Слюнокаменная болезнь: причины, симптомы, советы стоматолога – Medaboutme

Содержание
  1. Слюнные железы
  2. Преимущества эндоскопической технологии лечения слюнно-каменной болезни
  3. Лечение сиалолитиаза
  4. Удаление камня в слюнной железе
  5. Основные причины болезни
  6. Причины образования камней слюнных желез
  7. Клинические проявления
  8. Этиология
  9. Диагностика и терапия воспаления слюнных желез
  10. Причины появления камней в слюнной железе
  11. Формы заболевания
  12. Хирургический метод
  13. Осложнения патологии
  14. Симптомы
  15. Начальная
  16. Стадия воспаления
  17. Поздняя
  18. Общие симптомы
  19. Клиническая картина слюнокаменной болезни
  20. Подходы к лечению
  21. Радикальное вмешательство
  22. Лечение сиалолитиаза с помощью лекарственных средств
  23. Народные способы
  24. Основные положения
  25. Причины развития камней в слюнной железе
  26. Как проходит диагностика?
  27. Стадии слюннокаменной болезни
  28. Начальная стадия
  29. Выраженное воспаление
  30. Поздняя стадия
  31. Какое лечение предлагают стоматологи?
  32. Консервативное лечение
  33. Реабилитация после изъятия конкрементов слюнной железы
  34. Профилактика
  35. Подготовка к операции

Слюнные железы

У человека есть три пары больших и несколько маленьких слюнных желез, вырабатывающих слюну. Околоушная пара считается самой крупной, поднижнечелюстная пара — чуть менее крупной, находится соответственно под челюстью: справа и слева. Подъязычные железы открывают свои протоки внизу рта.

Если одна из пар слюнных желез повреждена, они не могут полноценно функционировать, что при определенных обстоятельствах может привести к камнеобразованию. Чаще камни образуются в подчелюстных и подъязычных железах, околоушная железа практически не поражается.

Преимущества эндоскопической технологии лечения слюнно-каменной болезни

Удаление камня из слюнной железы с помощью эндоскопа имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством. К положительным сторонам такого лечения можно отнести:

  • Эндоскопическое удаление камня слюнной железы проводится в амбулаторных условиях. Таким образом, пациенты не нуждаются в госпитализации.
  • Местная анестезия, устраняющая многие осложнения общей анестезии. Кондуктивная анестезия при лечении заболевания считается самой эффективной и безопасной процедурой.
  • Манипуляция с малой травмой обеспечивает целостность паренхимы органа и выделительных каналов.
  • Краткосрочный реабилитационный период. После эндоскопической операции пациенты не нуждаются в специальной программе восстановления или длительном применении противовоспалительных препаратов.
  • Полное сохранение органолептических возможностей. В отличие от традиционной резекции, после эндоскопического удаления камня пациенты сохраняют способность ощущать вкус кислой, соленой, острой и сладкой пищи.

Стоимость удаления слюнных камней в Германии зависит от количества и размера камней. Кроме того, на стоимость лечения влияет стадия заболевания, общее состояние пациента и наличие сопутствующих патологий. За рубежом терапия начинается только после тщательной диагностики и устранения воспалительного процесса в железистых тканях.

Специалисты Deutsche Medizinische Union оперативно предложат пациентам с слюнными камнями возможность пройти диагностику в ведущих клиниках Германии. После обследования мы организуем консультацию с лучшим профильным хирургом, во время которой пациент узнает окончательный диагноз, оптимальную терапию и цены.

Специалисты DMU также готовы позаботиться об организации поездки за границу, подготовив необходимую медицинскую и юридическую документацию.

Лечение сиалолитиаза

До недавнего времени для очистки слюнной железы от камней ее приходилось удалять. Основной риск при проведении операции на слюнных железах связан с тем, что в непосредственной близости от них проходят лицевой, язычный и подъязычный нервы.

Травма ветвей лицевого нерва чревата тяжелым нарушением мимики, повреждение язычного и подъязычного нервов может привести к потере чувствительности и нарушениям речи. Кроме того, есть риск повреждения магистральных сосудов лица и шеи.

Другие возможные осложнения включают синдром Фрея — жгучую боль и воспаление в височной и околоушной области, слюнные свищи, сухость во рту, онемение по пути большого ушного нерва, инфекции. Даже если риски сведены к минимуму в руках опытного хирурга, неприятные последствия остаются в виде шрама на шее и общих осложнений после операции.

Кроме того, радикальное удаление слюнной железы в дальнейшем может сопровождаться ксеростомией: недостаточным слюноотделением, нарушением микрофлоры полости рта, ускоренным кариесом.

Слюнные железы — важный орган пищеварительной системы человека. Слюна выполняет множество функций: нейтрализует бактерии в полости рта, поддерживает оптимальную среду, очищает слизистые оболочки и зубы от налета, смягчает пищу, подготавливая ее к перевариванию в желудке.

Удаление камня в слюнной железе

Метод лечения подбирается сугубо индивидуально. После осмотра челюстно-лицевой хирург стоматолог подбирает наиболее подходящие методы, учитывая размер и расположение камня, а также данные о состоянии здоровья пациента.

Вывести камни в слюнной железе можно следующими способами:

  • На ранних стадиях есть возможность использования физиотерапевтического лечения: с помощью дробления ударной волны с помощью ультразвука камень расщепляется на мелкие частицы, которые выводятся вместе со слюной.
  • Операция на более позднем этапе. Большой камень, блокирующий отток слюны, не может быть удален консервативно. В нашей клинике проводится эндоскопическое удаление камня слюнной железы. Это метод, при котором делается небольшой прокол, и через него специальными инструментами удаляется камень.

После операции по удалению камня подъязычной слюнной железы в нашей клинике пациенты быстро выздоравливают благодаря использованию малоинвазивного метода. Сама процедура достаточно проста и проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией; госпитализация не требуется. В течение всего периода выздоровления пациент находится под наблюдением врача.

Основные причины болезни

Основные причины болезни

Стоматологи пока не могут определить точную причину камнеобразования, но выделили ряд факторов, способных повысить вероятность развития заболевания:

  • нарушение работы любой из слюнных желез;
  • патология прикуса;
  • врожденные аномалии и пороки развития челюстно-лицевой области;
  • нарушения состава и свойств слюны;
  • гиповитаминоз;
  • нарушения обмена кальция;
  • травма слюнных желез;
  • нарушения в системе свертывания крови и антикоагуляции;
  • воспаление железы в прошлом, особенно если воспаление хроническое.

Стоматологи говорят, что инородное тело, попавшее в железу, может вызвать слюнно-каменную болезнь, например кристалл соли, остатки зубной пасты или даже щетину зубной щетки.

Если образовавшийся камень небольших размеров, его смывают током слюны. Но если он достаточно большой, камень может буквально застрять в канале и со временем увеличится в размерах. Его наличие в протоке значительно затрудняет отток слюны, что в конечном итоге приводит к ряду последствий, затрагивающих не только саму железу, но и состояние ротовой полости и, как следствие, общие проблемы со здоровьем.

Причины образования камней слюнных желез

Сочетание общих и местных факторов способствует образованию камней в слюнных железах. К первым относятся нарушения обмена кальция и дефицит витамина А в организме. К образованию камней в слюнных железах склонны пациенты с мочекаменной болезнью, подагрой, гиперпаратиреозом, гипервитаминозом D, сахарным диабетом. Риск развития камней в слюнных железах увеличивается у курильщиков, у пациентов, принимающих определенные препараты (антигистаминные, гипотензивные, мочегонные, психотропные и т.д.).

К местным причинам относятся аномалии протоков слюнных желез (сужение, эктазия, дефекты стенок и т.д.) и изменения их секреторной функции. Наличие камней всегда сопровождается воспалением слюнных желез (сиалоаденит), но вопрос о том, что первично: образование камней или инфицирование железы, остается спорным.

Слюнный камень обычно образуется вокруг ядра, которое является микробным или немикробным по своей природе. В первом случае ядро ​​чаще всего представляет собой конгломерат микроорганизмов (актиномицетов), во втором — скопление слущенного эпителия и лейкоцитов, инородных тел, застрявших в протоке железы (рыбьи кости, ядра плодов, щетинки зубной щетки). Камни слюнных желез состоят из компонентов органического и минерального происхождения. Органический компонент (10-30%) включает аминокислоты, протоковый эпителий, муцин; минеральные вещества (70-90%) представлены фосфатами и карбонатами кальция, натрия, калия, магния, хлора, железа. В целом по химическому составу слюнный камень близок к зубному камню.

Скорее всего, в этиопатогенез слюнно-каменной болезни вовлечен ряд эндогенных и экзогенных факторов, приводящих к изменению состава и секреции слюны, снижению скорости слюноотделения, сдвигу pH в щелочную сторону и потеря минеральных солей со слюной.

Клинические проявления

Непроходимые камни вызывают опухание и боль железы, особенно после еды, что стимулирует секрецию слюны. Симптомы могут исчезнуть через несколько часов. Облегчение может принести обильное выделение слюны. Некоторые камни сопровождаются временными или даже бессимптомными симптомами.

Если камень имеет дистальное расположение, его можно увидеть или ощутить при пальпации в области выходного отверстия.

Этиология

Большинство камней состоит из фосфата кальция и смеси магния и карбонатов. У пациентов с падагрой могут развиваться камни из мочевой кислоты. Для образования камня нужен акцент на том, какие соли откладываются во время застоя слюны. Застой слюны возникает у ослабленных пациентов, обезвоживания, снижения аппетита или антихолинергических препаратов. Образование рецидивирующих или стойких камней является предрасполагающим фактором для развития инфекции пораженной железы (сиалоаденит Сиалоаденит Сиалоаденит — это бактериальная инфекция слюнных желез, которая возникает из-за закупорки слюнных протоков камнем или гипосекреции этой железы болезни появляются отеки, боли… Читать дальше).

Диагностика и терапия воспаления слюнных желез

Диагностика заболевания ставится на основании жалоб пациентов, обследования и ряда исследований. Наиболее информативными являются исследование пятна секрета и сиалография — рентгенологическое исследование слюнной железы с использованием контрастного раствора, содержащего йод, которым предварительно заливается орган. Этот метод позволяет учесть строение воздуховода и расположение камня.

Лечебные мероприятия при слюнно-каменной болезни определяются стадией воспалительного процесса. Если заболевание находится в ранней стадии развития, может быть проведена медикаментозная терапия. При остром или хроническом течении болезни единственным методом лечения является хирургическое вмешательство.

На начальной стадии заболевания слюнных желез назначают противовоспалительные и обезболивающие. При нарастании воспалительных явлений (например, если оно сопровождается скоплением гноя) показано применение антибактериальных, противовоспалительных и десенсибилизирующих препаратов. Помимо лекарств назначают физиотерапевтические процедуры.

Неэффективность консервативных методов лечения, а также хроническое течение болезни являются показанием к разрезанию протока над камнем и его удалению.

Хирургическое лечение предполагает удаление камней путем разрезания протока. Эта процедура проводится под наркозом. Сначала исследуется проток, чтобы определить точное местоположение камня, затем он удаляется через разрез. После операции швы не накладываются, разрез заживает самостоятельно. В дальнейшем формируется новый путь вывода слюны. Редко, в особо запущенных случаях удаляют слюнную железу.

Реабилитационные мероприятия включают консервативную терапию (антибактериальную и противовоспалительную), физиотерапевтические процедуры и специальную диету, суть которой заключается в употреблении продуктов, повышающих слюноотделение. Повторная сиалография рекомендуется через несколько месяцев, чтобы избежать рецидивов.

Причины появления камней в слюнной железе

Наиболее частыми причинами возникновения болезни являются:

  • нарушение гигиены полости рта;
  • сбой эндокринной системы;
  • желудочно-кишечные заболевания;
  • нарушение минерального обмена в организме;
  • нарушения секреции слюнных желез;
  • дефицит витамина А;
  • травмы, способствующие сужению протоков слюнных желез.

Кроме того, к провоцирующим факторам можно отнести курение, наличие воспалительных процессов в полости рта. На самом деле причины появления камня слюнной железы у каждого пациента разные. Также влияют и другие факторы, такие как образ жизни, наличие различных других заболеваний и другие.

Формы заболевания

Слюнные камни могут возникать как в острой, так и в хронической форме.

Для острого сиалолитиаза характерно внезапное начало. Для этой формы характерны резкие резкие боли, повышение температуры тела. В этом случае часто возникают осложнения в виде флегмоны или образования абсцесса.

Если заболевание переходит в хроническую форму, воспалительный процесс исчезает, но небольшая припухлость остается. При переходе патологии на эту стадию требуется обязательное хирургическое вмешательство.

Хирургический метод

он используется практически во всех случаях камнеобразования в слюнной железе уха. Суть метода состоит в том, чтобы получить доступ к месту образования камня с помощью надреза и удалить его оттуда. Если операция проводится на подчелюстной слюнной железе, доступ происходит через слизистую рта.

Консервативный метод, в отличие от хирургического, проводится очень редко и уместен только на начальных этапах развития заболевания. Суть метода заключается в назначении специальных препаратов, которые улучшат отток слюны, а также могут стимулировать полное растворение слюнного камня.

Если хирургическое лечение камня слюнной железы неэффективно из-за его большого размера или ряда сопутствующих факторов, может быть показано полное удаление слюнной железы. Однако такие операции очень редки. В большинстве случаев из-за ряда сопутствующих факторов.

Осложнения патологии

Слюнно-каменная болезнь чревата следующими последствиями:

  • абсцесс мягких тканей;
  • флегмона;
  • прохождение камня в водоводе;
  • повреждение сосудов во время операции;
  • нарушение чувствительности языка при травме язычного нерва, что возможно во время операции.

Чтобы предотвратить опасные для жизни последствия, при проявлении слюнных камней необходимо вовремя обратиться к специалисту.

Симптомы

Заболевание имеет несколько стадий развития, и каждая из них характеризуется определенными симптомами и изменениями в железе.

Начальная

На начальном этапе развития болезни какие-либо симптомы могут полностью отсутствовать. Диагноз часто ставится случайно, при осмотре совершенно по другой причине. Справедливости ради стоит отметить, что первые изменения относительно снижения выработки слюны опытный стоматолог может заметить, но только при тщательной оценке работы слюнных желез путем проведения определенных анализов.

По мере прорастания камня в проток симптомы становятся более разнообразными и субъективными. Некоторые пациенты могут жаловаться на дискомфорт во время еды, появляются боли и чувство вздутия живота, которое сохраняется некоторое время после еды.

Для диагностики стоматолог проводит ряд анализов, и одним из самых значимых с диагностической точки зрения является пальпация. На ранних стадиях развития патологии утюг остается мягким, но еще можно обнаружить место уплотнения.

Стадия воспаления

Это вторая стадия развития воспаления, напоминающая симптомы обострения сиалоаденита. Больные обращаются к стоматологу с жалобами на недомогание, повышение температуры тела, отек в области пораженной железы. Во многих случаях пациенты испытывают значительные трудности с приемом пищи, если она не полужидкая и не имеет достаточного количества жидкости.

При осмотре стоматолога обнаруживается значительный отек, контакт может вызвать боль и массу неприятных ощущений. Также отмечаются симптомы воспаления в полости рта: стоматит, гингивит. При стимуляции протока слюнной железы могут отмечаться гнойные выделения, но сам камень выявить далеко не всегда.

Поздняя

Если своевременно не вмешаться в течение болезни, то она переходит в хроническое течение. Даже без обострения пациенты могут жаловаться на отек со стороны поражения, отделение гноя от протоков слюнных желез, периодические боли.

Общие симптомы

Несмотря на существенные различия стадий развития заболевания, есть общие симптомы, требующие большого внимания и консультации стоматолога:

  • снижение слюноотделения, сухость во рту (ксеростомия);
  • необъяснимая припухлость лица со стороны поражения;
  • трудности с открыванием рта, глотанием и, возможно, даже с речью.

Клиническая картина слюнокаменной болезни

Клиническая картина слюнных камней состоит из трех основных фаз:

  1. Начальная стадия слюнно-каменной болезни;
  2. Клинически выраженная стадия слюнных камней;
  3. Продвинутая стадия слюнных камней.

Начальная стадия слюнных камней характеризуется полным отсутствием острых клинических признаков. Здесь происходят гистологические изменения (и те, кто помнит гистологию, теперь поймут, о чем я):

  • Расширение и полнокровие сосудов;
  • Отек и разрыхление соединительной ткани
  • Образование лимфоцитарных инфильтратов;
  • Консервация ягод;
  • Расширение внутрилобулярных, междольковых протоков;
  • Увеличение и утолщение коллагеновых волокон.

Одним из первых и основных клинических признаков начальной стадии слюнно-каменной болезни является изменение скорости слюноотделения, особенно при приеме пищи или при виде еды. Пациенты испытывают так называемую «слюнную колику». Слюнная колика при слюнных камнях — явление частое. Для него характерно увеличение слюнной железы; пациенты говорят: «Как будто что-то взрывается», возникает боль. Болевой интервал может быть коротким: от нескольких секунд, но при прогрессировании слюнных камней он увеличивается до нескольких часов.

Если пальпировать слюнную железу, врач отмечает ее мягкость и безболезненность, секрет выделяется нормально. При пальпации протока поднижнечелюстной слюнной железы можно обнаружить плотный камень. При осмотре ротовой полости изменений слизистой оболочки нет.



Клинически выраженная стадия слюнных камней — это прогрессирование начальной стадии. Название стадии говорит само за себя: на этой стадии развития слюнно-каменной болезни выраженное воспаление слюнной железы. Симптомы аналогичны симптомам острого сиалоденита:

  • Острое начало: повышение температуры тела до 38,5 градусов, общее недомогание, слабость, головная боль;
  • Асимметрия лица из-за отека мягких тканей слюнной железы;
  • Отек;
  • Трудности с приемом пищи
  • Болезненная пальпация слюнной железы;
  • При осмотре со стороны ротовой полости наблюдается гиперемия слизистой оболочки с соответствующей стороны;
  • При пальпации определяется камень.

При отсутствии лечения при каждом обострении болезнь достигает поздней клинической стадии слюнных камней. Этому может предшествовать гнойно-некротическая форма слюнно-каменной болезни.

Продвинутая стадия слюнных камней характеризуется полной атрофией ацинусов слюнной железы с замещением паренхимы соединительной тканью.

Клиника слюнно-каменной болезни на запущенной стадии характеризуется:

  • Постоянная ноющая боль в области железы;
  • Редкие «слюнные колики»;
  • Отек мягких тканей
  • Есть трудно или невозможно;
  • Общее состояние нарушено;
  • Асимметрия лица из-за отека, но только внутри железы;
  • При пальпации — безболезненно;
  • При массировании железы -> слизисто-гнойные выделения из протока.
  • Устье протока увеличено.

Подходы к лечению

Выбор оптимального метода лечения зависит от стадии, на которой находится патологический процесс. При диагностике начальной стадии сиалолитиаза хирургическое вмешательство не требуется: если камень небольшой, со временем он может выйти самостоятельно.

В качестве вспомогательных методов пациенту рекомендуется правильно питаться, отказаться от слишком твердой пищи, а также курения и алкоголя.

Также рекомендуется массировать пораженные участки, чаще находиться на свежем воздухе, заниматься спортом, соблюдать слюнную диету и в целом вести здоровый образ жизни.

Радикальное вмешательство

Операция необходима, если камни большие и мешают пациенту говорить, жевать, глотать и даже если болезнь перешла в хроническую форму.

В зависимости от того, где находится камень, доступ к нему осуществляется разными способами:

  • При камнях в поднижнечелюстной области делается разрез на шее. Аномальная ткань обычно удаляется вместе со слюнной железой. В запущенных случаях также необходимо удаление пораженных лимфатических узлов;
  • При наличии камней в околоушной железе производится наружный доступ;
  • При камнях в подъязычной слюнной железе проводится цистэктомия.

Если в результате образования камней образовался абсцесс, его вскрывают и создают условия для безопасного оттока гнойного содержимого.

Если рецидив возникает даже после радикального хирургического вмешательства, проводится операция по удалению слюнной железы.

После операции пациенту следует есть только жидкую пищу.

легче удалить камень, который находится возле устья протока. В таких условиях специалист может удалить ее пинцетом или постепенно сжимая.

Литотрипсия: дробление с помощью ультразвука — малотравматичный способ устранения саливолита.

Сциалоскопия слюнных желез — это мероприятие, при котором камни удаляются эндоскопически.

Процедура является альтернативой хирургическому вмешательству и имеет ряд преимуществ:

  • вероятность повреждения протоков, желез, сосудов и нервов минимальна;
  • реабилитационный период не так уж и продолжителен.

Сиалоскопия позволяет удалить камни даже из самых труднодоступных мест.

Бужье — это методика, суть которой заключается во введении зонда в проток слюнной железы для его расширения. Процедуру можно повторять до 15-30 раз, при этом размер зонда увеличивается с каждой процедурой.

Быстрое удаление камней

Удаление околоушных камней

Стоимость стоматологических процедур разная и зависит от сложности их выполнения:

  • цена оперативного вмешательства от 3000 до 10000 рублей;
  • бужирование из протоков слюнных желез стоит около 400-700 рублей за процедуру;
  • стоимость сиалоскопии составляет около 15-20 тысяч рублей.

Лечение сиалолитиаза с помощью лекарственных средств

Девушка пускает слюни

При наличии камней в слюнных железах назначают препараты, повышающие слюноотделение

Если специалист определяет, что патологический процесс находится в начальной стадии развития, пациенту назначают препараты, которые можно использовать для коррекции состояния.

При наличии камней в слюнных железах назначают:

  • препараты для увеличения слюноотделения;
  • местные антибактериальные средства;
  • противовоспалительные препараты, уменьшающие выраженность боли;
  • выполнять физиотерапевтические процедуры (сухое тепло, массаж, компрессы).

Народные способы

Могут применяться и народные методы лечения, но только в дополнение к основному лечению — консервативному или хирургическому.

Среди самых эффективных средств:

  • Использование пюре из клюквы. Достаточно размять промытые ягоды и положить массу в рот, настаивать несколько минут. Этот простой метод активирует слюнные железы;
  • Прополощите рот пищевой содой. Следует приготовить некрепкий раствор соды (одну чайную ложку на стакан теплой воды) и прополоскать им рот;
  • Полоскать рот комбинированным отваром лечебных трав, в состав которого входят ромашка, шалфей, мята.

Важно! Лечение сиалолитиаза следует проводить под контролем врача. Самостоятельные попытки избавиться от этого явления могут спровоцировать выделение гнойного содержимого абсцесса, что чревато его проникновением в кровь и ткани.

Основные положения

  • Около 80% камней слюнных желез образуются в подчелюстных железах.

  • В большинстве случаев диагноз может быть поставлен после клинического обследования, но в некоторых случаях для подтверждения диагноза может потребоваться КТ, УЗИ или сиалография.

  • Многие камни выходят спонтанно или при стимуляции слюноотделения, но иногда требуется хирургическое или эндоскопическое удаление.

Причины развития камней в слюнной железе

Конкременты в слюнных железах образуются из-за неблагоприятных факторов, к которым относятся:

  • Расчет

    Нарушение обменных процессов в организме может привести к образованию камней в слюнной железе

    воспалительные или инфекционные процессы в слюнных железах (кисты, гранулемы);

  • травмы области прохождения желез и слюнных протоков, вызванные ушибами, ударами, кариесом;
  • нарушение обмена веществ в организме, особенно при проблемах с обменом кальция;
  • проникновение инородного тела в проток;
  • курить;
  • наличие злокачественных или доброкачественных новообразований;
  • нарушение функции слюноотделения;
  • дефицит витамина А;
  • диабет;
  • подагра;
  • прием некоторых лекарств (препараты для повышения артериального давления, диуретики, антигистаминные препараты);
  • повышенная свертываемость крови.

Под действием описанных причин в слюнных железах застаивается секреция, из-за чего возникает осадок в виде солей. Последние, объединяясь в единое целое, образуют саливолиты.

Как проходит диагностика?

Основной метод диагностики заболевания — это рентген. Для дифференциальной диагностики, то есть умения различать разные заболевания, может потребоваться сиалография — рентгенография с введением контрастного вещества. Его введение способствует обнаружению очага воспаления, иногда вводят кислород для получения максимально четкого изображения.

Чтобы определить расположение камня, достаточно пальпации, также может помочь УЗИ или КТ.

Стадии слюннокаменной болезни

Начальная стадия

Эта стадия протекает практически бессимптомно: задержка слюноотделения для человека практически незаметна. Выявить слюнно-каменную болезнь на этой стадии можно только при рентгенологическом исследовании, практически случайно.

Постепенно при увеличении камня иногда возникают неприятные ощущения при приеме пищи, боли и чувство полноты, которое может длиться от минуты до нескольких часов.

При пальпации слюнная железа безболезненная и мягкая, но в ней или в протоке можно обнаружить небольшой участок уплотнения. Воспалительные явления вообще отсутствуют.

Выраженное воспаление

Симптомы этой стадии напоминают симптомы обострения сиаладенита. Пациент жалуется на периодическое недомогание и повышение температуры тела, а также на болезненную припухлость в подъязычной и щечной области и проблемы с кормлением.

При осмотре в области слюнных желез обычно обнаруживается припухлость, которая очень болезненна при пальпации. Воспалена слизистая оболочка под языком или в области щек, при пальпации протока четко определяется инфильтрат, но не всегда камень обнаружить. При массировании из устья слюнного протока выделяется гнойная или слизисто-гнойная жидкость.

Поздняя стадия

Если вовремя не лечить слюнно-каменную болезнь, может возникнуть хроническое воспаление. В этом случае пациент жалуется на постоянное набухание слюнной железы, обильные гнойные выделения и периодические боли.

Какое лечение предлагают стоматологи?

Какое лечение предлагают стоматологи?

Лечение слюнно-каменной болезни может проводиться двумя основными способами: консервативным и хирургическим. Тактика лечения определяется состоянием пациента и размером камней.

Консервативное лечение

На начальной стадии развития заболевания стоматологи назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты. Для снятия неприятных и болезненных ощущений могут быть назначены обезболивающие.

Стоматолог может порекомендовать физиотерапию, которая обычно приводит к значительным положительным результатам. Если лечение не было начато своевременно, консервативного лечения уже недостаточно, требуется операция.

Реабилитация после изъятия конкрементов слюнной железы

В клинике удаление камней из слюнной железы выполняет хирург-стоматолог. После процедуры он рекомендует пациенту в течение нескольких дней воздержаться от употребления соленой, кислой и сладкой пищи.

Следует отметить, что особых ограничений для пациента после эндоскопической операции нет. Манипуляция длится 15-20 минут. По окончании терапии пациент возвращается к своей обычной жизни.

В некоторых случаях врач может назначить курс противовоспалительных препаратов. Эта мера является профилактикой посттравматического воспаления мягких тканей в области вмешательства.

Удаление камней из слюнной железы

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологии, необходимо:

  • соблюдать правила ухода за полостью рта;
  • оперативно лечить заболевания, распространяющиеся на любой орган или систему организма;
  • отказ от курения, алкоголя;
  • потребляйте достаточно витаминов;
  • своевременно устранять аномалии протоков врожденного характера.

Слюнные камни характеризуются образованием в слюнных железах минеральных соединений. Его опасность заключается в возможности образования абсцесса и флегмоны, гнойное содержимое которых может разливаться в окружающие ткани. Лечение патологии проводится консервативным или хирургическим путем.

Подготовка к операции

Предварительная подготовка имеет большое значение, так как при ее нарушении операция может оказаться неэффективной. Процедура подготовки заключается в взятии анамнеза, а также необходимости проведения таких диагностических процедур:

  • Рентгенография слюнных желез;
  • КТ или МРТ слюнной железы
  • Ультразвуковое исследование слюнной железы;
  • Сиалография (это процедура, при которой рентгеноконтрастные вещества вводятся в слюнный проток, чтобы помочь увидеть, есть ли слюнный камень в протоках и где он находится. Затем делается рентгеновский снимок.)

Процедура удаления, в зависимости от расположения поврежденной слюнной железы, может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в условиях стационара. Поднижнечелюстной и околоушный протоки подлежат амбулаторному лечению. В стационаре оперируют внутрижелезистые части околоушной железы.

Источники

  • https://MedAboutMe.ru/articles/slyunokamennaya_bolezn_prichiny_simptomy_lechenie/
  • https://dmu-medical.com/article/slyunno-kamennaya-bolezn
  • https://www.emcmos.ru/disease/sialolitiaz-kamen-pretknoveniya-v-slyunnoy-zheleze/
  • https://medicpro-kaluga.ru/services/surgery/chelyustno-litsevoy-hirurgii/kamni-slyunnyh-zhelez/
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/ptyalolithiasis
  • https://www.msdmanuals.com/ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9/%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D1%83%D1%85%D0%B0,-%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%BB%D0%B0-%D0%B8-%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%B0/%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D1%80%D1%82%D0%B0-%D0%B8-%D0%B3%D0%BB%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%B8/%D0%BA%D0%B0%D0%BC%D0%BD%D0%B8-%D1%81%D0%BB%D1%8E%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%B2
  • https://www.bobrov4.ru/uslugi/khirurgiya/chelyustno-litsevaya-khirurgiya/lechenie-zabolevanii-slyunnykh-zhelez/slyuno-kamennaya-bolezn
  • https://dentoland.com/polost-rta/kamni-v-slyunnoj-zheleze.html
  • https://best-stom.ru/articles/udalenie_kamnya_slyunnoy_zhelezy/
  • https://ohi-s.com/uchebnik-stomatologa/slunokamennayabolezn/
  • https://medintercom.ru/articles/kalkuleznyj-sialoadenit
  • https://stom.32top.ru/stat/990/

Оцените статью
Блог про стоматологию