

При скарлатине диагноз ставится на стрептококковый тест группы А. Существуют домашние тесты, которые помогают дифференцировать возбудитель на месте: мазок из горла делается в лаборатории. Провести анализ нужно своевременно, при первых симптомах, до начала лечения и даже использовать симптоматические средства: спреи для горла, пастилки и т.д. Если результат положительный и у ребенка поднялась температура, красное горло, отложения миндалин, назначают антибиотик.

Сейчас назначают массивный анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барра, вызывающему мононуклеоз. И часто лечение назначается даже при обнаружении антител типа IgG, которые указывают на перенесенную инфекцию и сформированный иммунитет. С другой стороны, мононуклеоз лечится только в остром периоде — это можно определить с помощью анализа крови на антитела типа M (IgM).

Профилактика аллергического стоматита

К сожалению, далеко не всегда пациентам удается предотвратить развитие аллергической формы стоматита. Невозможно предугадать, какой будет реакция ротовой полости на инородное вещество. При подозрении на иммунную реакцию стоматолог может направить пациента к аллергологу.

Основные меры профилактики аллергического стоматита — это своевременное посещение стоматолога и лечение кариеса, укрепление иммунной системы и использование адекватных продуктов для ежедневной гигиены полости рта. При своевременном обнаружении патология успешно лечится.

Возможные осложнения.

Чаще болезнь проходит без опасных для пациента последствий. Но при слабом иммунитете, особенно у маленьких детей, тяжелое течение герпетической ангины может привести к серьезным осложнениям, вызванным распространением вируса на другие органы:

  • серозный менингит
  • сердечная боль, миокардит
  • пиелонефрит
  • энцефалит
  • конъюнктивит.

Чтобы исключить развитие серозного менингита, нужно обратиться к неврологу, при сердечных недугах следует обратиться к детскому кардиологу. При изменении общего анализа мочи необходимо записаться на прием к детскому нефрологу.

При грамотном и эффективном лечении герпетической ангины, обострившейся менингитом, прогноз обычно благоприятный. Но в то же время лечение самых маленьких пациентов требует особого внимания. С миокардитом дело обстоит сложнее. Любые осложнения герпетической ангины требуют вмешательства специалистов!

Другие причины обнаружения красных точек на небе

Красные точки в верхней части неба могут быть следствием следующих редких заболеваний:

1. Пиогенная гранулема

Это происходит в месте, часто подверженном травмам. Необходимо иссечение новообразования под корнем, после чего назначается электрокоагуляционная терапия.

2. Саркома Капоши

это злокачественное новообразование фиолетового цвета. Назначается местная химиотерапия и принимаются меры по повышению иммунитета пациента.

Как отличить герпесную ангину от стоматита?

Несмотря на то, что эти медицинские термины имеют грамматический корень, герпетическая ангина и герпетический стоматит — это два разных заболевания. В отличие от стоматита, герпетическая ангина возникает не из-за проникновения вируса герпеса, а из-за перенесенной аденовирусной инфекции (в частности, вируса Коксаки А). Чаще страдают этим заболеванием дети, чем взрослые. Сыпь локализуется по большей части на мягком небе и миндалинах. Типичные симптомы стоматита связаны с болями в животе и нарушениями стула.

Внимание!

Заболевание начинается остро, при скачке температуры до 40 градусов оно протекает сложно, поэтому дифференциальную диагностику должен проводить только врач.

Лечение герпесной ангины у детей

Специфического противовирусного лечения не существует. Лечение причины герпетической болезни следует проводить по схеме:

  • изоляция больных
  • пейте много жидкости, отдыхайте в постели
  • действия для облегчения и облегчения симптомов.
  • В настоящее время еще не придумали лекарство, способное убить возбудителя болезни. Вы можете только облегчить или убрать симптомы. Человек полностью выздоравливает только тогда, когда в организме вырабатывается иммунитет к вирусу. На тело обычно уходит неделя.

    gerpangina-u-detectj-4.jpg

    В первую очередь желательно изолировать ребенка от других членов семьи — выделить отдельную посуду, белье и полотенце — болезнь заразна. При герпетической ангине детям назначают антигистаминные препараты для снятия отека и раздражения. «Кларитин», «Супрастин» и другие будут. Для снижения температуры используйте жаропонижающие средства: Нурофен, Эффералган, Парацетамол и др. для снятия боли в горле полощите горло отварами шалфея, ромашки, календулы, солью или содовым раствором. Полоскание нужно проводить каждый час. Можно использовать специальные спреи и аэрозоли: «Гексорал», «Ингалипт», «Тантум-Верде». Таблетки и леденцы снимают боль. Рекомендуется использовать антисептические средства «Мирамистин» и «Хлоргексидин».

    Для успешного выздоровления необходимо создать малышу благоприятные условия. Необходимо обеспечить условия для сна в хорошо проветриваемом помещении. В рационе должны преобладать супы, пюре, каши. Пища не должна быть горячей, чтобы не вызвать раздражение горла. Не забудьте обильный горячий напиток. Больному можно дать отвар шиповника, чай с вареньем или медом.

    На заметку родителям! Ни в коем случае при герпетической ангине не вдыхайте, не нагревайте и не прикладывайте компрессы. Такие меры только активируют вирусы, и болезнь затянется.

    Некоторые родители ошибочно мажут пузыри в гортани йодом или ярко-зеленым. Эта мера абсолютно неэффективна, никакой практической пользы не приносит, но причиняет малышу сильную боль.

    Нет необходимости давать ребенку противогерпетические препараты типа «Ацикловир» и его аналогов. Как мы уже говорили, течение болезни не имеет ничего общего с вирусом герпеса.

    Диагностика фарингита

    Выявление всех видов фарингита начинается с визуального осмотра гортани с помощью специального прибора и взятия анамнеза. Кроме того, берется мазок из горла на исследование — на дифтерию.

    Другие виды диагностики:

    • Культурные исследования — посев материалов, взятых на питательную среду.
    • Экспресс-диагностика — определение стрептококкового антигена в мазках из зева.
    • Иммуносерологическая диагностика — метод применяется при стрептококковой инфекции.

    Лабораторное исследование:

    • Общий анализ крови — исключение болезней крови, инфекционного мононуклеоза;
    • Общий анализ мочи — позволяет исключить заболевания почек (гломерулонефрит).

    В зависимости от симптомов заболевания, а также состояния гортани, наличия или отсутствия кашля, лихорадки, налета на миндалинах и боли и увеличения размеров лимфатических узлов могут потребоваться дополнительные консультации других узких специалистов. : эндокринолог, кардиолог, аллерголог.

    Методы лечения фарингита

    Как проявляется и протекает фарингит у детей?

    Детям фарингит протекает тяжелее, чем взрослым. Особенно это актуально для малышей до года. Отек слизистой оболочки может вызвать признаки удушья, болевые ощущения, сопровождающие заболевание, снижает аппетит малыша. Часто температура тела малыша может достигать 40 °. Самое сложное в этой ситуации — маленький ребенок не может сказать, что ему больно.

    Неправильное лечение может привести к непоправимым последствиям для маленького незрелого организма. Поэтому при первых признаках фарингита немедленно обратитесь к врачу.

    Шестая: розеола

    Это заболевание очень пугает родителей, и врачи не всегда его распознают, что приводит к ненужному назначению антибиотиков. У ребенка внезапно поднялась высокая температура, которую сложно снять с помощью жаропонижающих средств. Других симптомов нет: ни кашля, ни насморка, ни боли любого рода.

    Действительно, в розеоле нет ничего опасного. Развивается при заражении ребенка вирусом простого герпеса 6 типа. Это происходит так часто, что до 5 лет почти все дети успевают заболеть розеолой. Его можно передать только один раз в жизни.

    Типичный симптом: ровно через 3 дня резко нормализуется температура (отсюда и другое название розеолы — детская трехдневная лихорадка), а через день появляется сыпь.

    Профилактика и лечение: не требуется — розеола не опасна и проходит сама по себе.

    Как распознать скарлатину и почему настораживают «звездочки» на коже

    Конечно, список инфекций, которые могут сопровождаться высыпаниями, не ограничивается этими шестью заболеваниями. Он довольно большой: это ветряная оспа, энтеровирусная инфекция, иерсиниоз, опоясывающий лишай и многие другие. К сожалению, среди таких инфекций есть и очень опасные, промедление с которыми может привести к тяжелым последствиям и смерти человека. Как не пропустить такие ситуации, на что обратить особое внимание, когда сыпь является тревожным симптомом, в каких случаях необходимы лабораторные исследования, — говорит педиатр Елена Никифорова, медицинский эксперт лаборатории персональной медицины LabQest.

    Небо и горло в красную точку с белым налетом — как лечить?

    Красные пятна на небе с белым налетом — признаки грибковой инфекции. Обычно это кандидоз, то есть молочница, которая часто возникает из-за длительного приема антибиотиков.

    Небо и горло в красном пятне с белым налетом, как лечить:

    • Заболевание может проявиться у людей, которым недавно установили зубные протезы. Это связано с зависимостью слизистой оболочки от инородного тела. Для лечения широко используются таблетки, в том числе Тербинафин, Флуконазол или Дифлюзол. Также можно использовать нистатин. Все эти продукты доступны в форме таблеток для перорального приема. Наряду с ними используются местные препараты, изменяющие флору.
    • Молочница быстро развивается в кислой среде. Именно поэтому рекомендуется использовать препараты с щелочной средой. Среди них стоит выделить содовый раствор. Одна чайная ложка растворяется в 500 мл теплой кипяченой воды и обрабатывается горло. Из-за изменения рН кандида плохо разрастается и прогрессирование заболевания прекращается.
    • Молочница возникает после лечения бронхита, трахеита или других бактериальных инфекций. В результате ослабляется иммунитет, уменьшается количество болезнетворных и полезных бактерий на поверхности слизистой оболочки рта и других органов.
    • Снижается защитная функция слизистой оболочки, она становится легкой добычей грибов. Обычно наряду с красными пятнами наблюдается налет на щеках, языке и небе.
    • Для лечения такого недуга используются препараты от молочницы, противогрибковые средства в виде спреев, мазей. В запущенных случаях рекомендуется принимать таблетированные препараты.

    Горло горло
    Горло горло

    Скарлатина: симптомы и признаки

    Заболевание начинается остро, с резкого повышения температуры. Усиливаются головные боли, боли в теле, суставах, боли в теле, сердцебиение и общая слабость. Отравление может вызвать рвоту.

    Миндалины, своды, глотка, небо чрезмерно красное, иногда появляется налет, как при ангине (беловатый, серый, гнойный). Воспаляются, увеличиваются в размерах челюсть, околоушные лимфатические узлы, глотание становится болезненным, затрудненным. На 4-5 день язык становится ярко-малиновым с гипертрофированными сосочками.

    Атипичные формы скарлатины:

    • внебуккальный — возбудитель проникает в поврежденную кожу, на месте введения образуется гнойно-некротический очаг с наиболее концентрированной сыпью вокруг, глотка не поражается;
    • отмененный (у взрослых) — при симптомах респираторной инфекции легкой и средней степени тяжести;
    • скарлатина с септико-токсическим шоком — чаще развивается в зрелом возрасте с тяжелыми сердечно-сосудистыми и почечными осложнениями.

    Что за сыпь при скарлатине, зависит от характера течения инфекции, возраста пациента. В типичных случаях первые элементы сыпи появляются в течение 1-2 дней на лице, верхней части тела, затем на локтевых, паховых складках. По своему характеру сыпь состоит из множества темных пятен, переходящих в темно-красные полосы. Иногда элементы сливаются в большую эритему (покраснение большой площади). На лице высыпания наблюдаются на лбу, висках, щеках.

    Сифилис слизистой оболочки полости рта

    Сифилис слизистой оболочки полости рта — это проявление распространенного хронического заболевания, поражающего весь организм. В принципе, все врачи, как терапевты, так и стоматологи, знают, что мнение о том, что сифилис может проявляться только на половых органах, является иллюзией.

    Этилогия сифилиса

    Этиология сифилиса связана с бактерией Treponema Pale. Путь заражения — половой, но также возможен и оральный. В целом для развития болезни необходимо лишь, чтобы бледная трепонема проникла через поврежденную слизистую оболочку или кожу. Сообщалось о случаях проникновения через неповрежденную кожу и слизистые оболочки. Сифилис встречается довольно часто, в полости рта около 40% детей имеют проявления первичного сифилиса. Вторичный рецидивирующий сифилис встречается реже, около 10% случаев у подростков.

    Сифилис в 21 веке — это медицинская и социальная проблема.

    Клиническая картина сифилиса

    Клиническая картина сифилиса во многом зависит и различается, конечно, от периода сифилиса. В развитии сифилиса выделяют 3 периода. Каждый период имеет свои особенности в проявлении и лечении болезни. Следует помнить, что врожденный сифилис также входит в отдельную группу сифилитических заболеваний.

    Для развития клинической картины сифилиса необходимо, чтобы прошло около 3-4 недель, что является периодом инкубации сифилиса. Но не исключено, что он сокращается до 1–1,5 недель и удлиняется до полугода.

    Нравится.

    Клиническая картина сифилиса — Первый период сифилиса

    Клиническая картина первичного периода сифилиса связана с появлением на месте заноса трепонемы, появлением твердого шанкра — первичной сифиломы.

    Первичная сифилома будет клинически видна в течение 1,5–2 месяцев, то есть примерно через 6–8 недель. Как выглядит шанкр? В принципе, твердая чакра может быть в виде язвы или в виде эрозии. Часто овальной или круглой формы, он может напоминать блюдце. Края всегда прямые, четкие. Сифилитический канал всегда находится на одном уровне со слизистой оболочкой рта.

    В редких случаях края язвы могут быть приподняты. Дно твердого шанкра гладкое, блестящее, ярко-красного цвета. В литературе указано, что фон может быть «жирным», то есть слегка окрашенным непрозрачным белым налетом. Основным признаком, по которому можно отличить туберкулезную язву от твердой язвы, является полное отсутствие боли при пальпации твердой язвы. Были случаи, когда размер твердого шанкра почти равнялся площади всей слизистой оболочки твердого и мягкого неба, но это не вызывало у пациента никаких субъективных ощущений. К тому же при наличии жесткого цикла на окружающей слизистой оболочке отсутствуют острые воспалительные процессы.

    Твердый шанкр при пальпации, как мы понимаем, безболезненный, но по консистенции плотный и «похожий на хрящ».

    Затем больной так ходит 3-4 дня. Проходит неделя. И вроде ничего не беспокоит: «Ну, во рту что-то красное, но не больно». Затем через неделю, на срок до 10 дней, в процесс вовлекаются лимфатические узлы. Лимфатические узлы в первичном периоде сифилиса увеличиваются в размерах, плотные, эластичные, безболезненные при пальпации. Лимфоузлы не сливаются с кожей, кожа не меняет цвет.

    Кроме того, первичный сифилис может проявляться не только в виде эрозий или язв, но также может быть обычным ссадинами. Излюбленные места, когда первичный сифилис находится в форме ссадины, — это уголки рта — идентично припадкам, только в отличие от них ссадина будет плотной у основания. На переходной складке — вытянутой формы, на язычке — это средняя треть, одна потертость, максимум две. Если на десне проявился первичный сифилис, то это будет язва ярко-красного цвета, ее длина соответствует ширине 1-2 зубов.

    Очень редкие случаи первичного сифилиса на миндалинах. Но! Первичный сифилис миндалины характеризуется односторонним безболезненным увеличением с наличием гнойных пробок.



    При первичной сифиломе твердые опухоли могут сближаться, сливаться, образуя герпетиформный цикл. Это проявление первичного сифилиса — самое редкое из всех проявлений в полости рта, которые были раньше.

    Подводя итог, следует помнить следующее: первичный сифилис — через 6-8 недель после заражения. Первое его проявление — твердый шанкр (здесь необходимо еще раз прочитать описание твердого шанкра), который может располагаться на слизистой оболочке щек, неба, губ, переходной складки, языка и, в редких случаях, на миндалевидное тело. Лимфатические узлы увеличиваются через неделю после начала тяжелого периода. Диагноз будет установлен только после обнаружения шанкра в пунктате и лимфатических узлах — бледной трепонемы. Серологические тесты положительные через 4-5 недель после заражения.

    Клиническая картина сифилиса- Вторичный период сифилиса

    Вторичный период сифилиса характеризуется длительным течением — от 3 до 5 лет. Вторичный период сифилиса начнется через 1,5 — 2 месяца после появления сильного удара. Важным отличием вторичного периода сифилиса от первичного являются не только элементы поражения, но и особенность течения. Поскольку вторичный период сифилиса протекает волнообразно. Что это значит, но то, что во втором периоде сифилиса есть как активный период, когда есть элементы поражения, так и латентный период, когда нет видимых глазу элементов.



    В активный вторичный период сифилиса клиническая картина будет характеризоваться наличием таких элементов, как розеола, папулы, пустулы — вторичный сифилис. Это элементы, которые встречаются как на коже, так и на слизистой оболочке. Контуры элементов во вторичном периоде сифилиса округлые, границы также четкие и резкие. Цвет варьируется от ярко-розового до алого и красного. Эти элементы не имеют возможности сливаться друг с другом. Вторичные сифилиды быстро проходят, не чешутся и не оставляют рубцов.

    Вторичный сифилис может возникать не только на коже и слизистых оболочках губ и щек, но и на языке, мягком небе и миндалинах. Основная особенность возникновения вторичного сифилиса в этих местах — их постоянная склонность к дренированию, образуя крупные очаги поражения. Слизистая оболочка в этих местах гиперемирована, отечна, возможны боли при глотании.

    Однако наиболее частыми элементами поражения на слизистой оболочке являются папулы. Папулы при вторичном сифилисе округлые, плотные, безболезненные при пальпации, окружены венчиком гиперемии. Размер папул может варьироваться от 3 до 10 мм. Локализация разная.

    Папулы могут возникать на языке, здесь есть свои особенности:

    • При атрофии нитевидных сосочков гладкие блестящие поверхности овальной формы могут образовываться чуть ниже уровня слизистой оболочки. Эта клиническая картина называется «Выкошенный газон»
    • Папулы на языке могут увеличиваться в размерах, то есть гипертрофироваться, менять цвет и становиться бледно-красными. Этот тип вторичного сифилиса на языке называется гипертрофическими папулами;
    • «Опаловые папулы на языке» — есть поражение папул, поверхностные морщины, папулы будут рыхлыми, бледными с беловатым оттенком.

    Клиническая картина сифилиса- Третичный период сифилиса

    Клиническая картина третичного периода сифилиса наиболее сложная, характеризуется наличием сифилитических десен или бугорков, склерозирующим глосситом. В то же время сифилитические десны отличаются от вторичного сифилиса более глубоким проникновением в кожу и слизистые оболочки и вовлечением в патологический процесс центральной нервной системы и других систем организма. Третичный сифилис может вызвать паралич из-за необратимых деструктивных процессов.

    Третичный период сифилиса, к счастью, встречается редко, так как пациенты обращаются за помощью на первой стадии заболевания. Третичный период сифилиса наблюдается у пациентов, прошедших некачественное лечение сифилиса или неполное лечение. В литературе есть несколько факторов, предрасполагающих к началу третичного периода сифилиса:

    • Детский или пожилой возраст;
    • Алкогольная зима;
    • Наличие сопутствующей патологии, трудно поддающейся лечению

    Третичный период сифилиса длится от 8 до 10 лет. Для появления сифилитической десны должен пройти не 1, а минимум 3 месяца. Важной особенностью течения третичного периода является то, что после исчезновения десны остаются рубцы.

    Если возникает бугорок, чаще всего на губах. Клиническая картина при туберкулезном сифилисе: бугорки красно-синие, изначально локализуются поочередно, со временем сливаются, после распада которых появляются язвы: болезненные, глубокие, мелкие, с оголенными краями. Язва заживает — шрам на всю жизнь.

    Сифилитические десны уже будут обнаружены во рту. Всегда есть несколько. Либо группой, либо поодиночке. Размер сифилитических губ невелик, часто сравнивают с грецким орехом. После распада десны образуется язва, подрывающая неровные края, часто покрытые грануляциями, в нижней части — густой синюшно-красный гребень. Если не лечить десны, они могут проколоть твердое / мягкое небо.

    Чаще всего на языке возникают сифилитические десны, что приводит к развитию сифилитического склеротического глоссита. Язык утолщается, становится более плотным и менее подвижным. Происходит стойкая деформация языка.

    При распаде сифилитической десны на альвеолярный отросток возникает патологическая подвижность зубов, перкуссия будет положительной.

    Врожденный сифилис

    Врожденный сифилис возникает у младенцев при проникновении бледной трепонемы через плаценту от матери, которая больше болеет сифилисом. Внутриутробное инфицирование происходит между 3 и 4 месяцами беременности.

    Врожденный сифилис может быть ранним, то есть возникает сразу после рождения, в течение 1 или 2 месяцев; может опоздать — появляется в пределах 5-14 лет.

    Ранний врожденный сифилис-Клиническая картина

    Клиническая картина раннего врожденного сифилиса разнообразна. Патологический процесс затрагивает не только кожу и слизистые оболочки, но также кости, органы и центральную нервную систему.

    Если проявление на коже — сифилитическая пузырчатка. Пузырьки плотные, вокруг них фиолетовая кайма.

    Проявление раннего врожденного сифилиса на коже подбородка или губ характеризуется инфильтрацией Хохсингера. То есть эритема возникает в виде пожара или в виде диффузии. Затем развивается инфильтрация. Кожа становится плотной и теряет эластичность. Губы отекают, увеличиваются в размерах. Губы меняют цвет, появляется желтоватый оттенок. Если ребенок кричит, это приводит к травмам, так как возникают трещины. Трещины часто кровоточат, а затем слеживаются. Если лечение, направленное на эпителизацию, оказывается неэффективным или не проводится, появляются рубцы Робинсона-Фурнье — радиальные рубцы в области углов рта.

    Поздний врожденный сифилис-Клиническая картина

    Клиническая картина при позднем врожденном сифилисе проявляется в период от 5 до 14 лет, характеризуется наиболее тяжелыми изменениями, вызывающими глубокие поражения тканей и органов.

    Есть две группы симптомов, которые можно использовать для диагностики позднего врожденного сифилиса:

    • Признаки достоверны: триада Хатчинсона: кератит, зубы Хатчинсона, глухота;
    • Вероятные признаки: периоральные рубцы, череп в форме ягодиц, седловидный нос, саблевидные голени, первые коренные зубы и клыки с перемычкой.

    Классификация

    По течению различают острый, хронический, волнообразный варианты патологии. Выделяют следующие степени тяжести патологического процесса:

    1. Легкие — обычно небольшое повышение температуры тела, умеренное воспаление слизистой оболочки рта, увеличение регионарных лимфатических узлов. Высыпания образуются на слизистой оболочке, на коже.
    2. Повышение температуры от средней до высокой. Сильная слабость и ухудшение самочувствия. У ребенка начинается рвота, усиливаются боли в полости рта. Во рту и на окружающей коже появляются значительные высыпания.
    3. Тяжелая — к патологическому процессу присоединяется сильная головная боль. Повышается высокая температура, сильные боли в мышцах. Увеличиваются не только регионарные, но и отдаленные лимфатические узлы. Высыпания встречаются не только в ротовой полости, на коже рядом с ней. Они появляются на слизистой оболочке глаза, веках и других частях лица.

    Выраженность патологии зависит от вирусной нагрузки (количества вируса в организме), общей реактивности организма.

    Воспаление слизистой оболочки щеки, языка, губ и десен во рту: методы лечения

    Курс лечения слизистой оболочки полости рта зависит от причины и типа травмы и часто бывает сложным. Для наглядности схемы противовоспалительной терапии сведены в таблицу ниже:

    Тип воспаления слизистой оболочки рта

    Уход

    Герпетический стоматит

    — использование противовирусных средств, иммуномодуляторов, местных анестетиков, жаропонижающих и обезболивающих

    — лечение высыпаний масляным раствором витамина А, маслом шиповника

    — кормление жидкой пищей, акцент на жидкости

    Афтозный стоматит

    — прием антибиотиков, антигистаминных препаратов

    — полоскания травяными чаями, антисептическими растворами

    — кормление мягкой пищей, преобладание жидкости в рационе

    Кандидозный стоматит

    — использование противогрибковых препаратов

    — сопутствующая витаминотерапия

    — обработка пораженных участков 1

    Гингивит

    — гигиеническая чистка полости рта (удаление налета и зубного камня)

    — противовоспалительная терапия

    — гигиена полости рта (терапия кариеса)

    Хейлит (джем)

    — использование нистатиновой мази (грибковая инфекция) или пенициллиновой мази (вирусная инфекция)

    — восполнить дефицит витамина В2 — принять рибофлавин

    — использование средств личной гигиены и дезинфекции предметов, с которыми соприкасается ребенок

    Глоссит, травматический стоматит

    — полоскать рот содовым раствором

    Инфекционный мононуклеоз

    — прием обезболивающих, жаропонижающих средств, НПВП, витаминных комплексов

    — полоскать рот раствором фурацилина

    — сбалансированное питание, много напитков

    Вирусные бородавки

    — использование противовирусных мазей

    Внимание! Перед применением любого препарата в лечении ребенка следует проконсультироваться с врачом.

    Причины воспаления слизистой

    С выявлением причины воспаления все относительно просто. «Проблема» возникает в результате:

    • физические, механические, химические повреждения;
    • аллергия (лекарственная или контактная);
    • нарушение структуры слизистой оболочки полости рта на фоне патологий систем органов (желудка, кишечника, печени, крови и др.).

    Специфические особенности герпетической ангины

    Отличить герпетический тонзиллит от других видов тонзиллита можно по следующим характеристикам:

    • Сыпь появляется на верхних и нижних конечностях, на лице при преждевременном лечении.
    • На глотке, аденоидах, языке, небе появляются многочисленные красные волдыри. Постепенно они перерастают в язвы и открываются. Из пузырьков выходит легкий прозрачный экссудат. В полости рта обычно бывает от 5 до 20 язв.
      Если вовремя не начать лечение, язвы сливаются друг с другом, образуя большие поражения слизистой оболочки горла и рта. В этом случае высок риск осложнений.

    Часто родители болеют герпетической ангиной от другого заболевания и пытаются вылечить его самостоятельно. Герпетическую ангину не следует путать с:

    • Молочница. Кандидоз во рту проявляется в виде сырного налета.
    • Герпетический стоматит. Папулы похожи, но при стоматите локализуются на деснах и языке.
    • Гнойная ангина. Образования накапливаются только на миндалинах и лакунах, а при герпетическом заболевании покрывают всю носоглотку. Также частый симптом — насморк. При гнойной ангине ринита нет.

    Осложнения

    Если ребенок не получил полноценной медицинской помощи или у него резко снизился иммунитет, развиваются серьезные осложнения.

    Это включает:

    • конъюнктивит;
    • кератоконъюнктивит;
    • генерализованная инфекция с поражением всех внутренних органов;
    • энцефалит;
    • менингит.

    Это опасные для жизни состояния, требующие немедленной госпитализации.

    Источники

    • https://www.lor-moscow.ru/patient/section/gerpeticheskaya-angina-u-detey/
    • https://kdklor-spb.ru/articles/treatment-sore-throats-children/
    • https://heaclub.ru/krasnye-tochki-na-nebe-vo-rtu-u-detej-i-vzroslyh-prichiny-lechenie-otzyvy-krasnye-tochki-na-nebe-pri-angine-stomatite-koronaviruse
    • https://www.hexoral.ru/enciklopediya-gorla/angina/gerpesnaya
    • https://www.labquest.ru/articles/6-detskikh-bolezney-s-sypyu/
    • https://ctoma.ru/bolezni/allergiceskii-stomatit
    • https://dentalgu.ru/statyi/other/krasnye-tochki-na-nebe-u-rebenka-i-vzroslogo-pochemu-voznikayut-i-kak-lechit/
    • https://www.StartSmile.ru/parodontologiya/zabolevaniya-desen/stomatit/gerpesniy.html
    • https://medyunion.ru/diseases/faringit/
    • https://medborisovka.ru/skarlatina-u-detej-i-vzroslyh/
    • https://ohi-s.com/uchebnik-stomatologa/infektsionnye-zabolevaniya-slizistoj-obolochki-polosti-rta/
    • https://www.vlad-stom.ru/gerpeticheskij-stomatit-u-detej/
    • https://sto-kos.ru/stomatology/kidsdep/lechenie-slizistoy
    • https://lorlen.ru/articles/osobennosti-gerpeticheskoy-anginy-simptomatika-prichiny-vozniknoveniya-lechenie/

    Оцените статью
    Блог про стоматологию