- Кто такой пародонтолог?
- Что обычно рекомендуют пародонтологи своим клиентам
- Как проходит прием у специалиста
- Какие заболевания лечит?
- Как найти хорошего врача-пародонтолога –
- В каких случаях обращаться?
- С какими симптомами нужно обращаться к специалисту?
- Как выбрать хорошего пародонтолога?
- Какие этапы включает в себя прием у пародонтолога?
- Лечение в кабинете у пародонтолога можно условно разделить на 3 основных этапа:
- Алгоритм работы врача пародонтолога. Какие исследования назначает пародонтолог?
- Медицинский анамнез
- Физикальное обследование
- Инструментальное обследование
- Лабораторные методы исследования
- Консультации других специалистов
- Как он проводит диагностику?
- Рентгенография
- Когда нужно срочно посетить пародонтолога?
- К основным признакам необходимости обследования у пародонтолога относятся:
- Примеры схем и методов лечения у стоматолога-пародонтолога
- Гингивит
- Физиотерапия при гингивите
- Пародонтит
- Пародонтоз
- Специфика детских специалистов
- Особенности работы пародонтологов-хирургов
- Какие болезни он лечит
- Гингивит
- Пародонтит
- Пародонтоз
- Какие методы диагностики использует врач-пародонтолог
- Профилактические советы врача
- Кто такой врач-пародонтолог и чем он занимается
- Основные заболевания пародонта
- Воспаление десен (гингивит)
- Острый и хронический пародонтит
- Периимплантит
- Как подготовиться к консультации пародонтолога
- Почему необходимо своевременно лечить заболевания пародонта?
- Показания к посещению врача-пародонтолога
- Заболевания, которые лечит пародонтолог
Кто такой пародонтолог?
Пародонтолог — это врач, занимающийся лечением заболеваний пародонта. Термин «пародонт» относится к комплексу тканей, которые окружают зубы и выполняют по отношению к ним удерживающую, питательную и защитную функцию. Включает в себя:
- десна — мягкая ткань, покрывающая корни зубов;
- пародонт — слой между цементом зуба и стенкой альвеолярной альвеолы - состоит в основном из коллагеновых волокон, удерживающих зуб в альвеолах.
- альвеолярный отросток — костное ложе, на котором расположены зубы;
- цемент корня зуба.
Что обычно рекомендуют пародонтологи своим клиентам
Пародонтологи делают акцент на том, что необходимо:
- проходить ежегодные профилактические осмотры в стоматологическом кабинете;
- не откладывайте получение медицинского заключения при появлении неприятных симптомов;
- соблюдать правила ухода за зубами;
- используйте кисть и качественную пасту;
- после каждого приема пищи проводить профилактическое полоскание зубов водой.
Позаботьтесь о своей улыбке, и тогда вам не придется лечиться у пародонтолога. Ведь большинство стоматологических заболеваний можно предотвратить с помощью качественного ухода.
Как проходит прием у специалиста
Что касается приема у пародонтолога, то ответ очевиден: в стоматологии. О том, как выбрать хорошего специалиста, поговорим позже в этой статье, а пока перейдем к вопросу о том, что пародонтолог делает на приеме. Сначала специалист проводит визуальный осмотр и при необходимости отправляет пациента на диагностические процедуры.
Оценивается степень поражения тканей, и если на начальных стадиях патология обычно лечится противовоспалительными терапевтическими методами, то в запущенной можно применить более радикальные меры, в том числе хирургическое вмешательство. Итак, какие процедуры делает пародонтолог? В каждом индивидуальном случае требуется своя методика, поэтому разработать универсальный план лечения довольно сложно.
Обязательна профессиональная гигиена: необходимо удалить зубной налет и зубной камень, которые часто провоцируют воспаление десен. При наличии пародонтальных карманов назначают их закрытый или открытый выскабливание (чистку) в зависимости от глубины. Это можно сделать с помощью лазера, что делает процедуру более простой и эффективной.
Так происходит открытый кюретаж на слизистой оболочке
При выраженных структурных изменениях требуется пластика десны: гингивэктомия или вестибулопластика. В первом случае удаляется лишняя ткань, во втором «имплантируется» часть слизистой оболочки, взятой из других частей ротовой полости пациента (при рецессии десны). При патологической подвижности зубы шинируют — стекловолокном, полиэтиленом или шелковой нитью. Если у пациента отсутствует часть зубов, можно оценить возможность установки крючкового протеза с шинирующим эффектом для оставшихся подвижных зубов.
Какие заболевания лечит?
Диагностика десен
Пародонт подвержен большому количеству заболеваний, часто с похожими симптомами, но представляющими патологии разной этиологии и патогенеза:
- Гингивит — это воспаление тканей десен.
- Пародонтит — это воспаление пародонта, сопровождающееся разрушением его тканей.
- Заболевание пародонта — это невоспалительная пародонтальная дистрофия, характеризующаяся рецессией десны и резорбцией альвеолярного гребня.
- Идиопатические заболевания пародонта (самостоятельные, не зависящие от других патологий) — ювенильный пародонтит, пародонтолиз и др.
- Пародонтомы — это новообразования в деснах.
- Периостит — «гомбоил», воспаление надкостницы.
- Перикоронит — это воспаление десен на месте зубной сыпи.
Как найти хорошего врача-пародонтолога –
- оптимально изначально получить консультацию пародонтолога, который занимается лоскутными операциями, выскабливанием пародонтальных карманов, костной пластикой при заболевании десен (пародонтите). Такая работа требует высокой квалификации и навыков, поэтому такой врач с большей вероятностью даст вам профессиональный совет, даже если вам не нужна операция на деснах.Он составит план лечения, сделает панорамный рентген, на котором будут показаны все зубы, степень разрушения костной ткани вокруг каждого зуба, глубина пародонтальных карманов и т.д. Далее вас направят к пародонтологу-терапевту или гигиенисту для удаления зубного налета, противовоспалительной терапии и других вмешательств.
- жителям крупных городов в этом плане проще, ведь в вашем городе может быть медицинская академия с собственной поликлиникой, где профессора, доценты и жители проводят приемы. В крупных сетевых клиниках и крупных медицинских центрах также больше шансов получить более квалифицированную пародонтологическую помощь, хотя иногда бывают исключения.
- Если у врача есть государственный сертификат о повышении квалификации именно по «пародонтологии», это большой плюс. Получение специальности «Пародонтолог» означает, что врач должен был пройти государственные курсы повышения квалификации продолжительностью не менее 144 часов (в одном из медицинских вузов). Также существует краткосрочное обучение в некоторых крупных частных стоматологических центрах (на 1-3 дня), но, за редким исключением, обычно это просто вопрос получения красивого и бесполезного сертификата.В большинстве случаев пародонтологи называют себя терапевтами-стоматологами, не пройдя повышения квалификации в области пародонтологии и, следовательно, не имея соответствующего опыта и знаний. Таких врачей следует избегать. Поэтому, приходя на прием в частную поликлинику, вы имеете полное право поинтересоваться, есть ли у врача повышение квалификации или свидетельство о дополнительном образовании по специальности «Пародонтология» и попросить его предъявить.
В каких случаях обращаться?
Обнаружение хотя бы одного из следующих симптомов — хороший повод обратиться к врачу:
- Кровотечение десен — как спровоцированное (чистка зубов, прием пищи и т.д.), Так и спонтанное.
- Боль или дискомфорт в деснах.
- Изменение цвета десен.
- Появление припухлости, припухлости.
- Образование налета и зубного камня на эмали.
- Неприятный запах изо рта.
- Воспаление или распад десен.
- Повышенная чувствительность зубов к холоду и теплу.
- Обнажение шейки зуба.
С какими симптомами нужно обращаться к специалисту?
Несомненно, для предотвращения каких-либо стоматологических заболеваний необходимо каждые полгода проходить профилактический визит к специалисту. К сожалению, мало кто соблюдает это правило. Ранняя диагностика симптомов воспалительного процесса пародонта играет важную роль в эффективности применяемого лечения.
Для ежедневной гигиены полости рта выполните самообследование и обратите внимание на следующие предупреждающие симптомы:
покраснение и припухлость мягких тканей;- кровотечение при чистке зубов;
- неприятный запах изо рта;
- язвы, эрозии, кисты на деснах;
- образование «карманов» между десной и зубом;
- гнойные выделения из карманов;
- нестабильность здоровых зубов.
Как выбрать хорошего пародонтолога?
Лучший совет для любого врача — это хорошие отзывы пациентов, лечившихся у него. Также необходимо обратить внимание:
- по стажу и опыту работы;
- уровень медицинского учреждения, стоматология, в которой он работает;
- стоматологическое офисное оборудование с современным оборудованием.
Немаловажное значение имеют коммуникативные навыки врача, готовность рассказать вам детали и нюансы лечения, участие и неподдельный интерес к состоянию ваших зубов.
Какие этапы включает в себя прием у пародонтолога?
Лечение в кабинете у пародонтолога можно условно разделить на 3 основных этапа:
- Элементарно. Этот этап включает в себя визуальный осмотр ротовой полости и необходимую диагностику. Если патология не тяжелая и проявляется только легким воспалением, врач может назначить только противовоспалительные препараты и особую гигиену.
- Хирургический. Собственно само лечение, методы которого различаются и зависят от типа заболевания. Обязательно промывать образовавшиеся карманы в пародонте специальными растворами и удалять поддесневые отложения. В сложных ситуациях пародонтолог прибегает к хирургическим методам.
- Профилактический. Специалист рассказывает о методах профилактики в домашних условиях и назначает контрольный прием для поддерживающей терапии.
Алгоритм работы врача пародонтолога. Какие исследования назначает пародонтолог?
Медицинский анамнез
При первичном обращении пациента к пародонтологу врач проводит обследование имеющихся недугов, изучает анамнез (когда он начался, с чем связан пациент, какое лечение он уже получил), выясняет наличие плохих привычки, профессиональные риски, характер диеты, уровень гигиенического ухода за полостью рта, наличие общесоматических системных заболеваний (гиповитаминозы, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы), ухудшающих состояние пародонта. Также определяется аллергическое состояние.
Физикальное обследование
Он включает визуальный осмотр полости рта (цвет, конфигурация края десны, наличие тонкости и утолщения, деформация, размер и форма межзубных сосочков, состояние прикуса), наличие пломб, состояние коронок и ортодонтических протезов, пальпация регионарных лимфатических узлов.
Инструментальное обследование
Его объем определяется конкретным заболеванием. Для выявления воспалительного процесса ткань десны окрашивают йодсодержащим раствором (проба Шиллера-Писарева). Основным неинвазивным методом является интубация пародонта с помощью гладкого зонда или электронного зонда, который позволяет обнаружить кровоточивость десен, определить уровень зубного налета, подвижность и аномалии зубов, наличие и глубину пародонтальных карманов и оценить, в в целом состояние структур пародонта, поддерживающих зуб (пародонтальный индекс).
Важнейшим методом диагностики заболеваний пародонта является рентгенологическое исследование.
С этой целью могут быть назначены:
- прицельная контактная рентгенография;
- ортопантомография (однополостное панорамное изображение челюстей);
- компьютерная томография (3D изображение структур пародонта);
- эхоостеометрия (измерение скорости ультразвука при его прохождении через костную ткань челюсти).
При необходимости назначают методы функциональной диагностики состояния тканей пародонта, в том числе:
- Стоматоскопия — исследование слизистой оболочки полости рта с помощью флуоресцентного фотодиагноскопа.
- Реография — с целью анализа и оценки графических показателей импульсных изменений электрического сопротивления тканей пародонта при проведении через них электрического тока высокой частоты. Это позволяет определить состояние и скорость кровотока в микроциркуляции и патологические изменения пародонта и слизистой оболочки полости рта. Данные регистрируются реографом с многоканальным электрокардиографом.
- Метод электромиографии — это анализ симметрии работы, биоэлектрической активности и функционального состояния мышц, участвующих в процессе жевания.
- Полярография — оксиметрия (определение кислорода) в тканях пародонта.
Лабораторные методы исследования
Выписывается по показаниям и включает:
- бактериологический посев содержимого десневого кармана на анаэробную микрофлору с определением ее чувствительности к антибактериальным препаратам.
- анализ крови (общий и биохимический) с целью исключения системных заболеваний, негативно влияющих на состояние тканей пародонта (апластическая анемия, лейкемия, агранулоцитоз, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, тромбоцитопеническая пурпура, метаболический синдром).
Консультации других специалистов
При необходимости пародонтолог направляет пациента на консультацию к врачам различных специальностей: эндокринологу, гематологу, гастроэнтерологу, стоматологу-ортопеду, стоматологу-хирургу. Получив и проанализировав данные обследования, пародонтолог ставит диагноз, определяет методы лечения и объем необходимой стоматологической помощи в зависимости от заболевания пародонта, стадии и тяжести течения.
Как он проводит диагностику?
Основной способ диагностики заболеваний пародонта — осмотр полости зуба. Врач с помощью эндодонтических инструментов оценивает состояние десен и зубов, принимает решение о необходимости рентгеноскопии.
Состояние пародонта при здоровье и болезни
Параметр | Норма | Патология | Возможное заболевание |
Цвет резины. | Бледно-розовый (кораллово-розовый). | Ярко-красный.
Серый. Темно-бордовый красный. |
Гингивит.
Язвенно-некротический гингивит. Пародонтит. |
Резиновая текстура. | Имеет вид цедры лимона с неровностями и шероховатостями. | Гладкая поверхность без выцветания и контуров. | Гингивит. |
Состояние межзубных сосочков. | Остроконечная форма, плотная консистенция. Зубные шейки полностью закрыты, промежутки между зубами заполнены. | Гиперемия, отек, кровотечение, зуд, гиперплазия (разрастание). | Гингивит, пародонтит. |
Состояние десен. | Находится на 2 мм выше кромки эмаль-бетон. | Расстояние от эмалево-цементной границы до десневого края менее 2 мм. | Рецессия десен. |
Наличие прорезиненных карманов. | Глубина бороздки между зубом и десной не превышает 2,5 мм, кровотечения нет. | Глубина кармана более 2,5 мм; кровотечение происходит во время зондирования. Когда зонд прижимается к краю десны, появляется экссудат. | Пародонтит. |
Подвижность зубов. | Отсутствие подвижности зубов во всех направлениях. | Наличие мобильности 1-й, 2-й, 3-й или 4-й степени по классификации Д. А. Энтина. | Патологическая подвижность зубов. |
Рентгенография
Заболевания пародонта на рентгеновских снимках
Рентгенологическое исследование на ранней стадии пародонтита и пародонтоза малоинформативно. При выраженных формах позволяет определить состояние и структуру костной ткани, наличие резорбции, остеопороза, остеолиза, деструкции, остеосклероза. Остеопороз проявляется на изображении повышенной прозрачностью костей.
По результатам рентгенологического исследования делается заключение о начальной, средней или тяжелой степени изменений костной ткани.
- Начальная стадия пародонта: исчезают верхняя и терминальная части гребней, сохраняется высота перегородок.
- Средний — межальвеолярные гребни разрушены более чем на, костная ткань отсутствует на уровне щечной части и проксимальной трети корней.
- Тяжелая — разрушение межальвеолярных перегородок более ½ высоты. Корни выходят более чем на ½ длины.
Когда нужно срочно посетить пародонтолога?
Все вышеперечисленные признаки патологий — хороший повод записаться на прием к стоматологу. В таких случаях самолечение категорически запрещено, так как лечение должно быть направлено на устранение не признаков, а причин заболевания. И выявить их может только профессиональный специалист, который назначит эффективную терапию.
К основным признакам необходимости обследования у пародонтолога относятся:
- кровоточащие десны;
- первые признаки начала воспалительного процесса;
- болезненные ощущения в деснах;
- выделение жидкости при надавливании на резину;
- ощутимое расшатывание зубов;
- появление пародонтальных карманов в пародонтальных областях;
- шелушение мягких тканей и их проседание;
- обнажение шейки зуба;
- гнилостный привкус и неприятный запах изо рта, которые не исчезают даже после чистки или полоскания;
- нагноение;
- за счет изменения угла наклона зубьев.
Все вышеперечисленные признаки указывают на опасные изменения, требующие немедленной медицинской помощи.
Примеры схем и методов лечения у стоматолога-пародонтолога
Тактика лечения заболеваний пародонта определяется стоматологом-пародонтологом индивидуально с учетом вида и стадии заболевания, возраста и состояния пациента.
Гингивит
Гингивит десен
В случае воспаления в начальной стадии, которое часто является следствием ненадлежащей гигиены полости рта, специального лечения не требуется. Необходимо улучшить гигиену ПР, принимать витамины и сбалансированное питание.
Основной вид лечения катарального гингивита — антисептические полоскания растворами:
- 0,05% хлоргексидин — после чистки зубов 2-3 раза в день;
- перекись водорода 3% — при сильной кровоточивости десен;
- перманганат калия 1%;
- 0,2% хлорофиллита%;
- фурацилин 0,02% и другие.
При сильном воспалении показаны инъекции в десневые сосочки: глюкоза 40%, хлорид кальция.
Полезны полоскания отварами и настоями трав — календулы, ромашки, подорожника, зверобоя, чистотела. Хорошо снимает воспаление прополис, облепиховое и персиковое масло.
Физиотерапия при гингивите
Гингивит хорошо поддается физиотерапии и лазерной терапии. Для электрофореза используются гепарин, лидаза, йодид калия, ферменты, витамины B1, B2, PP, C. Лазер применяется для иссечения заросших участков десен с прижиганием (электрокоагуляцией). Хорошо работает УФО и УВЧ-терапия.
Пародонтит
Пародонтит
Пародонтит составляет 90-92% всех заболеваний пародонта. Основная причина возникновения патологий — патогенные микробы пародонта. Основное проявление средней и тяжелой стадии — образование глубоких десневых карманов, рассасывание альвеолярного гребня и подвижность зубов.
В комплекс лечебных мероприятий входит профессиональная чистка зубов, медикаментозное лечение, физиотерапия, хирургия, ортопедическое лечение.
- При профессиональной чистке удаляются микробный налет и зубные отложения.
- Медикаментозное лечение включает местную противовоспалительную терапию с использованием антисептиков (как при гингивите) и НПВП (Ортофен, Метрогил Дента). А также антибактериальная терапия (прием левомицетина, левомеколя, суммамеда). Для стадий средней и тяжелой степени показаны инъекции антибиотиков в десны.
- Физиотерапия похожа на гингивит.
- Хирургическое лечение — кюретаж, лоскутные операции, гингивотомия.
- Ортопедическое лечение — шинирование, мосты, коронки, протезы.
Пародонтоз
Парадантоз
Лечение пародонтоза проводится в 2 этапа. С 1-го проводится симптоматическая терапия.
- Реминерализация (для лечения гиперестезии) — глубокое фторирование, пленка хлорида натрия и калия, гидроксиапатит, фторсодержащая краска.
- Заполнение клиновидных дефектов и эрозий эмали.
- При необходимости проводится выборочное измельчение.
Второй этап предполагает улучшение микроциркуляции крови в тканях пародонта с целью устранения гипоксии и нормализации обмена веществ. Используются антисклеротические (мевакор) и вазотропные (трентал) препараты, витамин Е и др.
Если заболевание пародонта осложнилось воспалением, его лечение проводится так же, как и пародонтит, но с учетом особенностей заболевания пародонта.
Специфика детских специалистов
Пародонтит у детей — относительно редкое явление, встречающееся у 3-5% младенцев и подростков и обычно возникающее в возрасте от 9 до 10 лет. Пародонт у детей непрерывно перестраивается из-за прорезывания, образования, развития и рассасывания постоянных и временных зубов. Детский пародонтолог должен уметь отличать патологический процесс от возрастной нормы.
Особенности работы пародонтологов-хирургов
Пересадка мягких тканей
Хирурги-пародонтологи проводят операции на пародонте. Типы хирургии тканей пародонта включают:
- удаление кармана десны — резекция отслоившейся от зуба части десны;
- гингивэктомия — удаление линии десен;
- трансплантация мягких тканей — сшивание на месте впитавшихся тканей пародонта материала, взятого с неба;
- восстановление разрушенной костной ткани — регенерация рассосавшихся костей костными заменителями (Bio-Oss и др.);
- гингивопластика: формирование (поднятие или опускание) десневой ткани;
- пластика преддверия рта и уздечки.
Какие болезни он лечит
Обычное покраснение или воспаление десен, о которых пациенты часто не замечают, может быть только первым этапом в развитии более серьезных проблем. Пародонтология охватывает все патологические изменения тканей, окружающих зубы. Сюда входят десны, кость, окружающая зуб, и соединительная ткань. Преждевременное лечение пораженного пародонта превращает проблему из эстетической в довольно серьезную патологию.
Гингивит
Это заболевание возникает чаще, возникает внезапно и может перерасти в более серьезные заболевания. Но сам гингивит относится к числу легких заболеваний. Проявляется в виде воспаления десен, покраснения, припухлости. Это явление часто сопровождается легким кровотечением при чистке зубов, приеме пищи, иногда без влияния посторонних факторов. Причина этого заболевания — бактерии, зубной налет, механическое повреждение пародонта.
Решить эту проблему довольно просто, врач обычно назначает использование зубной нити, лечебной зубной пасты и рекомендует подходящую зубную щетку. Время от времени пациенту требуется специалист по избавлению от зубного камня. То есть главное правило лечения и профилактики такого заболевания — тщательная очистка полости рта. Гингивит не приводит к потере мягких тканей, зубов или костей, но может прогрессировать, если его не лечить.
Пародонтит
Несвоевременное обращение к пародонтологу по поводу гингивита может привести к развитию пародонтита. Это заболевание также сопровождается заболеванием десен, но в более тяжелой форме. Мягкие ткани меняют цвет, краснеют, кровоточат. Кроме того, десна отделяется от зуба, в местах между зубами появляются инфицированные полости, которые называются «пародонтальные карманы».
Бактерии во рту выделяют токсины, которые постепенно усугубляют болезнь. На все эти изменения реагирует иммунная система, которая начинает бороться с болезнетворными микроорганизмами, это может сопровождаться повышением температуры (не всегда), чувством боли в челюсти и болями в мягких тканях. Ввиду таких симптомов пациенты обращаются к врачу на этой стадии заболевания.
Часто визит к пародонтологу с этим заболеванием уже не спасает пораженные зубы. При прогрессировании заболевания разрушаются не только мягкие ткани, но и кость, окружающая зуб. Симптомы пародонтита на поздних стадиях проявляются расшатыванием зубов (в этом случае его удаляет врач), выделением гноя из карманов или выпадением зуба.
Также рассматривается детский (препубертатный) периодонтит, поражающий как детские, так и постоянные зубы. Но его причиной называют сбой в работе иммунной системы, поэтому после осмотра пародонтологом лечение проводит другой врач, а сама терапия заключается в восстановлении стойкого иммунитета.
Пародонтоз
Специалисты до сих пор изучают это заболевание. Внешне он похож на пародонтит, но имеет другой характер. В отличие от предыдущего заболевания, это не сопровождается воспалением. Десны могут опускаться ниже, обнажая шейку зуба, из-за чего это заболевание часто путают с пародонтитом. Однако, в отличие от последнего, при пародонтозе не появляются карманы, не выделяется гной, не расшатываются зубы (только в запущенных формах).
Причины этой проблемы пока точно не выяснены, важная роль отводится наследственности. Заболевания пародонта часто сопровождают сахарный диабет, вегето-сосудистую дистонию, атеросклероз. Самый частый симптом заболевания — зуд десен. При таких проблемах стоит сразу обратиться к врачу, так как любые изменения в ротовой полости могут перерасти в более сложные заболевания. Заражение крови увеличивает риск инсульта, вызывает респираторные заболевания, сердечные и сосудистые заболевания.
Какие методы диагностики использует врач-пародонтолог
Для полной диагностики пародонтолог может использовать следующие анализы и манипуляции:
- анамнез, то есть опрос, определение жалоб пациента;
- общий осмотр полости рта с использованием стоматологических инструментов и оборудования;
- рентгенография по показаниям;
- общий и биохимический анализ крови;
- иммунограмма;
- тест на содержание в организме витамина С;
- микробиологический анализ мазка из полости рта.
В некоторых случаях могут использоваться и другие методы диагностики.
Профилактические советы врача
Профилактические меры помогут избежать заболеваний пародонта.
Мероприятия по профилактике заболеваний пародонта в зависимости от того, кто их проводит, делятся на:
- индивидуальный;
- профессиональный.
Индивидуальная профилактика:
- Регулярное удаление налета средствами гигиены PR (зубные пасты, дезодоранты, ополаскиватели, гигиенические помады, жевательная резинка, отбеливатели).
- Своевременное обращение к врачу при первых признаках пародонтоза, лечение гингивита.
- Профилактика травмирующих факторов — кариозных полостей, пломб с выпадающими краями, плохо подогнанных протезов, аномалий прикуса, зубного камня.
- Избегайте обострений имеющихся заболеваний, перехода их в тяжелую форму. Использование для этого всех терапевтических методов и средств: медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, ортопедическое лечение.
Профилактика труда:
- Консультации по индивидуальным мерам гигиены.
- Помощь в выборе средств гигиены PR, обучение их правильному использованию.
- Удаление зубного налета механическим, химическим и ультразвуковым методами.
- Полировка зубов полировальными пастами и щетками.
- Реминерализация эмали препаратами фтора.
Кто такой врач-пародонтолог и чем он занимается
Итак, отвечая на вопрос, кто такой пародонтолог и что он лечит, следует сразу указать, что это врач, который занимается слизистой оболочкой полости рта, а также костной тканью и связками пародонта. Мягкие ткани, которые окружают зубы и прочно удерживают их на месте, очень часто подвержены воспалительным и дегенеративным поражениям. При отсутствии своевременного лечения периодонтальные связки ослабевают, что может привести к потере зубов. Специалист в рассматриваемой области занимается только изучением, профилактикой и лечением заболеваний, которые поражают пародонт, а иногда переходят на челюстную кость.
Пародонтолог — более близкий специалист, чем стоматолог-терапевт
Если говорить о том, чем пародонтолог отличается от стоматолога-терапевта, то необходимо уточнить, что речь идет о более узком специалисте. Он занимается лечением таких заболеваний, как гингивит, пародонтит, заболевания пародонта и другие заболевания пародонта. Чтобы избежать подобных проблем, необходимо дважды в год посещать стоматолога. При обнаружении подозрительных симптомов он перенаправит пациента к специализированному специалисту.
Периостит — воспалительный процесс в надкостнице с последующим появлением гнойных очагов между надкостницей и костью. Периостит, как правило, возникает как осложнение пародонтита и проявляется в виде значительного отека мягких тканей, характеризуется болью и значительными изменениями общего состояния организма. Для устранения периостита требуется срочное хирургическое вмешательство.
Основные заболевания пародонта
Наиболее частыми заболеваниями пародонта являются: заболевание десен (гингивит), острый и хронический пародонтит, пародонтит, пародонтомы (онкологические процессы в тканях), идиопатические заболевания (заболевания неизвестного происхождения) и периимплантит. Рассмотрим основные из них подробнее.
Воспаление десен (гингивит)
К счастью, это заболевание обеспечивает эффективное и комплексное лечение и восстановление эстетического вида десен. Главное — своевременно обратиться к лечащему пародонтологу для диагностики и выбора метода решения проблемы. В противном случае воспалительный процесс обострится и вызовет осложнения.
Острый и хронический пародонтит
Пародонтит — это заболевание, характеризующееся воспалением и прогрессирующим разрушением связок и тканей, фиксирующих зуб (пародонта, цемента и альвеолярной кости).
Возникает в результате попадания инфекции в корневое пространство через поврежденную поверхность десны. Это может произойти после повреждения десен зубной щеткой или зубной нитью. В запущенных случаях кариеса и гингивита между зубом и десной появляются пустые пространства (карманы), в которых скапливаются остатки пищи, создавая благоприятную среду для развития бактерий. Их отходы — это молочная кислота и разлагаемые аминокислоты, которые приводят к воспалению.
Пародонтит проявляется кровоточивостью десен, образованием «карманов», болью при жевании, зудом десен и тремором зубов. Бывают острые и хронические формы.
В связи с тем, что воспалительный процесс при пародонтите быстро прогрессирует и в конечном итоге приводит к потере зубов, следует немедленно обратиться к пародонтологу! Важно понимать, что в случае перехода из острой формы в хроническую болезнь трудно вылечить, протекает очень медленно с чередованием периодов обострения и ремиссии, чревато серьезными осложнениями для здоровья человека в целом.
Периимплантит
Периимплантит — это воспаление костной ткани вокруг имплантата. Он характеризуется воспалением и отеком десен, шелушением структуры имплантата и болью в области имплантата. Есть ряд причин, по которым развивается это заболевание:
физиологическое отторжение имплантата;- неправильная установка абатмента (части конструкции, на которой фиксируется коронка) хирургом;
- несоблюдение пациентом рекомендаций по уходу за имплантатом и полостью рта;
- ранее не выявленные противопоказания к вмешательству;
- вредные привычки пациента.
Периимплантит начинается с воспалительного процесса на месте операции. Возникает покраснение, припухлость и кровоточивость десен, боль при контакте с имплантатом, подвижность имплантированной конструкции. Игнорирование начальных симптомов приведет к ухудшению общего состояния пациента, истончению, разрушению и деформации костной ткани, как следствие — полному отторжению имплантата.
Учитывая риски этого заболевания и его последствия, необходимо соблюдать все правила предоперационного периода, проводить все необходимые обследования и обследования. Также следуйте рекомендациям врача после операции. При подозрении на периимплантит необходимо срочно обратиться к стоматологу для диагностики и подбора лечения. Если заболевание обнаружено на ранних стадиях, есть возможность сохранить имплант или переустановить его.
Как подготовиться к консультации пародонтолога
Консультация пародонтолога важна и ее не сложно подготовить, для этого необходимо очистить полость рта от остатков пищи и налета, то есть достаточно почистить зубы зубной пастой. Перед приемом к стоматологу рекомендуется поесть, так как прием лекарств натощак приводит к сильному спазму сосудов, что также может привести к потере сознания. Также не рекомендуется употреблять алкоголь перед посещением пародонтолога, т.к отрицательно влияет на действие препаратов, а полное выведение из организма происходит только через 96 часов. Если у вас аллергическая реакция на определенные вещества и лекарства, а также если вы беременны и кормите грудью, обязательно сообщите об этом своему врачу.
Почему необходимо своевременно лечить заболевания пародонта?
Заболевания пародонта воспалительного и деструктивного генеза у взрослого населения относятся к числу наиболее частых и сложных форм патологии и являются основной причиной потери зубов. В среднем срок потери стоматологической установки при данной патологии составляет около 10 лет.
Без лечения своевременно острый гингивит переходит в хроническую форму, а затем в пародонтит, протекающий при нарушении работы пародонтальных суставов (повышенная подвижность зубов) с высоким риском пародонтоза.
Следовательно, обращение к пародонтологу на ранних стадиях заболевания пародонта, которые все еще являются обратимыми, увеличивает шансы на эффективное лечение и сохранение зубов.
Показания к посещению врача-пародонтолога
Подозрение на наличие любого из вышеперечисленных заболеваний — повод посетить специалиста. Среди наиболее «говорящих» симптомов:
- отек десен;
- кровотечение;
- воспаление тканей ротовой полости;
- дискомфорт у основания любого зуба;
- появление жидкости при нажатии на резину;
- рыхление агрегата;
- образование пародонтальных карманов, внутри которых скапливаются остатки пищи;
- постоянное наличие гнилостного запаха изо рта и неприятного послевкусия;
- отделение гнойных масс;
- изменение положения или угла наклона резца, клыка, премоляра, моляра.
Все эти признаки могут указывать на развитие опасного стоматологического заболевания. Нет необходимости заниматься самолечением. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать многих осложнений.
Заболевания, которые лечит пародонтолог
А теперь давайте узнаем, чем именно занимается пародонтолог и что лечит. К этому специалисту в основном обращаются при проблемах с деснами. Вот наиболее частые патологии в сфере его компетенции:
- гингивит — воспаление десен, которое обычно предшествует любому патологическому процессу, проникающему глубже в мягкие ткани. В этом случае слизистая оболочка краснеет, появляется припухлость, боль и кровотечение,
На фото показан гингивит - пародонтит — более глубокое и тяжелое воспалительное заболевание, которое приводит к функциональным изменениям пародонта, что вызывает сильную боль, особенно во время еды. Кровотечение становится более интенсивным, и на поздних стадиях зубы начинают расшатываться, что в конечном итоге может привести к их полной потере,
На фото показан запущенный пародонтит - пародонтоз — само заболевание является невоспалительной патологией, при которой в мягких тканях протекают дистрофические процессы. Причиной развития болезни обычно являются внутренние нарушения, в том числе связанные с работой эндокринной системы. Отмечается рецессия десен, обнажаются шейки зубов, появляется их подвижность. Но в некоторых случаях этот термин указывает на запущенную стадию пародонтита, когда при отсутствии лечения инфекция проникает глубже в ткани и вызывает еще более серьезные структурные изменения.
Похоже на пародонтоз
«Исходя из своего жизненного опыта, могу рекомендовать посещать пародонтолога не реже одного раза в год. Всю жизнь следил за своим здоровьем, чистил зубы, ни разу не начал кариес. А потом в 45 лет мне поставили диагноз — пародонтоз! Неплохо, десны не кровоточили, терапевт ничего не заметил. И если бы я хоть раз пошла к пародонтологу, они бы заметили и замедлили процесс…»
- киста корня — в этом случае также может понадобиться помощь пародонтолога, так как патологическое явление приводит к выраженному ослаблению связок. Новообразование обычно развивается без выраженных симптомов, но со временем возникает ноющая боль в глубине десны, появляется припухлость, слизистая оболочка краснеет. Чаще всего это происходит из-за проникновения инфекции в ткани, что вызывает образование полости с жидкостью. В стадии обострения может перерасти в периостит, гнойный абсцесс, поэтому требует обязательного лечения,
- стоматит — инфекционное поражение слизистой оболочки полости рта, которое становится следствием проникновения бактериальной инфекции в ткани, чаще всего через ранки и незначительные травмы. Грибковая инфекция также может стать причиной развития патологии, и в этом случае мы уже поговорим о кандидозном стоматите. Обычно заболевание проявляется в виде покраснения и боли слизистой оболочки, зуда и жжения, образования язв во рту.
На фото грибковая инфекция
Это далеко не полный список возможных патологических состояний, при которых без помощи профессионального пародонтолога не обойтись: лечит полностью самостоятельно или обращается за помощью к терапевту / хирургу, все зависит от ситуации.
Но если вы обнаружили у себя такие неприятные симптомы, как отек десны, боль и кровотечение, можно сразу обратиться к профильному специалисту или стоматологу-терапевту, который в случае необходимости подскажет правильное направление.