- Показания к применению Нимесила
- Противопоказания
- Побочные реакции
- Как принимать Нимесил?
- Нимесил во время беременности и лактации
- Нимесил и алкоголь
- Форма выпуска, упаковка и состав препарата Нимесил®
- Возможные побочные реакции на Нимесил и передозировка
- Применение при нарушениях функции печени
- Нимесил при головной боли
- Отзывы врачей и людей
- Синонимы нозологических групп
- Нимесил детям
- Условия отпуска из аптек
- Аналоги по АТХ
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Особые указания
- Совместимость с алкоголем
- Нимесил при зубной боли
- Фармакологическая группа
- Применение у пожилых пациентов
- При беременности и лактации
- Способ применения и дозы
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Нимесил при болях во время месячных
- Нимесил после удаления зуба
- Фармакодинамика
- Показания активных веществ препарата Нимесил®
- Условия хранения и срок годности
- Фармакокинетика
- Применение при нарушениях функции почек
- Режим дозирования
- Побочные действия
- Как разводить порошок Нимесил — инструкция по применению
- Применение у детей
- Условия хранения препарата Нимесил®
- Описание лекарственной формы
Показания к применению Нимесила
Судя по инструкции по применению Нимесила, спектр показаний достаточно широк:
- симптоматическая терапия болевого синдрома на фоне остеоартроза;
- снятие острых болей (боли в пояснице и спине; болевой синдром при травмах, тендините, бурсите, растяжениях и вывихах; зубная боль);
- альгодисменорея.
Противопоказания
- наличие в анамнезе гепатотоксических реакций, вызванных действующим веществом;
- бронхоспазм, крапивница, ринит, связанный с применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе;
- совместный прием препаратов с гепатотоксическим потенциалом;
- состояние после аортокоронарного шунтирования;
- воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения;
- повышение температуры тела при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера;
- обострение язвенной болезни, язвенная болезнь в анамнезе, перфорация или кровотечение в пищеварительном тракте;
- сочетание бронхиальной астмы, полипоза носа и непереносимости нестероидных противовоспалительных средств;
- кровотечение из цереброваскулярных или других локализаций; заболевания, сопровождающиеся патологическим кровотечением;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- тяжелые нарушения свертываемости крови;
- декомпенсированная почечная недостаточность, гиперкалиемия;
- болезнь печени;
- печеночная недостаточность;
- алкоголизм, наркомания;
- беременность или кормление грудью;
- возраст менее 12 лет;
- гиперчувствительность к составляющим препарата.
Решение о назначении препарата Нимесил остается за лечащим врачом.
Побочные реакции
Как и любое лекарство, Нимесил может иметь побочные эффекты:
- аллергические реакции — потливость, сыпь, зуд, эритема, анафилактоидные реакции, дерматит, крапивница, полиформная эритема, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла;
- нарушения кроветворения — эозинофилия, патитопения, анемия, тромбоцитопения, геморрагический синдром, тромбоцитопеническая пурпура;
- нарушения зрения — нечеткость зрения;
- нарушения нервной деятельности — чувство страха, головокружение, головная боль, кошмары, сонливость, нервозность, энцефалопатия;
- нарушения кровообращения — приливы, тахикардия, артериальная гипертензия, резкие перепады артериального давления;
- расстройства пищеварительной системы — тошнота, диарея, рвота, метеоризм, запор, боль в животе, гастрит, диспепсия, дегтеобразный стул, стоматит, кровотечение из пищеварительного тракта, перфорация или язва желудка, перфорация или язва двенадцатиперстной кишки, гепатит, холестаз, повышенная желтуха, фермент печени уровни;
- респираторные расстройства — одышка, приступы бронхиальной астмы;
- общие недуги — астения, общее недомогание, переохлаждение;
- нарушения мочеполовой системы — почечная недостаточность, гематурия, задержка мочи, дизурия, олигурия, интерстициальный нефрит;
- другие недуги — возможна гиперкалиемия.
Как принимать Нимесил?
Нимесил продается в аптеках в виде порошка, из которого готовят суспензию непосредственно перед приемом. Затем Нимесил принимают внутрь по 1 пакетику (100 мг действующего вещества нимесулида) 2 раза в сутки. Рекомендуется принимать препарат после еды. Содержимое пакетика переливается в стакан и растворяется примерно в 100 мл теплой кипяченой воды. Приготовленный раствор хранить нельзя. Интервал между приемом препарата — не менее 12 часов. Запрещается увеличивать дозировку.
Следует помнить некоторые инструкции при расчете дозировки и применении Нимесила.
- Максимальная продолжительность лечения — 15 дней. Чтобы снизить риск побочных реакций, рекомендуется использовать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени.
- Для подростков (от 12 до 18 лет) менять дозировку не нужно.
- При нарушении функции почек нет показаний для коррекции дозы при легкой и умеренной почечной недостаточности (КК 30-80 мл / мин.
- При лечении пожилых людей необходимость корректировки суточной дозы определяет врач, исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.
Что касается зубной боли, то стоит разводить гранулы Нимесила так же, как описано выше. Облегчение можно почувствовать примерно через 20 минут. Поскольку Нимесил эффективно подавляет воспалительный процесс в тканях (в том числе снижение температуры), его пьют при болях, флюсе и других воспалительных заболеваниях полости рта. Но следует помнить, что препарат только снимает боль, но не лечит болезнь. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.
Нимесил во время беременности и лактации
Нимесил, как и другие препараты класса НПВП, противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Действующее вещество препарата — нимесулид — отрицательно влияет на течение беременности и эмбриона, так как может привести к преждевременному закрытию артериального протока, гипертонии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, повышенному риску кровотечения, снижению сократимости матка и возникновение периферических отеков.
Также следует учитывать, что Нимесил не рекомендуется женщинам, собирающимся забеременеть, так как препарат может негативно повлиять на женскую фертильность.
Нимесил и алкоголь
Нимесил и алкоголь несовместимы, принимать их вместе категорически запрещено. Почему? И алкогольные напитки, и нимесил взаимно усиливают друг друга и являются гепатотоксичными, то есть влияют на печень и могут привести к серьезным нарушениям ее работы: развитию гранулем, острого гепатита и цирроза. Также сочетание препарата и алкоголя вызывает задержку жидкости в организме и гипертонию. Также нарушается работа пищеварительного тракта. Алкоголь раздражает слизистую желудка, вызывает гастрит, язвы. Внутреннее кровотечение может возникнуть из-за перфорации стенки желудка и кишечника.
Стараются не назначать Нимесил пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы и крови. Этиловый спирт вызывает спазм сосудов, что увеличивает нагрузку на сердце, и одновременный прием препарата может привести к острой сердечной недостаточности или смерти.
Пациентам, страдающим алкогольной зависимостью, Нимесил противопоказан, так как организм ослаблен, значительно возрастает риск осложнений. Также не рекомендуется принимать суспензию во время похмелья.
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Нимесил®
Гранулы для приготовления пероральной суспензии в виде светло-желтого гранулированного порошка с запахом апельсина.
Вспомогательные вещества: цетостеариловый эфир макрогола, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, ароматизатор апельсин.
2 г — саше трехслойные (9) — пачки картонные.
2 г — саше трехслойные (15) — пачки картонные.
2 г — саше трехслойные (30) — пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа: НПВП. Селективный ингибитор ЦОГ-2 Фармакотерапевтическая группа: НПВП
Возможные побочные реакции на Нимесил и передозировка
Эффекты от нестандартного лечения проявляются:
- аллергия — с повышенной потливостью, сыпью, зудом, эритемой, крапивницей, дерматитом, синдромом Лайелла и Стивенса-Джонсона, отеком Квинке;
- проблемы с кроветворной системой — анемические состояния, недостаточное содержание тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, геморрагический синдром, тромбоцитопеническая пурпура, повышенное количество эозинофилов;
- зрительные и нервные расстройства — панические атаки, вестибулярная дисфункция, головная боль, плохой сон с ночными кошмарами, невоспалительное поражение головного мозга, беспричинное беспокойство, сонливость, снижение остроты зрения;
- нарушение функции кровеносной системы — учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление, приливы, падение артериального давления;
- патологии органов пищеварения — диспептические расстройства, гастрит, повышенное газообразование, болезненные ощущения в эпигастральной области, язвы и перфорация желудочно-кишечного тракта, гепатиты, желтуха кожных покровов, повышенное количество ферментов печени.
При формировании побочных реакций со стороны респираторного отдела наблюдается одышка. В остальных случаях наблюдается снижение температуры тела, гематурия, проблемы с мочеиспусканием, астенический синдром.
Симптомы передозировки нимесила проявляются рвотой, вялостью, тошнотой и сонливостью. В тяжелых случаях развивается самопроизвольное кровотечение в желудочно-кишечном тракте, иногда наблюдается повышение артериального давления, острое нарушение функции почек, проблемы с дыханием, анафилаксия и кома.
Для купирования клинических проявлений передозировки применяют симптоматическое лечение, с промыванием желудка, приемом активированного угля (1 таблетка на 10 кг массы тела), осмотического слабительного средства. Очень важно следить за функцией печени и почек.
Применение при нарушениях функции печени
Применение противопоказано при печеночной недостаточности или любом активном заболевании печени.
Нимесил при головной боли
Фармакологическое действие Нимесила связано с блокадой простагландинов, повышающих чувствительность организма к медиаторам боли. Благодаря этому препарат снижает выраженность боли. Препарат можно использовать для снятия головных болей мигренозного типа. Для этого используется специальная схема приема, рассчитанная на конкретный курс.
Отзывы врачей и людей
- Светлана Харькова, стоматолог. Зубная боль может быть довольно сильной, и ее нельзя терпеть. Прием Нимесила может помочь пациенту. Конечно, очень важно обращать внимание на возможные побочные эффекты и противопоказания: принимать лекарство можно далеко не всем. В некоторых случаях я рекомендую Нимесил для снятия боли после лечения зубов или удаления зуба. И могу с уверенностью сказать: за долгое время практики никто не жаловался на то, что Нимесил не помогает или что ему плохо.
- Екатерина Меньшикова. Нимесил стала для меня настоящей палочкой-выручалочкой, так как она ухаживала за моими зубами. Боль была невыносимой как до обращения к врачу, так и в первые дни после лечения (пришлось удалить два зуба из-за воспаления). Преимущество этого препарата в том, что он легко отделяется и очень быстро действует. Конечно, есть более дешевые аналоги, но экспериментировать не хочу, так как Нимесил уже какое-то время опробован.
Синонимы нозологических групп
Рубрика МКБ-10 Синонимы болезней в МКБ-10
K08.8.0 * Зубная боль | Анестезия в стоматологии |
Болезненные синдромы в стоматологическом кабинете | |
Дентинная боль | |
Боли при пульпите | |
Боль после удаления зубного камня | |
Боль после стоматологических процедур | |
Боль при удалении зуба | |
Боль в дентине | |
Зубная боль | |
M19.9 Остеоартрит неуточненный | Артроз |
Деформирующий остеоартроз | |
Артроз крупных суставов | |
Болевой синдром при остеоартрозе | |
Болевой синдром при остеоартрозе | |
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата | |
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата | |
Деформирующий остеоартроз | |
Деформирующий остеоартроз | |
Деформирующий артроз суставов | |
Изменения в руке при остеоартрозе | |
Остеоартроз | |
Артроз в острой фазе | |
Артроз крупных суставов | |
Острый болевой синдром при остеоартрозе | |
Посттравматический артроз | |
Ревматический артроз | |
Спондилоартроз | |
Хронический остеоартрит | |
M25.5 Боль в суставах | Артралгия |
Болевой синдром при заболеваниях опорно-двигательного аппарата | |
Болевой синдром при остеоартрозе | |
Болевой синдром при остеоартрозе | |
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата | |
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата | |
Болезненные ощущения в суставах | |
Ноющие суставы | |
Боль в суставах при интенсивных физических нагрузках | |
Болезненные воспалительные травмы суставов | |
Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата | |
Болезненные состояния суставов | |
Болезненные травматические повреждения суставов | |
Скелетно-мышечная боль | |
Боль в плече | |
Суставные боли | |
Суставные боли | |
Боль в суставах из-за травмы | |
Скелетно-мышечная боль | |
Боль от остеоартрита | |
Боль при патологии суставов | |
Боль при ревматоидном артрите | |
Боль при хроническом дегенеративном заболевании костей | |
Боль при хронических дегенеративных заболеваниях суставов | |
Костно-суставная боль | |
Ревматическая боль | |
Ревматические боли | |
Суставные боли | |
Боли в суставах ревматического происхождения | |
Суставной болевой синдром | |
Суставные боли | |
M54 Боль в спине | Скелетно-мышечная боль |
Боль в позвоночнике | |
Боль в спине | |
Боль в спине | |
Боль в позвоночнике | |
Боль в различных отделах позвоночника | |
Боль в спине | |
Синдром боли в позвоночнике | |
M54.5 Боль в пояснице | Болезненные состояния позвоночника |
Поясничная боль в спине | |
Боль в спине | |
Поясничная боль в спине | |
Боль в спине | |
Боль в пояснице | |
Люмбалгия | |
Синдром боли в пояснице | |
M71 Другие болезни бурсальной сумки | Бурсит |
Бурсопатия | |
Воспалительное заболевание мягких тканей | |
Заболевания мягких тканей | |
Отечный синдром при заболеваниях опорно-двигательного аппарата | |
Подострый бурсит | |
M77.9 Энтезопатия неуточненная | Капсулит |
Периартрит | |
Периартропатия | |
Тендинит | |
Тендопатия | |
M79.1 Миалгия | Болевой синдром при заболеваниях опорно-двигательного аппарата |
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата | |
Болезненные ощущения в мышцах | |
Мышечная боль | |
Боль в мышцах при интенсивных физических нагрузках | |
Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата | |
Скелетно-мышечная боль | |
Боль в мышцах | |
Боль в покое | |
Боль в мышцах | |
Мышечная боль | |
Скелетно-мышечная боль | |
Миалгия | |
Миофасциальные болевые синдромы | |
Мышечная боль | |
Боль в мышцах в состоянии покоя | |
Мышечная боль | |
Мышечные боли неревматического происхождения | |
Мышечные боли ревматического происхождения | |
Резкая мышечная боль | |
Ревматическая боль | |
Ревматические боли | |
Миофасциальный синдром | |
Фибромиалгия | |
N94.6 Дисменорея неуточненная | Альгодисменорея |
Альгодисменорея | |
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры | |
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея) | |
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов | |
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея) | |
Болезненные ощущения при менструации | |
Болезненные нерегулярные периоды | |
Боль во время менструации | |
Боль во время менструации | |
Дисальгодисменорея | |
Дисменорея | |
Дисменорея (эссенциальная) (эксфолиативная) | |
Нарушение менструального цикла | |
Менструальные крошки | |
Болезненные менструации | |
Метроррагия | |
Прерывание менструального цикла | |
Нарушения менструального цикла | |
Первичная дисальгодисменорея | |
Пролактин-зависимые нарушения менструального цикла | |
Пролактин-зависимая менструальная дисфункция | |
Нарушение менструального цикла | |
Спастическая дисменорея | |
Функциональные нарушения менструального цикла | |
Функциональные нарушения менструального цикла | |
R52.0 Острая боль | Острый болевой синдром |
Острый болевой синдром при остеоартрозе | |
Острый болевой синдром травматического происхождения | |
Сильная нейрогенная боль | |
Сильная боль | |
Болевой синдром при родах | |
R68.8.0 * Воспалительный синдром | Болевой синдром воспалительного генеза |
Болевой синдром при воспалениях неревматического характера | |
Болевой синдром при воспалительных поражениях периферической нервной системы | |
Болезненное воспаление плечевого сустава | |
Болезненное воспаление после травмы или операции | |
Болезненное воспаление после операции | |
Болезненный геморрой | |
Воспаление барабанной перепонки | |
Воспаление гортани | |
Воспаление десен | |
Воспаление волокна | |
Воспаление лимфатических узлов | |
Тонзиллит | |
Воспаление мышц | |
Воспаление мягких тканей | |
Воспаление ротовой полости | |
Воспаление после операции и травмы | |
Воспаление после ортопедической операции | |
Воспаление после травмы | |
Воспаление при ревматоидном артрите | |
Воспаление среднего уха | |
Воспалительное заболевание десен | |
Воспалительные заболевания век | |
Воспалительные заболевания глаз | |
Воспалительный отек мягких тканей | |
Воспалительные процессы | |
Воспалительные процессы после операции | |
Воспалительный процесс | |
Воспалительный синдром | |
Воспалительный синдром неревматического происхождения | |
Воспалительный синдром после операции | |
Гнойные инфекции | |
Воспалительные нарушения функции печени | |
Острое воспаление опорно-двигательного аппарата | |
Посттравматическое воспаление мягких тканей | |
T14.3 Вывих, растяжение связок и травма капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела | Болезненные растяжения мышц |
Боль и воспаление при растяжении | |
Вправление вывиха | |
Дегенеративные изменения связочного аппарата | |
Отеки из-за растяжений и ушибов | |
Отек после операции по вывиху | |
Повреждение и разрыв связок | |
Повреждение мышечно-связочного аппарата | |
Повреждение связок | |
Совместное повреждение | |
Привычное растяжение и разрывание | |
Разрыв связки | |
Разрывы связок | |
Разрывы сухожилий | |
Разрывы мышечных сухожилий | |
Травмы суставов | |
Удлинение | |
Крик | |
Мышечное усилие | |
Искажение | |
Удлинение связочного аппарата | |
Растянуть сухожилия | |
Удлинение | |
Растяжения мышц | |
Растяжения | |
Искажения связочного аппарата | |
Растяжения сухожилий | |
Травма мышечно-связочного аппарата | |
Травмы суставов | |
Травмы капсульно-суставной ткани | |
Травма костно-суставной системы | |
Травмы связок | |
Травмы суставов | |
T14.9 Травмы неуточненные | Болевой синдром после травмы |
Болевой синдром при травме | |
Болевой синдром при травмах и после операций | |
Боль при травме | |
Травматическая боль | |
Боль в суставах из-за травмы | |
Послеоперационная и посттравматическая боль | |
Боль при травме | |
Боль травматического происхождения | |
Сильный болевой синдром травматического происхождения | |
Повреждение глубоких тканей | |
Глубокие царапины на туловище | |
Закрытая рана | |
Небольшие бытовые травмы | |
Небольшие поражения кожи | |
Нарушения целостности мягких тканей | |
Несложные травмы | |
Обширные травматические повреждения | |
Острый болевой синдром травматического происхождения | |
Отеки с высыпаниями | |
Спортивные травмы в прошлом | |
Посттравматическая боль | |
Травмы мягких тканей | |
Травмы суставов | |
Спортивные травмы | |
Ранить | |
Травматическая боль | |
Травматическая боль | |
Травматическая инфильтрация | |
Спортивные травмы |
Нимесил детям
Нимесил разрешен к применению у детей старше 12 лет. Эти ограничения связаны с дозировкой препарата. Действующее вещество нимесулид представлено в количестве 100 мг в 1 пакетике. Эта доза высока для детей младше 12 лет.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Аналоги по АТХ
M01AX17 нимесулид
Применение при беременности и кормлении грудью
Как и другие препараты класса НПВП, подавляющие синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно повлиять на течение беременности и / или развитие эмбриона и может привести к преждевременному закрытию артериального протока, гипертонии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, что может перерасти в почечную недостаточность с маловодием, повышенный риск кровотечений, снижение сократительной способности матки, появление периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период кормления грудью.
Особые указания
снизить риск развития нежелательных побочных эффектов после приема Нимесила можно при условии приема минимальной дозировки.
С осторожностью рекомендуется принимать Нимесил при наличии в анамнезе заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Людям, страдающим нарушениями мочевыделительной системы, особенно почек, необходимо тщательно подбирать дозировку препарата в зависимости от объема мочеиспускания.
При появлении первых признаков поражения печени, к которым относятся желтуха, кожный зуд, боль в животе, тошнота и рвота, изменение цвета мочи, повышение концентрации ферментов печени, необходимо прекратить прием Нимесила и обратиться к врачу.
Если во время приема Нимесила у вас возникли проблемы со зрением, обратитесь к офтальмологу.
С осторожностью принимать препарат людям, страдающим сердечной недостаточностью и повышенным артериальным давлением. Это связано со способностью Нимесила удерживать жидкости в организме.
Если на фоне применения Нимесила появляются признаки острого вирусного заболевания, рекомендуется отменить его прием.
Не рекомендуется совместный прием Нимесила с другими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств. Рекомендация связана с повышенным риском осложнений.
С осторожностью принимать людям, страдающим кровоточащим диатезом. Нимесил обладает способностью изменять характеристики тромбоцитов.
Совместимость с алкоголем
Нежелателен совместный прием Нимесила с алкогольными напитками. Это связано с их гепатотоксическим действием. Употребление алкоголя во время приема Нимесила может спровоцировать развитие побочных эффектов препарата с развитием желудочно-кишечного кровотечения или лекарственного гепатита.
Нимесил при зубной боли
Назначение Нимесила широко распространено в стоматологическом кабинете. Препарат принимают при следующих условиях:
- пульпит;
- поток;
- кариес;
- пародонтит;
- трещина в зубе;
- воспаление десен;
- рост зуба мудрости;
- болевой синдром после удаления зуба.
Рост зуба мудрости сопровождается воспалением и болью. Нимесил используется, чтобы остановить их. Препарат оказывает профилактическое действие, снижая риск прикрепления бактериальной флоры. Дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от выраженности симптомов.
Гингивит сопровождается воспалением десен. При этом наблюдаются кровотечение, боль, отек и гиперемия. Противовоспалительное и обезболивающее действие Нимесила позволяет использовать его для облегчения симптомов этого заболевания.
Фармакологическая группа
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Применение у пожилых пациентов
Препарат с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста.
При беременности и лактации
Нимесил запрещен беременным независимо от триместра. Так же не рекомендуется применять препарат во время грудного вскармливания. Если женщина вынуждена принимать Нимесил, ей следует на время прекратить грудное вскармливание — до полного выведения продуктов периода полувыведения нимесулида из организма.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды. 1 упаковка. (Со 100 мг нимесулида) 2 раза в день. Содержимое пакетика переливают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранить нельзя.
Нимесил® применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.
Подростки (от 12 до 18 лет). Исходя из фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида, нет необходимости корректировать дозу для подростков.
Пациенты с нарушением функции почек. Основываясь на данных фармакокинетики, у пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется (Cl креатинина 30-80 мл / мин.
Пациенты пожилого возраста. При лечении пациентов пожилого возраста необходимость корректировки суточной дозы определяет врач, исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.
Максимальная продолжительность лечения нимесулидом — 15 дней.
Чтобы снизить риск нежелательных побочных эффектов, следует использовать самую низкую эффективную дозу в минимальном цикле.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
список кодов МКБ-10
Нимесил при болях во время месячных
Прием Нимесила показан во время менструации для снятия боли и уменьшения отеков. Эффект достигается за счет способности препарата восстанавливать баланс простагландинов в организме.
Нимесил после удаления зуба
Удаление зуба сопровождается воспалением и болью. В некоторых случаях может повыситься температура тела. Нимесил снижает выраженность этих симптомов, помогая облегчить состояние. Препарат обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.
Фармакодинамика
Нимесулид — это НПВП из класса сульфаниламидов. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Нимесулид действует как ингибитор фермента ЦОГ, ответственного за синтез ПГ, и в первую очередь ингибирует ЦОГ-2.
Показания активных веществ препарата Нимесил®
- лечение острой боли (боли в спине, боли в пояснице, боли в опорно-двигательном аппарате, включая травмы, растяжения и вывихи суставов, тендинит, бурсит, зубная боль);
- симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
- альгодисменорея.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления во время применения.
Откройте список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Индикация |
K08.8 | Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата (включая зубную боль) |
M15 | Полиартроз |
M19.9 | Остеоартрит неуточненный |
M25.5 | Суставные боли |
M47 | Спондилез |
M54.1 | Радикулопатия |
M54.3 | Радикулит |
M54.4 | Боль в пояснице при радикулите |
M54.9 | Боль в спине неуточненная |
M65 | Синовиты и теносиновиты |
M70 | Заболевания мягких тканей, связанные со стрессом, перегрузкой и давлением |
M71 | Другие болезни бурсальной сумки |
N94.4 | Первичная дисменорея |
N94.5 | Вторичная дисменорея |
R52.0 | Острая боль |
R52.2 | Другая постоянная (хроническая) боль |
T14.3 | Вывих, удлинение и перегрузка капсульно-связочного аппарата сустава неуточненного участка тела |
T14.9 | Травма неуточненная |
Условия хранения и срок годности
Препарат можно хранить в темном и сухом месте. Температура воздуха — не более 25 С. В случае нарушения целостности упаковки пылью, ее необходимо утилизировать в обязательном порядке. Препарат должен быть в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата — 2 года со дня изготовления (дата указана на упаковке). По истечении срока годности принимать лекарство нельзя.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ, достигая C в плазме крови через 2-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет 97,5%. T1 / 2 составляет 3,2-6 ч. Легко проникает через гистогематогенные барьеры.
метаболизируется в печени изоферментом цитохрома P450 (CYP) 2C9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированной форме (обнаруживается исключительно в форме глюкуроната — около 29%).
Нимесулид выводится из организма, в основном, почками (примерно 50% принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у пожилых людей не меняется при назначении однократных и многократных / повторных доз.
Согласно экспериментальному исследованию, проведенному с участием пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (КК 30-80 мл / мин) и здоровых добровольцев, Cmax нимесулида и его метаболита в плазме крови пациентов не превышала концентрации нимесулида в здоровые добровольцы. AUC и T1 / 2 у пациентов с почечной недостаточностью были на 50% выше, но в пределах фармакокинетического диапазона. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение при тяжелой почечной недостаточности (КК <30 мл / мин), подтвержденной гиперкалиемией.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования того или иного препарата зависит от формы его выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Необходимо строго соблюдать соответствие применяемой лекарственной формы того или иного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Принимают внутрь по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза в день после еды. Содержимое пакетика переливают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранить нельзя.
применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.
Подростки (12-18 лет): на основании фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида корректировка дозы для подростков не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек: исходя из фармакокинетических данных, у пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется (КК 30-80 мл / мин.
Пациенты пожилого возраста: при лечении пациентов пожилого возраста необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом, исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.
Максимальная продолжительность лечения — 15 дней.
Чтобы снизить риск нежелательных побочных эффектов, следует использовать самую низкую эффективную дозу в минимальном цикле.
Побочные действия
Побочные эффекты Нимесила включают:
- Индивидуальная непереносимость компонентов, которая может выражаться в следующем:● зуд;
● ульи;
● потливость;
● дерматит;
● эритема;
● анафилактический шок (редко). - Изменения в нервной системе:● головокружение;
● повышенная тревожность;
● раздражительность;
● головная боль;
● сонливость. - Патология кроветворения:● анемия;
● тромбоцитопения;
● эозинофилия;
● топения пациента. - Нарушения со стороны органов зрения:● изменить четкость зрения.
- Изменения сердечно-сосудистой системы:● учащенное сердцебиение;
● внезапное повышение или колебания артериального давления;
● ощущение приливов. - Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта:● нестабильный стул (диарея или запор);
● отек;
● увеличение добычи газа;
● рвота;
● боль в животе (редко);
● кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта;
● осложнение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
● повышенная концентрация ферментов печени;
● лекарственный гепатит. - Нарушения со стороны дыхательной системы:● обострение приступов бронхиальной астмы;
● одышка;
● бронхоспазм. - Изменения со стороны мочевыделительной системы:● почечная недостаточность;
● задержка мочеиспускания;
● дизурия;
● олигурия;
● нефрит. - Общие нарушения:● снижение температуры тела;
● слабость;
● усталость.
Как разводить порошок Нимесил — инструкция по применению
Согласно инструкции, Нимесил порошок предназначен для приготовления суспензии, которую принимают внутрь.
Один пакетик растворяют в 1 стакане воды объемом 100 мл. Приготовленную суспензию нужно применять сразу, хранить ее нельзя. Средняя терапевтическая дозировка составляет 100 мг нимесулида (1 пакетик) 2 раза в сутки.
Максимальная продолжительность курса терапии порошком Нимесил не должна превышать 15 дней. Коррекция дозы обычно не требуется для подростков старше 12 лет, пожилых людей и пациентов с сопутствующей нетяжелой почечной недостаточностью.
Применение у детей
Препарат противопоказан детям до 12 лет.
Условия хранения препарата Нимесил®
При температуре не выше 25 ° С.
Храните в недоступном для детей месте.
Описание лекарственной формы
Светло-желтый гранулированный порошок с запахом апельсина.