Удаление корня зуба – методика и показания к удалению (фото, цены и отзывы)

Показания к удалению корня зуба

• Полное разрушение коронковой (наддесневой) части с поражением корневой системы;
• обширный гнойно-воспалительный процесс в корне: киста, абсцесс;
• продольный осевой излом;
• предыдущее неправильное удаление — после удаления фрагменты остались в лунке, что вызвало воспалительный процесс, затронувший соседние ткани.

Кариозный участок зуба легко определить визуально. Дополнительными симптомами необходимости срочного медицинского вмешательства и даже возможного удаления больного зуба являются:

• спазмы, пульсирующая боль;
• острая боль при механическом воздействии — надавливании, кусании, пережевывании пищи;
• неприятный запах;
• гиперемия десен;
• гнойный процесс — прямое указание на необходимость удаления корня больного зуба;
• повышение температуры тела.

Если присутствует один или несколько симптомов, поврежденные диски удаляются. В некоторых случаях проводится неполное удаление — резекция корней зубов. Обычно это происходит, когда верхушка корня поражена пародонтитом, небольшой кистой или гранулемой. Часто при таких заболеваниях сохраняется венечная часть. В этом случае удаление поврежденной части проводится через разрез в десне. После этого установка коронки решает проблему сброса жевательного блока.

Наиболее часто задаваемые вопросы наших пациентов

Что будет, если корень зуба оставить в десне?

Если оставить корень зуба как есть, он становится очагом инфекции, и через время могут развиться серьезные осложнения, например:

• воспаление тканей, окружающих зуб, в том числе костей;
• проникновение инфекции в раневую поверхность;
• парадантоз.

Что такое корневой канал и можно ли его лечить, а не удалять?

Корневой (или зубной) канал — это анатомическое пространство в корне зуба, заполненное пульпой. Очистка и лечение зубных каналов — обязательный этап пломбирования и протезирования зубов. В нашей клинике для этого используются самоадаптирующиеся файлы системы SAF, которые бережно очищают каналы от мертвых и больных тканей, гноя, скоплений бактерий, не повреждая здоровые участки зуба. Благодаря их полой структуре врач может одновременно обрабатывать корневой канал дезинфицирующими и противовоспалительными средствами. Корневые каналы сохраняются только в том случае, если окружающие зуб ткани не затронуты патологическими процессами, и в дальнейшем корень можно использовать для протезирования.

Если зуб все еще можно восстановить, обрабатывают корневые каналы (корни) зуба. Его можно успешно пройти в нашей московской клинике.

Чем пользуется стоматолог при проведении операции?

Процесс удаления зуба, несмотря на кажущуюся простоту, довольно сложен, поэтому нужны разные инструменты, техники и материалы. Основные инструменты — это плоскогубцы разной длины и размера для извлечения разных зубьев, элеваторы, долота, экскаваторы и дрель. Необходимость использования того или иного средства определяет только врач.

Техника удаления зуба полностью определяется степенью его разрушения. Удаление может быть простым (одним инструментом), сложным (когда нужны два и более инструментов) и атипичным (при необходимости сделать разрез слизистой оболочки).

Из материалов стоматологи применяют анестезию (местную или седативную), а также качественный шовный материал и кровоостанавливающую губку. Все это необходимо для обеспечения хорошего результата операции.

Обязательно ли удалять корни зубов?

Вопрос об удалении корня может решить только присутствующий стоматолог на основании проведенного обследования и полученной рентгенографии. Если это не очаг инфекции и окружающие ткани здоровы, корень можно в дальнейшем использовать как опору для искусственной коронки, предварительно «соорудив» ее с помощью культи. Удаление корня зуба настоятельно рекомендуется в следующих ситуациях:

• на корне зуба образовалась киста;
• зуб сильно поврежден кариесом;
• перелом корня;
• одна из стенок зуба сломалась и скол глубоко проник в десну;
• наблюдается сильная подвижность зубов, вызванная заболеванием пародонта.

Как вырвать оставшийся в десне корень

хирургу-стоматологу всегда проще удалить зуб целиком, а не только оставшиеся части корня.

Сначала врач проводит диагностические мероприятия, в которые входят:

осмотр;

реорганизация;

фотографировать.

Если он сочтет это необходимым, он может попросить клиента сделать анализ крови.
В назначенный день пациенту вводят обезболивающее. Обычно бывает достаточно местной анестезии. Когда обезболивающее подействует, твердые фрагменты удаляются с помощью щипцов.
Когда десна полностью покрыта, ее предварительно удаляют и перфорируют костную ткань для доступа к корневой зоне. Затем с помощью стоматологического подъемника извлекают все частицы, обнаруженные пропавшим блоком. Такая операция, конечно, сложна и травматична. По окончании начисляются очки.

Симптомы, указывающие на то, что после удаления корень зуба частично остался

В норме после операции по удалению пораженного узла в десне не должно оставаться ничего. Но, если врач поступил неграмотно, в будущем может оказаться, что в деснах все еще хранятся частицы твердых тканей.

Понять, что не все в порядке, пациент может по ряду специфических симптомов:

даже через несколько недель мучительная боль не проходит;

• окружающие ткани опухшие, воспаленные, красные;
• время от времени повышается температура тела;
• послеоперационная рана заживает медленно и часто кровоточит.

При появлении этих признаков нужно как можно скорее записаться на прием к хорошему стоматологу. Он сфотографирует и проверит, нет ли осложнений.

Подготовка к удалению зуба

Удаление зуба или его корней — довольно сложная хирургическая стоматологическая процедура, но подготовиться к ней пациенту не составит труда. Если для снятия боли используется местная анестезия, пациенту следует хорошо поесть перед визитом к стоматологу, так как:

• после удаления зуба или корня запрещается принимать пищу в течение нескольких часов;
• значительно снижается слюноотделение после еды, что облегчит работу стоматолога;
• после еды уровень глюкозы в крови нормализуется и снижается риск потери сознания под воздействием местной анестезии

В случае применения общей анестезии, напротив, перед началом процедуры удаления необходимо воздержаться от еды в течение нескольких часов. Запрещается употреблять алкоголь перед посещением стоматолога. Алкоголь влияет на структуру крови и плохо сочетается с обезболивающими, не говоря уже о негативном влиянии на психику и поведение человека.

Перед операцией по удалению зуба или его корней необходимо лечить воспалительные и инфекционные заболевания любого характера. Стоматолога следует предупредить о наличии аллергии на определенные лекарственные средства, особенно на обезболивающие.

Нормальная беременность, как правило, не является противопоказанием к стоматологическим процедурам. Однако в этот период использование ряда препаратов, используемых в стоматологии, запрещено, поэтому информация о беременности заносится в медицинскую карту пациентки. Кроме того, в стоматологическую карту включается подробная информация о хронических заболеваниях пациента, особенно о сердечных заболеваниях.

Как происходит удаление разрушенного зуба

Удаление зуба — это простая стоматологическая операция. Сложность возрастает, когда необходимо удалить полностью разрушенный корень зуба. Факторы, требующие вмешательства опытного специалиста:

• небольшой размер оставшейся коронки;
• состояние окружающих тканей;
• расположение оставшихся твердых тканей зуба под верхним краем десны;
• дефекты десен, корней.

Это влияет на сложность операции и положение верхней или нижней челюсти. На верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще, соответственно, зубы из них удаляются с большим трудом — для проведения манипуляции требуется высокая квалификация стоматолога.

Зубы мудрости, от которых остается только корень, удаляются так же, как и обычные моляры, но заживление после такой операции у некоторых пациентов бывает очень болезненным.

Обследование и подготовка

Процедура начинается с тщательного обследования и подготовки пациента. При первом посещении клиники врач сделает рентген и осмотрит полость рта.

Обязанности врача:

• определить состояние зуба, оценить масштаб разрушения;
• уточнить наличие аллергии, противопоказаний, воспалений;
• выбрать метод обезболивания;
• разработать оперативный план;
• подготовить инструменты.

В качестве инструментов для удаления корня гнилого зуба используются дрель, плоскогубцы и набор подъемников (фото).

Обязательным условием является гигиеническая обработка соседних тканей. Удаление возможно только после удаления камней и налета с коренных зубов, резцов или клыков, окружающих операционное поле. Непосредственно перед удалением полость рта обрабатывается раствором хлоргексидина.

Обезболивание

Бывают случаи, когда дентин разрушается постепенно, без воспалений, без появления гнили. В таких ситуациях возможно безболезненное удаление корня без применения обезболивающих, однако необходимо чаще прибегать к обезболиванию.

Выбор препарата осуществляется с учетом:

• возраст;
• аллергическое состояние;
• наличие соматических заболеваний;
• индивидуальная непереносимость лекарств;
• наличие хронических заболеваний: эпилепсия, сахарный диабет;
• сложность предстоящей операции.

Обо всех отклонениях пациент должен сообщить стоматологу перед началом процедуры. В большинстве случаев корень зуба удаляется под местной анестезией: одна или две инъекции для резцов, от 2 до 4 инъекций в десну для коренных зубов. Но если два зуба разрушились или нужно открыть челюсть, пациенту проводят общий наркоз — он будет спать, пока врач не закончит удаление зуба.

Особенности обезболивания зуба с гнилым корнем

Укол анестетика проводится в место проекции корней зуба. Но если лекарство ввести в гнилой участок, оно может не подействовать, и человек будет травмирован в процессе извлечения.

Больных с загнившими корнями лечат в два этапа. При первом посещении стоматолог обезболит десну, рассечет и очистит от гноя. При втором посещении анестезия повторяется, и врач удаляет корень, который сгнил внутри десны.

Удаление

Как удалить зуб, если остался только корень, решает врач. Обычно все начинается с плоскогубцев. Даже если разрушенные корни остаются под десной, лунки не прорастают полностью: стоматолог может аккуратно подобрать остатки твердых тканей и легко их извлечь.

Если зуб осыпался на основание, его вытаскивают подъемником. Вставляя инструмент между десной и дентином, врач нажимает на ручку и выполняет вращательные движения небольшой амплитуды. В результате волокна пародонта смещаются, и корень выталкивается из лунки.

Сверло применяется, когда перед удалением необходимо раздавить твердые ткани коренного зуба. При правильно проведенном наркозе такая процедура безболезненна, неприятные ощущения возможны только тогда, когда десна уже заживает.

Снятие воспаления

При удалении гнилого корня часто обнаруживается воспалительный процесс. Чтобы рана благополучно росла и не гнила, принято делать антисептическую обработку. Но одно лечение не обеспечивает адекватной профилактики, поэтому противовоспалительный препарат помещается в новую лунку. С ним лунка заживет быстрее и у пациента будет меньше шансов заболеть альвеолитом.

Наложение швов

Чтобы извлечь корневую систему, врач отделяет и приподнимает лоскуты мягких тканей, которые можно снова прикрепить только наложением швов. Принято стыковать края лунок двойным или тройным удалением, когда значительная часть резинки подготовлена. Это делается для того, чтобы пораженный участок быстрее разрастался и не доставлял пациенту дискомфорта.

Когда корень зуба 100% подлежит удалению?

Удаление корня зуба проводится, если:

• корень размягчается ниже уровня десен,
• корень зуба находится ниже уровня окружающей костной ткани,
• корень зуба имеет трещины:

• корень зуба сколот:
• корень зуба сильно поврежден, например, из-за обработки корневых каналов резорцином:
• вокруг корня и под корнем зуба возникают различные воспалительные процессы — киста, цистогранулема:
• корень зуба подвижен,
• есть глубокий зубной карман.

Если в лунке остались осколки корня

Если сокращение раневого лоскута производилось кетгутом, лечение пациента можно считать завершенным. Если использовался не рассасывающийся материал, пациенту нужно будет вернуться к стоматологу для снятия шва через неделю. В этот период необходимо следить за состоянием десен, собственными ощущениями и сообщать врачу, если:

• постоянно болят прооперированные участки;
• ощущается пульсирующая боль.

Это означает, что в лунке разлагаются небольшие кусочки зубной ткани, которые во время удаления могут остаться незамеченными. Врач должен назначить пациенту повторный рентген, проверить качество операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.

Извлечение корня зуба угловым элеватором

Угловой элеватор используется для удаления предварительно рассеченных корней нижних зубов. Сначала врач немного увеличивает свободное пространство между корнем и стенками лунки, а затем, медленно поворачивая элеватор, вытаскивает один из корней. Затем таким же образом разрывают межкорневую перегородку и извлекают последний корень.

Методы и этапы удаления зубов или их корней

Очень часто в современной стоматологии практикуют всего два метода удаления зубов или их корней:

• удалить зуб из десны щипцами;
• колебание зуба и его вращение вокруг оси с помощью элеваторов.

В случае глубоких корней ткань десны можно разрезать скальпелем. В целом процесс удаления зубов или их корней делится на следующие этапы:

• отделение круглой связки от шейки зуба (лигаментотомия);
• наложение (установка) суппорта на зуб;
• продвинуть крепеж щипцов под десну;
• окончательная фиксация щипцов;
• вращение (вращение) или вывих (качание) зуба;
• удаление зуба или его корней из лунки.

Рекомендации после удаления

Независимо от того, как был удален зуб, в первые 2 дня пациенту необходимо соблюдать особую диету, активность и гигиену. Это необходимо для сохранения тромба в ране, который помогает поддерживать стерильность кости и способствует ее регенерации.

В первые 48 часов после удаления нельзя:

Есть и пить слишком горячую пищу / напитки; занятия физической активностью; посещать бани и сауны и принимать горячие ванны; употребление алкоголя; курение (желательно исключить минимум на 24 часа с момента операции); прикоснуться к лунке пальцами и языком, постараться достать сгусток; полоскать рот; активно чистите зубы возле лунки.

Несоблюдение этих рекомендаций очень часто приводит к выпадению сгустка из лунки и развитию альвеолита или кровотечения.

После удаления зуба рекомендуется:

• принимать ванночки во рту из отваров ромашки и шалфея (приготовленный по инструкции отвар вводят в рот и держат там 10 минут, без полосканий и движений языка) 2–3 раза в день;
• принимать нестероидные противовоспалительные препараты (особенно после атипичного удаления, когда ткани сильно повреждены и возникает отек) — нимесулид, диклофенак натрия, ибупрофен, парацетамол и так далее (важно, чтобы лекарство не снижало свертываемость крови).

Иногда пациентам требуется предварительная подготовка к удалению. Людям, принимающим аспирин и другие лекарства, ухудшающие свертываемость крови, следует прекратить их прием за неделю до операции. Тем, кто страдает повышенной возбудимостью и тревожностью, можно начать прием валерианы или пустырника за 1-2 недели до удаления по предварительной договоренности со стоматологом и терапевтом.

Несмотря на то, что удаление прошло безболезненно и быстро, не следует игнорировать совет врача. Правильный подход к реабилитации поможет избежать осложнений и быстрее выздороветь.

Удаление с помощью бормашины

Методика применяется для многокорневых зубов, с сильной кривизной корня, с высоким риском осложнений. Считается бережливым, менее травматичным для пародонта. Удаление проводится в несколько этапов:

• анестезия;
• разделение кроны на отдельные сегменты (выполняется сверлением с целью разделения корней);
• отслоение мягких тканей от каждого из сегментов с разглаживанием;
• сегментное извлечение.

При сверлении обязательно нужно производить охлаждение, чтобы не перегревать окружающие ткани. Удаление дрелью считается атравматичным. Практически не повреждает нервные окончания, позволяет сохранить межкорневую перегородку кости и первоначальный рельеф десны. Такое удаление занимает больше времени, но риск осложнений после него ниже, выздоровление идет быстрее, сразу после процедуры нет боли.

Возможна ли имплантация после удаления корня зуба?

Да, конечно, возможно. А мы в клиниках Немецкого центра имплантологии широко используем имплант после удаления корня зуба. Наши условия позволяют нам произвести имплантацию в этих случаях. И если удается добиться первичной стабильности имплантата, то в 90% случаев после удаления мы устанавливаем имплант сразу. Технология была восстановлена ​​нами до совершенства и дает отличные результаты.

Конечно, за исключением зубов мудрости, после их удаления имплантаты не устанавливаются. Но, кстати, зубы мудрости в этой ситуации могут быть крайне полезны, так как .. их можно пересадить на место удаляемого проблемного зуба! В клиниках Немецкого центра имплантологии трансплантация зубов практикуется с 2017 года и нашими специалистами накоплен большой клинический опыт. Поговорим об этом подробнее.

Стоимость процедуры

В стоматологических клиниках услуга «Оптимальный выбор» по удалению корня зуба обойдется в 1500 рублей.

Вы можете узнать больше о ценах на нашей странице прайс-листа.

Обобщенная схема удаления зубов

Процесс удаления любого зуба включает следующие этапы:

1. Осмотр и сбор анамнеза (аллергическое состояние, информация о самочувствии и зубных рядах).
2. Подготовка операционного поля: обработка места укола, полоскание рта антисептиком.
3. Анестезия.
4. Отслоение десны от зуба кельмой.
5. Расшатывание зуба плоскогубцами.
6. Удаление зуба из лунки.
7. Обработка колодца антисептиком.
8. Остановить кровотечение тампонадой.

Простое снятие проводится по этой схеме. В некоторых ситуациях, например, при удалении зуба мудрости или сильно кариозного моляра, необходимо сложное удаление. Его главное отличие в том, что стоматолог помимо плоскогубцев использует дрель для разрезания костной ткани или разрезания корня на части, долото, молоток и другие стоматологические инструменты.

Схема удаления зуба мудрости

Избавиться от зуба мудрости особенно сложно. Из-за положения в заднем квадранте челюсти доступ затруднен. В случае анатомически неправильного положения или искривления корней, которые часто встречаются в третьих молярах, стоматолог вынужден делать надрезы в десне, извлекать корень по частям и затем накладывать швы.

Ампутация части

Не всегда нужно удалять корень полностью. В определенных ситуациях врач может принять решение об ампутации. Эта операция включает удаление только части твердой ткани, расположенной глубоко в десне. Их здоровые фрагменты остаются нетронутыми. Пространство, которое остается после удаления элементов, заполняется специальной костно-пластической массой. Благодаря этому аппарат продолжает плотно удерживаться в зубном ряду и почти не расшатывается.
Ампутация актуальна только в том случае, если коронка находится в удовлетворительном состоянии. Если его нет, такое лечение бессмысленно, так как частично сохранившийся корень нельзя считать прочной опорой для протеза или моста.

 

Распространенные осложнения после удаления зубов

Удаление зуба — это, по сути, полноценная операция. Такие симптомы, как боль и воспаление в области операции, считаются нормальными для периода реабилитации, если они не выражены слишком сильно и не устраняются через 3-4 дня после удаления зуба (корней). Реабилитационный период также может характеризоваться повышением температуры тела и увеличением лимфатических узлов.

Более серьезные клинические осложнения включают:

• возобновление кровотечения из лунки после удаления зуба (корня) — способы устранения незначительного кровотечения может обсудить стоматолог, при сильном кровотечении необходимо срочно обратиться к специалисту;
• неполное удаление корня зуба — наличие остатков диагностируется при рентгенологическом и последующем обследовании и быстро устраняется;
• альвеолит — опасный, но легко устраняемый антибиотиками воспалительный процесс в костной ткани, характеризующийся значительным повышением температуры, температуры тела, отечностью, сильными болевыми симптомами, требует немедленного лечения, так как может привести к сепсису.

В первые часы после удаления пациенту нельзя есть. Ватные тампоны из зоны операции можно удалить через 30 минут после завершения всех манипуляций. В первые дни после операции не рекомендуется употреблять кислую, сладкую, соленую, очень холодную или горячую пищу. Кратковременные холодные компрессы могут облегчить боль в первые несколько дней после удаления зуба.

Удаление зуба — крайняя мера в современной стоматологии. Квалифицированный специалист обязательно должен стремиться к сохранению зуба даже в самых сложных случаях.

Завершающим этапом восстановления здоровья полости рта является не удаление зуба, а протезирование (за исключением зубов мудрости).

Виды элеваторов

В стоматологическом кабинете наиболее распространены три типа подъемников:

• Прямой;
• Угловой;
• Штык.

Что делать после удаления зуба

Операцию нельзя назначить без рентгенологического исследования, которое позволяет определить объем и степень разрушения корня, распространенность воспалительного процесса. Перед удалением корня пациенту проводят анестезию, после чего десна отделяется от шейки зуба. Дальнейшие действия хирурга определяются клинической картиной. Самой сложной операцией стоматологи называют удаление глубоких и часто искривленных корней «восьмерки» — восьмого зуба в зубном ряду. Но специалисты клиники «Пломба» с этим успешно справляются.

Как происходит удаление гнилого корня зуба с сохранением коронки

Зуб, в котором остается только корень, не всегда полностью удаляется. Например, если воспалительный процесс развивается на верхушке корня, но сам зуб еще можно спасти, то проводится резекция верхушки корня — частичное удаление.

Процедура проводится после пломбирования каналов под местной анестезией. Операция проста и занимает не более получаса. Его основные этапы:

1. Сбор анамнеза.
2. Подготовка операционного поля.
3. Анестезия.
4. Разрежьте жевательную резинку, чтобы получить доступ к корню.
5. Отслоение мягких тканей.
6. Вырежьте в кости «окно.
7. Вырежьте воспаленный участок корня с гранулемой или кистой.
8. Введение в полость препаратов, стимулирующих рост костной ткани.
9. Шитье.

Осложнения после оперативного вмешательства

Наиболее частыми осложнениями, с которыми сталкиваются пациенты, перенесшие операцию по удалению корня зуба, являются сильное кровотечение и альвеолит. Факторами, которые могут вызвать кровотечение, могут быть высокое кровяное давление или снижение уровня свертываемости крови. В свою очередь, основная причина альвеолита — несоблюдение послеоперационного режима, что приводит к вымыванию защитного сгустка крови из лунки. Развитие болезни сопровождается возникновением воспалительного процесса, нагноением раны, образовавшейся при удалении корня зуба, появлением боли и запаха изо рта.

Профилактические мероприятия

Основная профилактика возможных осложнений после удаления корня зуба — это соблюдение пациентом всех рекомендаций стоматолога. Это включает:

• после операции в течение 15-20 минут нужно плотно прижать марлевый тампон к лунке, а затем удалить его;
• в течение дня нужно быть очень осторожным со свежей раной, чтобы не потревожить образовавшийся сгусток. Например, вам придется отказаться от механической чистки зубов;
• на пять часов после хирургического удаления корня зуба следует отказаться от горячего питья и еды;

Чтобы избежать воспаления, необходимо при малейшем подозрении вернуться к стоматологу.

Инструментарий хирурга

Для каждой группы зубов существует определенный набор инструментов, который стоматолог готовит заранее перед тем, как произвести удаление корня зуба.

Современные стоматологические хирургические инструменты представлены различными видами щипцов и подъемников. Оба типа инструментов работают по принципу рычага.

Как удаляют корень зуба в стоматологической клинике

Рис. 1. Процесс удаления корня зуба элеватором.

Операция по удалению корня — более сложная и трудоемкая процедура, чем операция по удалению всего зуба. Перед началом операции стоматолог должен осмотреть полость рта и с помощью специального оборудования поставить диагноз. Получив необходимые данные, специалист подберет инструменты и вид анестетика.

Этапы удаления корня зуба:

• Инъекция местного анестетика. Чтобы средство подействовало, нужно время.
• Края десны отрываются от корня. Если корень разрос, в десне делают надрез.
• Удаление корня щипцами. Если система является многокорневой, каждая часть корня удаляется отдельно.

Примечание: самое сложное, если у корня разветвленная система. В этом случае стоматолог использует бор, которым протыкает корень, разделяя его на несколько частей. Затем каждый восстанавливается по очереди.

После удаления корня место операции обрабатывают специальным раствором. Когда десна надрезана, ее необходимо зашить. Специальные препараты ускоряют заживление тканей.

Удаление корней верхних и нижних зубов бывает разным. Для нижнего зубного ряда используется специальный инструмент — подъемник. Его помещают между десной и корнем и удаляют остатки зуба. Работа по верхнему ряду проводится с помощью специальных плоскогубцев. Существует несколько разновидностей этого средства в зависимости от типа зубов.

Особенности удаления корня зуба мудрости

При удалении корня зубов мудрости сложности процедуры добавляет тот факт, что восьмерка часто растет под углом, соответственно, их корни располагаются перпендикулярно корням соседних зубов. Поэтому процедура выполняется с помощью рентгена, особенно если коронка разрушена. Процедуру должен провести опытный специалист, чтобы исключить возможность того, что после удаления зуба мудрости останется корень.

Случаи, когда сложная операция является необходимой

Часто бывает, что единственный способ устранить дефект, образованный сложным зубом, — это удалить его.

Показания к этому виду процедуры следующие:

• образование опухолей и отеков пародонта, сопровождающихся болезненностью слизистых оболочек и десен;
• онемение лица, возникающее в результате повреждения нервных окончаний больного зуба;
• с повышенным риском искривления соседних зубов;
• при наличии заболеваний, вызванных неправильным положением зуба.

Операции по удалению проблемных зубов противопоказаны страдающим патологиями сердечно-сосудистой системы, при плохой свертываемости крови, пациентам, перенесшим гипертонический криз, при наличии инфекционных или вирусных процессов в организме, а также с другими индивидуальными противопоказаниями.

Экстракция при острых и хронических воспалениях

Довольно часто удаление проблемного зуба сопровождается наличием гнойных очагов, воспалением десен или пародонтитом. В таких случаях врач назначает усиленную терапию с применением антибактериальных препаратов, и только после подавления воспалительного процесса проводится операция по удалению зуба.

Также бывают ситуации, когда нужно срочно удалить зуб. В этих случаях провести операцию может только опытный и высококвалифицированный врач.

Процесс заживления лунки после сложного удаления

В основном заживление тканей происходит через 7-10 дней. Следует отметить, что этот период для пациента довольно тяжелый. Как только действие анестетиков прекращается, сразу возникает боль ноющего характера. Для его устранения следует принимать обезболивающие.

Отек и покраснение будут проходить каждый день. Если в области лунки появляется легкий зуд, это свидетельствует об интенсивном восстановлении тканей. После заживления снимать швы не нужно, потому что они «рассасываются» сами по себе.

В период регенерации после удаления очень важно не нарушить целостность образовавшегося в лунке тромба. Для этого нужно соблюдать несколько простых правил:

• в первые 2–3 часа после операции не употреблять напитки, а тем более пищу;
• ни в коем случае нельзя топить, чистить или мыть колодец;
• не полоскать рот в течение 24 часов после удаления;
• во время еды пережевывайте его с противоположной стороны отверстия.

Если следовать этим советам, ткани вскоре восстановятся без осложнений.

Как удаляют сложные зубы: основные техники

В стоматологии для устранения сложного зуба используют несколько методов, суть которых зависит от инструментов, выбранных для манипуляции:

• снятие плоскогубцами. По сравнению с
  в остальном это считается самым добрым. Этот прием используется в тех случаях, когда сохраняется целостность коронки. Хирург обхватывает коронку щипцами и круговыми движениями ослабляет ее до тех пор, пока корень зуба не отрывается от альвеол, затем извлекает его;
• извлечение лифта. Когда он выходит из зубного ряда обычными щипцами, вытащить его невозможно, поэтому используется этот прием. Инструмент вводится в пародонтальное пространство и вращается, в результате чего происходит разрыв связок. Зуб не извлекается из лунки, а выдавливается;
• удаление дрелью. Этот метод используется для удаления многокорневых зубов. Сначала корни отделяются дрелью, а затем удаляется каждая деталь отдельно. Если на зуб установлена ​​резорцин-формалиновая пломба, для их удаления применяют также сверло.

Какой лучший метод? Каждый имеет определенные характеристики и выбирается исходя из состояния зуба, количества и глубины его корней.

Нюансы удаления корня зуба мудрости

Зубы мудрости в большинстве случаев сформированы неправильно и растут под углом, поэтому их корни часто перпендикулярны корням соседних зубов и имеют сложную форму. Серьезные проблемы могут возникнуть еще до того, как восьмерка будет полностью вырезана. Удаление корней зубов мудрости происходит под регулярным рентгенологическим контролем, особенно если их коронковая часть разрушена. Правильно извлечь корни сможет только очень опытный врач, иначе можно нанести непоправимый ущерб корням соседних здоровых зубов.

Основные принципы удаления корней зубов

Выполняется по-разному, в зависимости от локализации поврежденного зуба, его целостности и наличия патологических изменений окружающей костной ткани.

При отсутствии воспаления хирург отделяет круговую связку от шейки зуба специальными инструментами, то есть узкой или гладкой плоской ножкой, а десну — от края альвеол. Затем аккуратно и осторожно прикладываются плоскогубцы.

При воспалении и в результате растворения окружающих тканей более глубокое наложение щипцов менее затруднительно. Никаких специальных инструментов не требуется.

Часто попытка удалить корень зуба щипцами не приносит результатов, и в этом случае дело доходит до использования подъемников. Основное отличие от работы плоскогубцами: элеватор вставляется между корнем зуба и стенкой лунки, либо между корнями.

Работа с отдельными корнями верхней челюсти проводится прямым элеватором. Угловой вариант устройства позволяет быстро работать с нижней челюстью.

Но не всегда удается удалить оставшийся корень с помощью только щипцов и элеваторов, потому что некоторые зубы имеют два и более корня. В этом случае хирург всегда прибегает к помощи незаменимого сверла. Корни зубов отделяются друг от друга, а затем легко удаляются из лунки с помощью обычных инструментов.

Единственный случай, когда вне зависимости от подобранного инструментария, опыта врача и степени развития процесса могут возникнуть трудности, — это удаление корня зуба мудрости.