Киста верхнечелюстной пазухи

Содержание
  1. 1. Верхнечелюстная киста чаще всего располагается в области носа
  2. Классификация и стадии развития кисты околоносовой пазухи
  3. Стадии заболевания
  4. Прогноз. Профилактика
  5. Возможные осложнения
  6. Виды кистозных образований
  7. Анализы и диагностика
  8. 2. Существует несколько видов патологии
  9. 3. Одна из самых распространенных причин опухоли – больной зуб
  10. Новые технологии в хирургическом лечении кист верхнечелюстных пазух
  11. 4. Кисту маленького размера можно выявить только на рентгене
  12. Патогенез
  13. Противопоказания
  14. 5. Признаки большой кисты схожи с признаками острого гайморита
  15. Реабилитация
  16. 6. Если не лечиться, то может серьезно ухудшиться зрение и не только
  17. Как появляется киста пазухи носа?
  18. Головная боль как классический симптом
  19. Осложнения при кисте пазух носа
  20. Почему образуются кисты верхней челюсти?
  21. Киста левой верхнечелюстной пазухи или правой: основные причины
  22. Симптомы
  23. Виды операций по удалению кисты гайморовой пазухи
  24. Радикальная операция
  25. Эндоскопическая операция
  26. Микрогайморотомия
  27. Лазерная терапия
  28. Профилактика
  29. 7. Основной способ лечения патологии – оперативное вмешательство
  30. Когда лечение проводят в стоматологии
  31. Когда лечение проводится по направлению ЛОР-врача в условиях стационара
  32. Диета
  33. 8. После удаления кисты нужно придерживаться ограничений
  34. Как удаляют кисту из пазухи носа: методы лечения

1. Верхнечелюстная киста чаще всего располагается в области носа

Киста гайморовой пазухи состоит из эпителиальных клеток слизистой оболочки. Внутри он может быть заполнен слизью, серозным содержимым или гноем. Чаще всего она локализуется в области носовых пазух, то есть придаточных пазух носа, поэтому патологию еще называют кистой гайморовой пазухи.

киста гайморовой пазухи
Кисту верхней челюсти часто называют кистой гайморовой пазухи

Классификация и стадии развития кисты околоносовой пазухи

По внутреннему содержимому кисты придаточных пазух носа бывают:

  • слизистая;
  • гнойный;
  • серозный;
  • полный воздуха 8 .

По месту образования различают кисты:

  • гайморовая пазуха;
  • фронтальная пазуха;
  • решетчатая кость (в передних и задних клетках ретикулярного лабиринта);
  • клиновидный (в самой задней пазухе, находящейся под основанием черепа).

Источник:

  • Ретенционные кисты — это настоящие кисты, которые возникают из-за полной или частичной непроходимости выводных протоков слизистых желез. Истинные кисты выстланы слизистым эпителием  .
  • Ложные кисты представляют собой кистовидные образования, происхождение которых до конца не изучено. Чаще встречается у мужчин. Возможные причины появления ложных кист: патология верхних зубов, воздействие аллергенов или инфекции. Ложные кисты образуются в толще слизистой оболочки и не имеют эпителиальной выстилки  .
  • Одонтогенные кисты образуются вокруг воспаленного корня верхнего зуба и заполнены гноем. Они бывают корневыми и фолликулярными. Первые образуются возле воспаленного корня кариозного зуба и постепенно прорастают через атрофированную костную ткань челюсти в пазуху. Последние возникают из фолликула воспаленного молочного зуба  .

Стадии заболевания

В развитии кисты околоносовых пазух выделяют три стадии:

  • Бессимптомный — период, когда киста в груди не доставляет дискомфорта, обычно ее размер не превышает 1 см. У некоторых пациентов этот этап может продолжаться долго и не переходить в последующие. В этом случае киста случайно обнаруживается при рентгенологическом или томографическом исследовании по другой причине 3. Как правило, лечения в этом случае не требуется, достаточно понаблюдать, будет ли киста расти.
  • Стадия клинических проявлений: киста становится больше 1 см и появляются первые симптомы — головная боль и заложенность носа.
  • Стадия развития осложнений — симптомы становятся ярко выраженными: появляется гнойный насморк, появляется сильная головная боль, признаки интоксикации, опухают веки. Оболочка кисты может самопроизвольно прорваться и из нее выйдет патологическое содержимое, в этом случае самочувствие временно улучшится.

Прогноз. Профилактика

Кисты носовых пазух возникают при длительном отеке слизистой оболочки носовой полости и пазух. Причина тому — воспалительные и аллергические заболевания, поэтому прогноз зависит от их течения. Важно не допустить обострения заболевания, которое привело к образованию кисты.

Если функции носа нормализованы, поддерживается адекватная вентиляция придаточных пазух носа и правильно проведена операция по удалению кисты, прогноз благоприятный и риск рецидива крайне низок.

Для предотвращения кисты груди необходимо:

  • своевременно лечить насморк и гайморит;
  • регулярно посещать стоматолога и вовремя лечить зубы;
  • своевременно устранять аллергию и избегать аллергенов;
  • пройти профилактические приемы у отоларинголога и аллерголога, соблюдать их рекомендации 6 8 .

Если вы испытываете боль или другие симптомы кисты пазухи, немедленно обратитесь к врачу.

Возможные осложнения

После операции по удалению кисты из гайморовой пазухи может появиться отек слизистой, ощущение сухости или обильные выделения из носа, боль в области доступа к пазухе. Эти симптомы не являются осложнениями хирургического вмешательства и обычно проходят в течение нескольких дней. Если они сохраняются и ухудшаются, следует обратиться к врачу.

Характер осложнений после операции зависит от использованной методики:

  • если доступ к пазухе был произведен через альвеолы ​​зуба, разрез или прокол в верхней челюсти может появиться свищевой ход;
  • при микрораймотомии и радикальном синусите существует риск поражения подглазничного или тройничного нерва с развитием неврита. В этом случае немеют участки кожи, слизистой оболочки полости носа и рта, что требует дополнительного лечения;
  • воспаление и / или нагноение раны развивается при ее инфицировании (при некачественной гигиене полости рта, в тех случаях, когда пациент не соблюдает предписания врача).

Виды кистозных образований

Выделяют несколько типов кистозных образований HPP: истинные (ретенционные), ложные, одонтогенные.

Разнообразие

Описание

Правда (удержание)

Образуется железами слизистой оболочки, выходные протоки которых закупорены. Их стенка выстлана мерцательным эпителием.

Ложный (похож на кисту)

Основное отличие кистовидных образований — отсутствие эпителиальной выстилки. Причины их развития до конца не выяснены, основным этиологическим фактором является действие аллергена.

Одонтогенный

Одонтогенные кисты связаны с стоматологическими заболеваниями. Они всегда располагаются в нижней части ВСП, в то время как другие разновидности могут встречаться в любой области.

Отдельно выделяют 3 формы кистозного образования в зависимости от характера содержимого:

  • мукоцеле (слизь);
  • пиоцеле (гной);
  • гидроцеле (серозное содержимое).

Анализы и диагностика

Киста верхнечелюстной пазухи

Для диагностики кисты гайморовой пазухи проводят риноскопию, рентген / гаймографию с использованием контрастного компонента. Дополнительно могут быть назначены: МРТ, КТ, диагностическая эндоскопия, пункция гайморовой пазухи с биопсией тканевых структур с целью лабораторного исследования. На фото ниже изображена киста левой гайморовой пазухи.

2. Существует несколько видов патологии

Кисты носовых пазух бывают разные:

  • одонтогенный: воспаление начинает формироваться у корня плохо обработанного или полностью нелеченного зуба, расположенного в верхней челюсти. По мере увеличения размеров опухоль разрушает костную ткань и постепенно прорастает в носовые пазухи. Такие новообразования чаще всего заполнены гноем,
  • задержка: она образуется из-за перебоев в работе и закупорки желез, вырабатывающих слизь.

Медики также выделяют в отдельную категорию ложные кисты: такие образования не содержат клеток эпителия, появляются из-за патологий и нарушений строения челюстно-лицевого аппарата.

3. Одна из самых распространенных причин опухоли – больной зуб

Киста груди может образоваться по такой причине, как стоматологическое заболевание. Точнее, когда лечение не проводилось или проводилось плохо. Чаще всего развитие патологии провоцируется запущенным кариесом, пульпитом и периодонтитом на молярах и премолярах (эти зубы отделены от придаточных пазух носа тонкой перегородкой).

Зубы с кистами и гранулемами перед лечением часто удаляли. Сегодня в некоторых клиниках проводятся высокоточные операции по сохранению зубов, где все этапы лечения сопровождаются работой на дентальном микроскопе. Грамотный эндодонтист осторожно удаляет кисту под микроскопом с помощью специальных инструментов, после чего каналы стерилизуются по всей длине и заполняются пломбировочным материалом. Лечение под микроскопом точное, быстрое, без рисков и осложнений, и, прежде всего, естественный зуб остается нетронутым.

Предпосылкой появления и роста опухоли могут быть индивидуальные анатомические особенности пациента, например, искривление носовой перегородки или аномалии челюсти. Еще одна причина — систематическая закупорка протоков желез, расположенных в носу, на фоне ринита, насморка и аллергических реакций.

Новые технологии в хирургическом лечении кист верхнечелюстных пазух

Эндоскопия — один из самых передовых и современных методов лечения кист. По сравнению с популярным ранее хирургическим методом эндоскопия имеет много преимуществ. Во-первых, эта операция практически бескровная, чего нельзя сказать о популярных ранее методах лечения.

Во-вторых, во время лечения используется только местная анестезия, анестезия не требуется, что само по себе решает многие проблемы и избавляет от осложнений.

Во время операции разрезы не производятся, все доступы производятся только через носовые ходы. Такой легкий доступ, отсутствие крови во время операции обеспечивает более легкий реабилитационный период и сводит к минимуму все риски осложнений.

С помощью визуализации врач может полностью и полностью удалить кисту, а также изучить состояние самой груди и сразу предотвратить осложнения.

4. Кисту маленького размера можно выявить только на рентгене

Когда новообразование небольшое, менее 10-15 мм, выяснить его наличие практически невозможно, так как нет тревожных признаков. На данном этапе единственный вариант выявления патологии — выполнение компьютерной томографии. Даже стоматолог на плановом осмотре или другие врачи, если человеку необходимо их посетить, могут заподозрить его присутствие.

рентгеновский снимок
На начальном этапе проблему можно обнаружить только на рентгеновском снимке

Патогенез

Ретенционные кисты образуются из желез, расположенных в слизистой оболочке пазухи, когда нарушается отток их секрета. Это происходит на фоне воспалительных реакций из-за закупорки некротическими массами просвета выводного протока, удлинения его проксимальной части и тканей самой железы. Иногда образованию кисты предшествует сдавливание вышеупомянутых структур соединительной тканью. Корневые одонтогенные кисты верхнечелюстных пазух являются результатом некротических изменений и эпителиальных гранулем апикальной части зуба, пораженной кариесом, в сочетании с атрофией костной ткани верхней челюсти. Фолликулярные зубные кисты возникают в результате внедрения зубных микробов и воспалительных поражений молочных зубов. Врожденные кисты появляются на фоне аномалий развития струй слизистых желез, прямой железистой ткани или прилегающих структур.

Противопоказания

Операции по удалению кисты пазухи довольно просты. Пациенты быстро восстанавливаются после операции, и осложнения возникают редко. Противопоказания — общие для любого хирургического вмешательства:

  • острая инфекция;
  • сахарный диабет (тяжелое течение);
  • повышенная кровоточивость (плохо сворачивается кровь);
  • беременность;
  • эпилепсия;
  • онкология.

Перед операцией по удалению кисты из носовой пазухи необходимо сделать анализ крови (на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, общий анализ крови).

5. Признаки большой кисты схожи с признаками острого гайморита

Когда киста начинает расти, у человека появляются тревожные симптомы, которые по клиническим проявлениям можно спутать с острым гнойным синуситом. Перечислим их:

  • сильная головная боль — дискомфорт распространяется на скулы, виски и затылок. Боль усиливается при наклоне головы вперед, скачках давления, погружении под воду. Дискомфорт может сохраняться даже после приема анальгетиков,
  • затрудненное носовое дыхание, стойкая заложенность носа,
  • выделения из носа: прозрачные, реже желтые,
  • ощущение тяжести и распирания в области под глазами,
  • наличие вязкого слизистого комка в горле сразу после сна и утром.

затруднение носового дыхания
Признаки кисты аналогичны признакам гайморита

В этом случае признаки становятся более выраженными, когда просвет в носовой пазухе практически перекрывается. Может появиться асимметрия лица и припухлость щек. При наличии сопутствующих проблем, например, больного зуба, отека десен, боли при пережевывании пищи и любых механических воздействий.

Реабилитация


Период восстановления длится около месяца. Носовое дыхание восстанавливается через 5-8 дней. В течение 3 недель пациенту необходимо отказаться от спа-процедур, водного плавания, физических нагрузок, интенсивных занятий спортом и употребления алкоголя.

6. Если не лечиться, то может серьезно ухудшиться зрение и не только

Кисты груди опасны, потому что, если их не лечить, они могут стать источником очень серьезных проблем со здоровьем.

Инфекция может распространиться на соседние зубы верхней челюсти и цепочкой, охватить весь ряд, в результате чего можно потерять все зубы. Патология может привести к деформации костей черепа и перелому челюсти, развитию гнойных процессов — абсцесса, флегмоны, остеомиелита, менингита.

Опухоль провоцирует развитие гайморита, хронического гайморита. Его наличие всегда сопровождается выделением из носа, воспалением носовых пазух.

помутнение зрения
Если не лечить, проблема может повлиять на зрение

Рост опухоли часто приводит к нарушению зрения, «двоению в глазах». Если киста гнойная, она может достигнуть степени поражения головного мозга и энцефалита. При росте новообразования есть риск, что оно полностью блокирует кислород и затрудняет дыхание, что особенно опасно во сне, так как человек может не проснуться.

Как появляется киста пазухи носа?

Механизм развития кисты пазухи довольно прост.

Начнем с того, что слизистая оболочка носовых пазух содержит железы, продуцирующие слизь. Каждая из этих желез имеет свой выводной проток для секрета, который выходит на поверхность слизистой оболочки носовых пазух.

Под воздействием различных неблагоприятных факторов происходит утолщение слизистой оболочки и закупорка выводных протоков. При этом железа продолжает свою работу с той же силой, слизь образуется, но выход для нее перекрывается. Из-за давления стенки железы начинают наполняться слизью, растягиваются и образуют кистозное новообразование. Примерно такой же эффект достигается, если положить в водопроводный кран надувной шар и открыть кран — вода потечет и надует шар.

Существует несколько ПОБОЧНЫХ ФАКТОРОВ, которые будут способствовать развитию этого процесса, а именно изменение толщины слизистой оболочки и закупорка протоков:

  • воздействие аллергена и возникновение аллергических реакций,
  • полипы,
  • инфекционные заболевания,
  • хронические заболевания, развивающиеся в полости носа (ринит) или его пазухах (гайморит: гайморит, фронтит и т д),
  • заболевания зубов верхней челюсти, анатомические особенности строения носа.

Головная боль как классический симптом

Киста гайморовой пазухи может долгое время оставаться скрытой, бессимптомно. И на ранних этапах своего развития диагноз оказывается случайным либо при профилактических осмотрах, либо во время лечения совсем по другой причине.

По мере его развития формируются некоторые симптомы, которые уже сложно игнорировать. Справедливости ради стоит отметить, что у некоторых пациентов могут быть похожие недуги на ранних стадиях развития кисты гайморовой пазухи.

Наиболее частые и типичные жалобы — заложенность носа, постоянная, но при отсутствии какого-либо заболевания. Классическим симптомом будет головная боль, постоянная ноющая, недомогание. Головная боль усиливается при наклоне головы, приобретает давящие черты.

При обострении хронического гайморита, что также можно считать симптомом, пациенты жалуются на головную боль, давление на глаза, которое усиливается при наклоне головы.

Головные боли и другие неприятные ощущения могут быть связаны с раздражением чувствительных нервных окончаний в полости пазухи, особенно при одонтогенной кисте.

Кстати, у последнего есть отличительные особенности. Если образуется одонтогенная киста, процесс односторонний. И все симптомы — головные боли, заложенность носа возникает на той стороне, где расположена киста.

Осложнения при кисте пазух носа

К наиболее частым осложнениям относятся:

  • гнойный процесс в образовании;
  • повышенное давление на кости черепа, что приводит к его деформации;
  • орбитальные осложнения, поэтому при гнойном обострении гайморита процесс может перейти в область глаз (ткань глазницы, глазное яблоко, мышцы, кровеносные сосуды и нервы орбиты).

Почему образуются кисты верхней челюсти?

Почему образуются кисты верхней челюсти?

Причин образования кисты гайморовой пазухи много. В зависимости от провоцирующего фактора выделяют разные типы кист: ретенционные и одонтогенные.

Ретенционная киста образуется из-за закупорки выводного протока желез. Одонтогенная киста всегда ассоциируется с заболеваниями зубов или десен, «odontos» в переводе с греческого — зуб. Одонтогенные кисты образуются при попадании корней зуба / зубов в полость пазухи — это могут быть коренные зубы верхней челюсти, так называемые шестерки. Одонтогенная киста часто бывает небольшого размера и заполнена гноем. У каждого из этих типов кист есть свои причины образования.

Спровоцировать кисты гайморовой пазухи могут различные воспалительные заболевания носоглотки — ринит, гайморит даже аллергического характера. Особое значение имеет гайморит — воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи, и пациенты с таким диагнозом подвержены риску образования кисты.

Причиной возникновения одонтогенной кисты могут быть воспалительные заболевания зубов, а именно периодонтит, протекающий хронически. Иногда корни жевательных зубов заходят в гайморовую пазуху — это вариант нормы и анатомическая особенность, но такие особенности встречаются не у всех пациентов. При затяжном периодонтите может образоваться киста. Заболевание пародонта — воспалительное заболевание десен, протекающее с процессами разрушения, также может вызвать одонтогенную кисту. Инфекция может проникнуть в гайморовую пазуху по анатомическим структурам и заблокировать проток желез.

Киста гайморовой пазухи также может образоваться из слизистой оболочки при проникновении инфекции. Инфекция вызывает воспаление, отек, нарушает носовое дыхание, что может привести к осложнениям.

Киста левой верхнечелюстной пазухи или правой: основные причины

Нет ни одной причины, которая привела бы к появлению кистозного образования. Основной механизм развития патологии — нарушение сообщения ВСП с полостью носа. Закупорка свища приводит к чрезмерному скоплению слизи внутри. Следующие факторы могут привести к отмене анастомоза:

  1. Травмы лица и слизистой носа. От травмы до первых симптомов могут пройти годы, поэтому пациенты не всегда об этом помнят.
  2. Воспалительные процессы полости носа и ВСП — хронический ринит, гайморит.

Отдельно рассматриваются причины, приводящие к образованию одонтогенной кисты гайморовой пазухи. Такие образования всегда связаны с стоматологическими заболеваниями. Воспалительный процесс распространяется на гайморовую пазуху через нижнюю стенку. Причиной может быть любое воспалительное заболевание зубов или десен верхней челюсти (кариес, пародонтит, гингивит, остеомиелит кости челюсти).

Симптомы

Ранние стадии развития болезни протекают бессимптомно. Скрытый поток может длиться несколько лет. Киста часто создает трудности для полного дренирования носовых пазух, что приводит к склонности к хроническому синуситу с частыми рецидивами. В период обострения пациента беспокоят слизистые и гнойные выделения из носа, гнусавость голоса, нарушение носового дыхания, повышение температуры тела, давящие боли в области проекции пазухи и нарушение запаха. Вне обострения возможны периодические и перемежающиеся застойные явления, плохое отхождение слизи, отток слизи по задней части глотки.
Яркие клинические проявления возникают при значительном увеличении размеров образования. Возможны головные боли, боли в лицевой области черепа, которые появляются при наклоне головы. В случае кисты больших размеров также возможны деформации лицевого скелета. В результате истончения стенок пазух могут возникать характерные потрескивания при нажатии подушечками пальцев на щеку.

Виды операций по удалению кисты гайморовой пазухи

Врач выбирает метод удаления кисты в носу. Учитывается его расположение и размер. Есть несколько типов операций.


Источник: Symbolbild / Pixabay

Радикальная операция

Это гайморит, при котором в полости рта делается разрез мягких тканей (за верхней губой) для доступа к пазухам. Они отделяются, обнажая кость — переднюю стенку груди. Часть костного фрагмента стенки удаляется для доступа в полость пазухи. На основном этапе хирург очищает полость пазухи от кист, полипов и скопившейся жидкости и промывает грудь. Расширяют анастомоз с носовым ходом, ставят и вытаскивают дренаж. Разрез десны зашивают. Тампон оставляют на два дня, а затем снимают под наркозом.


Рисунок 2. Стадии радикального гайморита. Источник: CC0 Public Domain

Важно! Радикальная операция применяется сравнительно редко, только при необходимости удаления кисты больших размеров или при наличии осложнений (отделение гноя, воспаление, разрастание полипов). Такое вмешательство позволяет полностью соскоблить и промыть грудь, но опасно осложнениями (невритом, появлением синусового тракта, кровотечением). Это относительно трудно переносить, может потребоваться анестезия и госпитализация.

Такое вмешательство позволяет полностью очистить и промыть грудь, но опасно осложнениями (неврит, появление свищевого тракта, кровотечение). Это относительно трудно переносить, и для его завершения требуется госпитализация и анестезия.

Эндоскопическая операция

Это малоинвазивная процедура, при которой для удаления кисты используется эндоскоп. Вся процедура занимает около получаса и проводится под местной анестезией.

Чтобы удалить кисту через носовой ход, в пазуху вводят эндоскоп. Иногда его вводят через бугорок верхней челюсти или альвеолярную альвеолу (через дополнительный канал диаметром 4-5 мм). Техника доступа к груди зависит от расположения, формы и размера кисты, а также индивидуальных особенностей носоглотки пациента. Путь к носовой пазухе менее травматичен и не требует дополнительной пункции. Доступ через лунку используют, если у пациента удален хотя бы один коренной зуб (у взрослых это шестой, седьмой и восьмой зубы слева и справа) на верхней челюсти.

После входа в пазуху под видеоконтролем врач перфорирует кистозную полость и удаляет ее стенки, санирует гайморовую пазуху, очищает ее и промывает раствором антисептика.

Эндоскопическая хирургия имеет ряд преимуществ:

  • разрез можно не делать, ткани не травмируются;
  • видеоэндоскоп позволяет совместить диагностику с операцией (осмотреть грудь и сразу удалить новообразование);
  • ткани слизистой оболочки не повреждаются и не образуются рубцы.
  • осложнения возникают редко;
  • пациенты легче переносят операцию и быстрее восстанавливаются.

Поэтому эндоскопический метод применяется чаще, чем радикальный.


Рисунок 3. Интраназальное удаление кист носа. Источник: CC0 Public Domain

Важно! Эндоскопическое удаление используется для некоторых анатомических особенностей строения носоглотки, которые может диагностировать врач. Методика безопасна, носоглотке практически не вредит, длительной реабилитации после ее применения не требуется.

Микрогайморотомия

В этом случае используются троакар (что-то вроде хирургического шила) и эндоскоп. Процедура тоже считается деликатной. Его проводят, если новообразование удаётся удалить через отверстие в передней стенке гайморовой пазухи.

На первом этапе операции обеспечивается доступ к груди. Для этого в верхней челюсти делают прокол диаметром 7 мм. Пункция выполняется троакаром, через который в полость пазухи вводится эндоскоп. Под видеоконтролем производится пункция кисты, иссечение ее стенок и удаление содержимого.

Почти в трети случаев невропатия тройничного нерва развивается после синусита, который обычно регрессирует без специального лечения. Преимущества: быстрое выздоровление, небольшая припухлость. Здоровые ткани практически не повреждаются.

Лазерная терапия

Лазер используется редко и только в сочетании с другими хирургическими методами, если киста небольшого размера (в противном случае удаление займет слишком много времени).

После операции по удалению кисты может появиться отек слизистой оболочки, чувство сухости или обильные выделения из носа, боль в области доступа к пазухе. Эти симптомы не являются осложнениями хирургического вмешательства и обычно проходят в течение нескольких дней. Если они сохраняются и ухудшаются, следует обратиться к врачу.

Характер осложнений после операции зависит от использованной методики:

  • если доступ к пазухе был произведен через альвеолы ​​зуба, разрез или прокол на верхней челюсти может образоваться свищевой ход;
  • при микролиморотомии и радикальном синусите существует риск поражения подглазничного или тройничного нерва с развитием невропатии. В этом случае немеют участки кожи, слизистой оболочки носовой полости и рта, что может потребовать лечения;
  • воспаление и / или нагноение раны развивается при ее инфицировании (при некачественной гигиене полости рта, в тех случаях, когда пациент не соблюдает предписания врача).

Профилактика

Специальных профилактических мер по предотвращению появления кисты в груди нет. Чтобы снизить риск образования кисты, вам следует:

  • со временем лечить воспалительные заболевания полости носа;
  • если у вас аллергия, исключите контакт с аллергеном, чтобы избежать аллергического ринита;
  • посетить стоматолога для профилактики и, в случае диагностики стоматологических проблем, вовремя их исправить;
  • для коррекции анатомических особенностей строения полости носа (например, искривления носовой перегородки) и аномалий развития верхней челюсти.

7. Основной способ лечения патологии – оперативное вмешательство

Для лечения опухоли врачи сочетают терапевтические и хирургические методы. Сначала применяется операция по удалению новообразования, затем — медикаментозная терапия, призванная устранить признаки воспалительного процесса и избежать осложнений, ускорить реабилитацию и заживление тканей.

Если киста гайморовой пазухи небольшого размера (менее 1 см), для лечения применяется медикаментозная терапия и проводится динамическое наблюдение, и необходимость в хирургическом удалении опухоли отпадает. Но есть два важных момента. Во-первых, пациенты редко обращаются в клинику до тех пор, пока киста не разрослась и не стала вызывать серьезные проблемы. Во-вторых, терапия может длиться долго (4-6 месяцев) и не всегда результат будет положительным.

Когда лечение проводят в стоматологии

Чаще всего пациенты обращаются в клинику, когда киста достигает 1 см и более в диаметре. В этом случае его удаление может производиться несколькими способами. Если причиной проблемы является дефектный зуб, лечение проводит стоматолог-хирург. Врачи удаляют опухоль цистэктомией, если ее размер не превышает 1-2 см, или цистотомией1, если размер опухоли превышает несколько сантиметров и опухоль прорастает в грудь.

удаление кист
На фото показана операция по удалению кисты

Основные задачи стоматолога в этом случае:

  • устранить очаг воспаления в полости рта и остановить воспалительный процесс,
  • обеспечить отток гнойного содержимого при его наличии с помощью дренажа,
  • по возможности сохранить больной зуб: в случаях, когда корень слегка погружен в опухоль, проводится ее резекция (удаление верхушки) и сохраняется сам зуб. Когда корень погружен в кисту более чем на 1/3, рекомендуется удалить его полностью, чтобы избежать рецидива,
  • заполнить полость, оставшуюся после удаления опухоли, костным материалом,
  • закрыть сообщение между ротовой полостью и грудью.

Когда лечение проводится по направлению ЛОР-врача в условиях стационара

Кисты груди не всегда связаны с ноющими зубами. Но вне зависимости от причины появления запущенные опухоли практически всегда приводят к воспалительным процессам на слизистых оболочках носа, заложенности носа, гайморитам, выделению слизи из носовых ходов. Поэтому многие пациенты с такими симптомами обращаются к ЛОР-врачу.

В этом случае опухоли удаляют хирургическим путем. Например, с помощью классической операции, когда на верхней челюсти делается глубокий разрез, через который удаляется образование. Этот метод наиболее удобен, но достаточно травматичен, поэтому пациенту требуется длительное послеоперационное восстановление.

«Два года назад удалила кисту верхней челюсти. Моя предыстория была такая: то ли из носа выходили сопли, то ли была постоянная заложенность, и я долгое время не могла нормально дышать и нюхать, поэтому пошла к отоларингологу. Врач отправил меня сначала на рентген, потом на анализы и операцию. Операция проводилась в больнице и под наркозом, очень боялась, как все пройдет, а главное, как выйду из наркоза, но все было терпимо. Потом она пролежала в больнице около 4 дней, но некоторые даже больше. Через десять дней почувствовал дискомфорт».

Ledy @ Москва, фрагмент обзора с сайта woman.ru

Однако наиболее распространенным хирургическим методом сегодня является эндоскопия. Операция проводится через отверстие в передней стенке гайморовой пазухи или через носовые ходы. Весь процесс лечения отслеживается на экране монитора, чтобы врач мог следить за своими действиями. Техника считается самой деликатной, атравматичной; после его применения у пациента не остается швов, разрезов и шрамов на лице. Процедура быстрая (продолжительность около 40 минут), восстановление тканей занимает около 7 дней.

Эндоскоп — это оптическое устройство, используемое во всех областях медицины для качественного обследования и лечения полых внутренних органов. Эндоскопы можно вводить через естественные отверстия тела (в данном случае через нос) или через хирургические разрезы.

эндоскопия
Операцию можно проводить с помощью эндоскопа через нос

Операцию также можно провести с помощью лазера. Такой подход практически полностью исключает вероятность послеоперационных осложнений. Но из-за использования лазерного оборудования стоимость лечения значительно увеличивается.

Диета

Особых требований к диете при кисте гайморовой пазухи нет.

8. После удаления кисты нужно придерживаться ограничений

Лечение опухолей в большинстве случаев предполагает хирургическое удаление. И, конечно же, после операции организму нужно время на восстановление. Обычно 7-14 дней. В это время отек, боль и одышка являются нормальными явлениями. Чтобы неприятные симптомы прошли быстрее, нужно придерживаться следующих советов:

  • использовать назначенные врачом антибиотики, антисептики и сосудосуживающие средства,
  • отказаться от действий, провоцирующих активное использование мускулов лица: долгих разговоров, смеха, зевоты, сморкания,
  • не ходить в сауны, турецкие бани, не принимать горячие ванны,
  • соблюдать щадящую диету с преобладанием мягкой и не слишком горячей пищи,
  • максимально снизить интенсивность физических нагрузок, от посещения тренажерных залов лучше на время полностью отказаться,
  • возьмите высокую подушку: во время сна голова должна быть выше уровня тела.

высокая подушка
Сон на высокой подушке способствует более быстрому восстановлению после лечения

Главной мерой профилактики кисты гайморовой пазухи врачи считают своевременное лечение стоматологических проблем и ЛОР-заболеваний, гигиену полости рта и носа, а также коррекцию патологий челюсти и носа (например, перегородка), если есть.

8 вещей, которые нужно знать о кистах груди

«При запущенных стоматологических заболеваниях, таких как пульпит и пародонтит, может быть несколько механизмов развития кисты верхней челюсти. Сначала образование появляется на корне больного зуба, а затем разрастается в пазухах. Во-вторых, инфекция распространяется вверх по корневым каналам, и в пазухе начинает формироваться киста. В этом случае можно предотвратить развитие патологии, если своевременно решить «стоматологические проблемы».

Как удаляют кисту из пазухи носа: методы лечения

При обнаружении большой кисты пазухи эффективным методом удаления образования является хирургическое вмешательство. Удаление кисты пазухи, цена которой зависит от метода лечения, проводится во многих клиниках, специализирующихся на лечении заболеваний уха, горла, носа, онкологических отделениях больниц, если киста больших размеров и сопровождается осложнениями. Удаление кисты проводится эндоскопическим, классическим методом и лазерной вапоризацией.

Источники

  • https://ultrasmile.ru/8-momentov-kotorye-nuzhno-znat-pro-kistu-verhnecheljustnoj-pazuhi/
  • https://ProBolezny.ru/kista-okolonosovoy-pazuhi/
  • http://otolar-centre.ru/tematicheskie-stati/556-kisty-polipy-okolonosovykh-pazukh-odontogennyj-gajmorit-simptomy-prichiny-lechenie.html
  • https://MedPortal.ru/enc/otolaryngology/antritis/nasal-sinus-cyst/
  • https://www.neboleem.net/kista-verhnecheljustnoj-pazuhi.php
  • https://medside.ru/kista-gajmorovoj-pazuhi
  • https://MedAboutMe.ru/articles/lechenie_kisty_verkhnechelyustnoy_pazukhi_lor_ili_stomatolog/
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/paranasal-sinus-cyst
  • https://centr-hirurgii.ru/surgery/lor-khirurgiya/kista-verkhnechelyustnoy-pazukhi/
  • [https://lor-plus.ru/kista-pazuhi-nosa]
  • [https://www.smclinic.ru/diseases/k/kisty-okolonosovykh-pazukh/]
  • [https://yusupovs.com/articles/oncology/kista-pazukhi-nosa/]
  • [https://dr-zaytsev.ru/articles/kista-pazukhi.html]

Оцените статью
Блог про стоматологию