Глоссит языка: симптомы, причины, фото, почему появляются болячки на языке?

Что это такое глоссит?

Глоссит (от греч. Glossa (язык) + суффикс –ит) — воспаление языка. Причины его возникновения разные. Глоссит может развиться вследствие вирусной или бактериальной инфекции, а также быть следствием другого заболевания организма. Кроме того, есть и другие факторы, провоцирующие развитие болезни. К ним относятся механические, химические и термические повреждения полости рта; никотин; слишком острая или слишком горячая еда; алкоголь; карамель; некоторые компоненты, содержащиеся в зубных пастах.

Глоссит имеет следующие формы:

• наклонился
• ромбовидная медиана
• десквамативный
• волосатый черный
• охотничий
• межстраничный

По длительности воспалительного процесса различают острый и хронический глоссит. Острая форма глоссита проявляется воспалением языка, изменением его структуры или цвета. Симптомы хронической формы более разнообразны, но в большинстве случаев болезнь диагностируется по наличию или отсутствию папиллом — грибковых образований на тканях языка. Бывают случаи, когда причину заболевания можно выявить только после тщательного медицинского исследования. Правда, случается это довольно редко и, как правило, связано с наличием наследственных врожденных заболеваний.

Побочные реакции

Как побочный эффект может наблюдаться аллергическая реакция; проведение значительного количества лабораторных исследований позволяет говорить о хорошей переносимости препарата.

Болезненные ощущения в полости рта — одна из самых частых жалоб стоматолога, отоларинголога, терапевта и педиатра. Этот симптом может сопровождать ряд патологий и требует качественной консультации специалиста, дифференциальной диагностики и назначения этиологического, патогенетического и симптоматического лечения.

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

измененное чувство вкуса; неприятный запах изо рта; сухость во рту; рвотный рефлекс при разговоре; зудящее небо

Cимптомы, течение

Клиническая картина гипертрофии сосочков языка оставляет желать лучшего, часто ограничивается необычным типом языка.
Волосатый черный язык
Жалобы, споры:
— ощущение инородного тела на языке;
— рвотный рефлекс, особенно при разговоре (гипертрофированные сосочки могут касаться неба);
— иногда — ощущение зуда во рту, сухость во рту, нарушение вкусовой чувствительности.
При осмотре в области спинки языка перед слепой ямкой по средней линии обнаруживается участок овальной или треугольной формы, покрытый утолщением (до 2 мм в диаметре) и увеличенным в длине (иногда до 2 — 3 см) нитевидные сосочки. Сосочки напоминают волосы и могут быть темно-розовыми, коричневыми, темно-зелеными, светло-коричневыми или черными. Предположительно, на цвет сосочков в основном влияют пищевые пигменты и микрофлора (например, хромогенные грибы). Основания сосочков более толстые и менее пигментированные, к вершинам они постепенно истончаются и темнеют.
Бактериоскопическое исследование часто выявляет увеличение количества лептотрихий и элементов грибка Candida.

Причины

Если исключить повседневные причины, связанные с механическим повреждением слизистой оболочки языка, отек практически всегда является симптомом других заболеваний. Поэтому откладывать визит к врачу нельзя. Наиболее частые причины:

• Аллергическая реакция. Вздутие живота может быть вызвано приемом лекарств или продуктов, вызывающих аллергию. Обычно пациенты с аллергией осознают свою проблему. При подозрении на аллергический отек необходимо обратиться к врачу. Сильная аллергическая реакция может вызвать отек Квинке или Квинке. Это состояние быстро развивается, быстро переходя на губы, щеки и гортань. Больному становится трудно дышать. В самых тяжелых случаях отек Квинке может закончиться летальным исходом.
• Мононуклеоз. Заболевание, характеризующееся ангиной. Отек языка при мононуклеозе — один из сопутствующих симптомов.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Отеки развиваются на фоне колита, энтероколита, язвенной болезни, гастрита и других заболеваний. Эта причина одна из самых распространенных.
• Гормональные нарушения. При многих заболеваниях, связанных с гормональным дисбалансом, опухший язык является одним из симптомов.

Отек языка не всегда является признаком других заболеваний. Часто припухлость появляется по бытовым причинам:

• Кусать.
• Гореть.
• Механические повреждения (протезы, ортодонтические аппараты, некачественные пломбы, пирсинг и т.д.).

Эпидемиология

Пол: Все

Возраст: в основном средний и пожилой

Признак распространенности: широко распространен

Соотношение полов (м / ж): 2

Волосатый черный язык
Распространенность гипертрофии сосочков языка широко варьирует от 8,3% у детей и молодых людей до 57% у наркоманов и заключенных.
Чаще встречается у курильщиков и любителей кофе и чая, а также у ВИЧ-инфицированных пациентов и ВИЧ-отрицательных потребителей инъекционных наркотиков.
Заболевание наблюдается, как правило, у людей среднего и пожилого возраста, преимущественно у мужчин; иногда встречается у детей. Заболеваемость и распространенность увеличиваются с возрастом.

Хроническая гиперплазия нитевидных сосочков языка

Группа риска: преимущественно мужчины среднего и пожилого возраста, злоупотребляющие алкоголем и курением.

Основные симптомы глоссита

Глоссит, симптомы которого очень разнообразны и во многом зависят от причины заболевания и стадии развития процесса, но практически всегда присутствуют следующие признаки:

• налет на языке неровный с пятнами
• язвы во рту разной глубины и длины
• изменение цвета (общее или в виде локализованных пятен)
• отек языка, наличие «отпечатков» зубов на его боковых поверхностях и других язвочек
• ограничение языковой мобильности
• проблема неприятного запаха изо рта
• нарушение слюноотделения

Часто эти изменения сопровождаются снижением вкусовой чувствительности, чувством жжения и боли при малейшем движении языка во время еды и разговора. Иногда при прогрессировании воспалительного процесса происходит ухудшение общего самочувствия: повышение температуры, увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

Когда нужна консультация стоматолога?

Изменения языка и десен — всегда повод посетить стоматолога, чтобы исключить опасные и серьезные патологии. Но есть ряд тревожных симптомов, которые нельзя игнорировать:

• если изменения сохраняются неделю и более;
• появилась сильная боль и дискомфорт;
• симптомы возвращаются снова и снова;
• появилось кровотечение.

Диагностика и методы лечения глоссита

В большинстве случаев основанием для постановки диагноза служат жалобы пациента и данные визуального осмотра полости рта.

При посещении врача обязательно укажите, когда появились патологические проявления, с чем они связаны. Если вы проходили стоматологическое лечение, не забудьте упомянуть об этом. Лучше всего проконсультироваться с врачом при первых признаках болезни. Избегайте приема лекарств, особенно антибиотиков. Это может усложнить диагностику и снизить эффективность последующей терапии.

Для установления причины глоссита используются дополнительные методы диагностики: исследование соскоба со слизистой под микроскопом, ИФА, ПЦР. Эти методы позволяют установить, какой возбудитель вызвал заболевание, а также подтвердить или исключить сифилитический глоссит.

Определение возбудителя заболевания — основа успешного лечения. Акцент делается на этиотропной терапии, то есть устранении причины заболевания. Если глоссит имеет бактериальную природу, правильно подобранные антибиотики дадут отличный результат, но при вирусном или кандидозном глоссите эти препараты совершенно бесполезны. При грибковой инфекции назначают противогрибковые препараты, при вирусной — противовирусные и иммуномодулирующие. Если анемия является причиной глоссита, требуется лечение основного заболевания. Особая тактика нужна при патологическом процессе, вызванном бледной трепонемой. К лечению сифилитического глоссита обязательно должен подключиться дерматовенеролог.

Неотъемлемой частью лечения глоссита является диета. В остром периоде прием пищи вызывает у больных серьезные затруднения, поэтому рекомендуются каши, пюре, пюре. Еда не обязательно должна быть горячей или холодной. Исключаются твердые, острые, соленые, кислые продукты. Это позволяет избежать раздражения слизистой оболочки, что сводит к минимуму дискомфорт и ускоряет процесс заживления.

У некоторых пациентов болевой синдром значительно выражен. В такой ситуации снять неприятные ощущения можно с помощью аппликаций с анестетиками. Для увлажнения чрезмерно сухих слизистых оболочек используют средства, содержащие глицерин.

Местная терапия включает удаление налета с языка и обработку растворами антисептиков. Широко используются такие вещества, как хлоргексидин, фурацилин и перманганат калия. Чтобы ускорить восстановление слизистой оболочки, витамин А применяют местно.

При необходимости назначают системные антибиотики и противовирусные препараты. Эта тактика применяется в тяжелых случаях. При легком течении глоссита можно добиться положительного результата с помощью местного лечения.

В тяжелых случаях отек языка может быть значительным и затруднять дыхание. В таких ситуациях необходимо принимать глюкокортикостероиды. Чаще всего их используют в виде мазей.

Во время лечения необходимо отказаться от курения и алкоголя. Эти вещества раздражают слизистую и препятствуют ее регенерации.

У некоторых больных глосситом на языке появляются ороговевшие участки. Такие изменения не поддаются консервативному лечению и удаляются только хирургическим путем.

Если своевременно обратиться к стоматологу и соблюдать все его рекомендации, исход болезни будет благоприятным. Глоссит хорошо поддается лечению, если его причина выявлена ​​и устранена. Если заболевание не лечить, оно может осложниться абсцессом или флегмоной. Эти состояния требуют хирургического лечения и длительной антибактериальной терапии, поэтому лучше начинать лечение на ранней стадии.

Бензидамин

Бензидамин — лекарство, помогающее решить важнейшие проблемы воспаления полости рта, способствуя 2, с. 78-86 :

• уменьшить боль
• бороться с воспалением, причиной возможных осложнений и увеличением длительности заболевания
• борьба с микробами, которые также опасны своими осложнениями при воспалительном процессе.

Есть много способов лечения глоссита. Однако если внимательно изучить их свойства, оказывается, что они решают лишь некоторые проблемы при лечении глоссита.

Поэтому рациональным решением будет выбрать Тантум Верде (бензидамин). Дело в том, что этот препарат действует на инфекцию, которая часто вызывает осложнения при этом заболевании.

Наряду с инфекцией бензидамин также действует на воспаление тканей, которое вызывает боль и дискомфорт. Поэтому Тантум Верде способствует снятию дискомфорта при нанесении.

Рекомендуемый препарат: раствор Тантум Верде

Лекарство, показаниями к применению которого являются такие заболевания, как хронический тонзиллит (тонзиллит), фарингит, ларингит, гингивит, глоссит, стоматит, заболевания слюнных желез, сиаладенит, микротравмы челюсти, а также другие неустановленные заболевания слизистой оболочки полости рта.

• Действует на бактерии и грибки;
• Помогает снять воспаление тканей;
• Помогает снять боль и дискомфорт;
• можно использовать долго.

Номера регистрационных удостоверений:
ЛСР-002911/10 от 07.04.2010, П N014279 / 02 от 11.12.2008,
П N014279 / 03 от 22.12.2008, П N014279 / 01 от 27.11.2008 Купить

Рекомендации по уходу

• Гигиена. Мы чистим зубы, но забываем о языке. Благодаря рекламе в СМИ люди с большей вероятностью будут покупать зубные щетки со специальной зубной щеткой для чистки языка — и это важно. Действительно, бактерии живут в пространстве между вкусовыми рецепторами, и остаются частицы пищи, которые оттуда необходимо удалять.
• Забота о состоянии ротовой полости. Не забывайте об очищении небных миндалин и наличии заброса желудочного содержимого в полость рта.
• И самое главное — следить за общим самочувствием, вовремя проходить обследование у врача для выявления причины воспаления — в основном у стоматолога, но если вы также проконсультируетесь у терапевта или инфекциониста или ЛОР-врача, вы не ошибетесь, ведь почти нет заболеваний, которые так или иначе не затронули бы столь важный орган.

Воспаление слюнных желез

Это заболевание называется сиаладенит. Ему может быть подвержена любая слюнная железа, но болезненные ощущения на языке, ближе к основанию, возникают при поражении подъязычной железы. Патология вызывается вирусами или бактериями. Симптомы сиаладенита включают:

• боль у основания языка;
• образование под ней уплотненной выпуклости;
• снижение слюноотделения.

Как лечить недуг, если язык болит на боку именно по этой причине? Антибактериальные и противовирусные препараты.

Изменения внешнего вида в зависимости от заболевания

Один из самых распространенных типов — «географический язык», в котором его верхняя поверхность напоминает карту с границами стран и континентов. Это самая распространенная форма глоссита, которая никак себя не проявляет и не требует медицинского вмешательства, если нет осложнений (онемение, жжение). Эта форма протекает волнообразно, вызвано грубой или острой пищей, гормональными циклическими изменениями. Но потеря рисунка сосочков может указывать на наличие гипо- или гиперацидного гастрита (то есть с повышенной или пониженной кислотностью желудочного секрета) — такие симптомы типичны для пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом, когда соляная кислота и желчь выводятся из желудка в желудок ротовая полость.

«географический язык»

Второй по распространенности тип глоссита — складчатый язык. Это самостоятельный вид глоссита. В этом случае задняя часть языка кажется испещренной глубокими трещинами и складками. Эта форма глоссита иногда сопровождает неврологические заболевания (например, синдром Мелькерсона-Розенталя), присутствует у людей с акромегалией (гормонально-активная опухоль гипофиза).

«сложенный язык»

Кроме того, характерны проявления различных анемий, влияющих на внешний вид органа: железодефицитная анемия может проявляться ощущением жжения кончика языка, появлением на нем трещин и стертого рисунка вкусовых рецепторов. Пернициозная анемия (дефицит витамина B12), при которой язык имеет «лакированный» вид с гладкой и отечной поверхностью, иногда довольно болезненный, с симптомами жжения, является основной причиной глоссита Гюнтера-Миллера.

«лакированный язык»

Большую группу патологических состояний этого органа составляют ЛОР-симптомы, связанные с хроническим тонзиллитом — здесь симптомы неспецифические, начиная от грязного налета на языке, заканчивая проявлениями дифтерии с трудноудаляемыми белыми массами.

Кроме того, различают образование язв на языке — афтозный глоссит, который, как правило, имеет вирусную причину и исчезает сам по себе. Это рецидивирующее заболевание, при учащении эпизодов которого необходимо исключить патологию иммунной системы.

На приеме у врача на боковой поверхности языка нередко видны ярко выраженные отпечатки зубов, что является признаком его продолжительной припухлости. Это происходит у пациентов с энтероколитом, заболеваниями почек и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Причина такого состояния — задержка воды в организме.

Отпечатки зубов на боковой поверхности языка

При наличии обильного белого налета, сопровождающегося выраженным покраснением слизистой оболочки полости рта, стоит заподозрить грибковую инфекцию, зачастую кандидозную по своей природе. В таком случае необходимо исключить наличие ВИЧ. Кроме того, при ВИЧ существует «волосатая лейкоплакия», когда кажется, что язык имеет белые волоски на боковой поверхности, похожие на языки огня — это состояние характерно для ВИЧ.

«белый волосатый язык»

Стоит отметить наличие «черного и волосатого языка», что является симптомом расстройства желудочно-кишечного тракта, реже грибка.

«Черный волосатый язык»

Как видите, наш орган вкуса отражает глубокие процессы в организме и сложно выделить специалиста, ответственного за его лечение. Стоит привлекать к терапии врачей разного спектра, проводить исследования на основании данных мазков, анализов крови. Но какие общие рекомендации врачи могут дать пациентам?

Дифференциальный диагноз

Черный «волосатый» язык следует отличать от «волосатой» лейкоплакии, когда он находится на задней части языка. «Волосатая» лейкоплакия — это разновидность бородавчатой ​​лейкоплакии с присущими ей элементами, которая часто сопровождает ВИЧ-инфекцию. В этом случае проводится биопсия и серологические тесты для выявления вируса Эпштейна-Барра, который является основным возбудителем «волосатой» лейкоплакии. При отложении меланина в подслизистой оболочке сосочки грибов могут быть пигментированы, напоминая черный «волосатый» язык, но разрастание нитевидных сосочков отсутствует.
Кроме того, заболевание дифференцируют с кандидозными поражениями и красным плоским лишаем. Бактериологические исследования и биопсия на фоне отсутствия эффекта от терапии могут изменить диагноз.

Формы десквамативного глоссита:

• Поверхностная форма: появление четко отграниченных ярко-красных полос и пятен, окруженных слизистыми оболочками нормальной окраски. Поверхность языка становится гладкой, блестящей, пациенты отмечают зуд и жжение  .
• Гиперпластическая форма — это уплотнение пораженных участков, появление на них белого, серого или желтого налета. Во рту ощущается присутствие инородного тела.
• Лихеноидная форма: есть поражения различной формы и размера, которые мигрируют на поверхность языка. В очаге возникает гипертрофия сосочков языка.

Общие сведения

Глоссит — инфекционное воспалительное заболевание языка, вызываемое бактериальной или вирусной микрофлорой, глоссит — один из случаев стоматита и часто возникает в сочетании с ним.

Разновидности заболевания

В зависимости от распространенности процесса и преобладания определенного характера изменений различают:

Катаральный глоссит

Проявляется отеком, покраснением языка, появлением налета на его поверхности, но процесс не распространяется на его глубокие слои. Чаще всего катаральный глоссит протекает при поверхностных поражениях и ожогах языка (химический, термический), кандидозе полости рта (нарушение баланса нормальной микрофлоры), различных формах проявления стоматита, инфекционных заболеваниях (вирусной и бактериальной природы), а также как и при ряде заболеваний (анемия, гиповитаминоз, нарушение обмена веществ, заболевания пищеварительной системы и т д).

Язвенный глоссит

Обычно проявляется образованием небольших одиночных или множественных язв на языке (так называемый корковый, отсюда и другое его название — афтозный глоссит). Изъязвление часто сопровождается кровотечением, сильным отеком, сильной болью и ухудшением общего состояния. Этот вид глоссита может развиться от катарального глоссита, а также быть проявлением заболеваний полости рта, заболеваний десен, заболеваний внутренних органов.

Гнойно-флегмозный глоссит

это тяжелая форма воспаления, которая распространяется не только на более глубокие слои языка, но и на другие ткани ротовой полости, при этом в процесс вовлекаются и ближайшие лимфатические узлы. В этом случае состояние пациента тяжелое, с сильной интоксикацией и повышением температуры тела, поэтому такие пациенты обычно получают оперативное лечение. Антибиотики при этом глоссите — обязательная составляющая лечения.

Прогноз и профилактика

Лечение глоссалгии имеет благоприятный прогноз при своевременном обращении к врачу. Чтобы не спровоцировать новое развитие болезни, лучше придерживаться мягкой диеты. Основные рекомендации следующие:

• отказаться от слишком соленой и острой пищи;
• исключить из рациона твердую пищу;
• ограничить употребление алкоголя;
• ограничить кислые соки и фрукты.

Основу диеты должны составлять крупы, тертая пища, овощные салаты, отварное или тушеное мясо, кисломолочные продукты.

Также большое значение в профилактике глоссалгии имеет своевременная замена пломб и ортопедических конструкций, лечение кариеса и устранение осколков эмали. Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров и следуйте его советам.

Если вы получили ранку на языке, постарайтесь немедленно продезинфицировать полость рта. Обратите внимание на прикус — исправление дефектов положения зубов и взаимоотношений челюстей возможно в любом возрасте.

Виды глоссита — по характеру воспаления, пятен на языке

Осложнения

Возникший глоссит осложняется абсцессами. О начале образования абсцесса свидетельствует появление острой пульсирующей боли локализованного характера. Речь становится невнятной, сам язык неравномерно увеличен, в области будущего гнойника более выражены припухлость и болезненность. По мере формирования абсцесса увеличивается слюноотделение.

Когда глоссит осложняется флегмоной, отек и зона гнойного расплавления тканей более выражены и переходит на дно рта и шею. Выражен болевой синдром, прерывается процесс пережевывания пищи, иногда вплоть до отказа от еды. Речь и дыхание затруднены, иногда бывают приступы удушья. При флегмоне, осложненном глосситом, выражены общие симптомы интоксикации: нарастает слабость, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, повышается температура.

Особые виды глосситов и их лечение

Помимо вышеперечисленных видов глоссита, стоматологи выделяют особые виды глоссита, характеризующиеся развитием ограниченных специфических изменений языка. Это включает:

Десквамативный глоссит

Он проявляется в форме «географического» языка, имеющего «неоднородный» розовато-красный вид, чем-то напоминающий контуры континентов на географической карте. В некоторых случаях по мере развития воспалительного процесса истонченные участки без бляшек могут менять положение и форму за короткий промежуток времени (2-4 дня). В таких случаях десквамативный глоссит еще называют блуждающим глосситом. Обычно это наблюдается при экссудативном диатезе, заболеваниях органов пищеварения, глистных инвазиях, нарушениях обмена веществ, болезнях крови, беременных и так далее. Десквамативный глоссит предполагает стандартное лечение, которое приводит к постепенному очищению поверхности языка и исчезновению сопутствующих ему недугов.

Срединный ромбовидный глоссит

для него характерно наличие местного утолщения эпителия, обычно расположенного в центре задней части языка. В этом случае утолщенный участок эпителия имеет ромбовидную или овальную форму и может менять цвет от красного до синюшного. Ромбовидный глоссит чаще всего возникает при хронических заболеваниях органов пищеварения, склонных к хроническому течению и рецидивам. В зависимости от формы глоссита (плоский, туберкулезный, папилломатозный) проводится соответствующее лечение: лазеротерапия, хирургическое вмешательство и др.

Атрофический глоссит

Часто развивается при недостаточном употреблении витаминов А и Е. Проявляется, как правило, в виде одного яркого гладкого красного пятна, занимающего всю поверхность языка. Очаг атрофии может сохраняться длительное время без прогрессирования. Иногда язык бывает небольшого размера. Гистологическое исследование обнаруживает расширение кровеносных и лимфатических сосудов, отек и воспаление сосочкового слоя. Часто атрофический глоссит является признаком поражения языка при гонорее.

Глоссит гунтеровский

Появляется при дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты. Чаще встречается при заболеваниях крови (обычно анемии, связанной с нарушением кроветворения). При этой форме заболевания поверхность языка ярко-малиновая и имеет «окрашенный» вид из-за атрофии сосочков. Глоссит Гюнтера предполагает лечение основного заболевания терапевтом или гематологом.

Микотический, кандидозный , или дрожжевой глоссит

Как правило, это следствие интенсивной антибактериальной терапии, в результате которой нормальная микрофлора в организме пациента была подавлена. Заболевание проявляется припухлостью языка, скоплением на нем белого налета, с выраженными продольными и поперечными бороздами. Чаще всего грибковый глоссит возникает у детей раннего и пожилого возраста, а также у людей с ослабленным иммунитетом. Кандидозный глоссит предполагает лечение противогрибковыми препаратами.

В качестве дополнительного средства лечения и профилактики глоссита многие специалисты в последнее время начали рекомендовать использование ультразвуковой зубной щетки для гигиены полости рта.

Увеличение лимфатических узлов

Язык может заболеть из-за того, что увеличились подлежащие лимфатические узлы. Спровоцировать такую ​​реакцию может скрытая инфекция в организме. В некоторых случаях симптом также указывает на онкологическое заболевание, становясь одним из первых его признаков. Поэтому особенно важно проконсультироваться с врачом и не надеяться, что боль пройдет сама по себе.

Госпитализация

Госпитализация не требуется. Если заболевание развилось у пациента, госпитализированного по другой причине, его следует обучить чистке полости рта и языка или сделать эту процедуру медицинскими работниками. Если нет эффекта от гигиенических процедур, следует обратиться к стоматологу.

Серия средств ТАНТУМ® ВЕРДЕ

Препарат удобен в применении, существует в виде:

• решение,
• леденцы,
• спрей для местного применения дозированный Тантум® Верде,
• спрей для местного применения дозированный Тантум® Верде Форте.

Номера регистрационных удостоверений:
ЛСР-002911/10 от 07.04.2010, П N014279 / 02 от 11.12.2008,
П N014279 / 03 от 22.12.2008, П N014279 / 01 от 27.11.2008

Возраст применения:

• Тантум® Верде Раствор: от 12 лет.
• Спрей Тантум® Верде: от 3-х лет.
• Спрей Тантум® Верде Форте: с 18 лет.
• Таблетки Тантум Верде: от 6 лет.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к бензидамину или другим компонентам препарата;
• непереносимость фруктозы;
• фенилкетонурия, поскольку содержит аспартам (для таблеток со вкусом мяты или лимона).

Этиология и патогенез

Этиология гипертрофии сосочков языка точно не установлена. Предполагается многофакторный генез заболевания.
Волосатый черный язык
Факторами, предрасполагающими к гиперплазии нитчатых сосочков, являются заболевания органов пищеварения, в частности — анацидный гастрит, анацидный гастрит — хронический гастрит, характеризующийся отсутствием свободной соляной кислоты в желудочном соке
, гипоацидный гастрит. Гипоацидный гастрит — одна из разновидностей воспаления слизистой оболочки желудка со сниженной секреторной активностью. Чаще носит хронический характер и характеризуется атрофическими изменениями слизистой оболочки, выраженными в той или иной степени; в основном развивается у людей зрелого и пожилого возраста
, колиты, инфекционные заболевания. В некоторых случаях образование черного «волосатого» языка может происходить на фоне гипорибофлавиноза.Гипорибофлавиноз — это патологическое состояние, возникающее в результате дефицита в организме рибофлавина (B2). Проявляется поражением слизистой оболочки рта, глаз, кожи
, конституциональные особенности языка, влияющие на трофику и вызывающие нарушения обменных процессов в эпителии языка.
В некоторых случаях цвет языка становится зеленым, что может быть связано с грибами хлорофилла.
Черный «волосатый» язык можно обнаружить:
— при туберкулезе легких;
— при болезни Аддисона — болезнь Аддисона — это эдокринное заболевание, вызванное двусторонним поражением коры надпочечников с остановкой или снижением выработки его гормонов; характеризуется гиперпигментацией кожи и слизистых оболочек, похуданием, артериальной гипотензией, нарушениями обмена морской соли<br>;
— при папиллярно-пигментной дистрофии;
— из-за приема некоторых лекарств (особенно антибиотиков);
— при употреблении определенных продуктов;
— у людей, злоупотребляющих курением и алкоголем.
Патогенез. В механизме гиперплазии нитевидных сосочков языка в последние годы доминирующей теорией является развитие сенсибилизации органов.
Красные и белые «клубничные» языки ассоциируются в первую очередь со скарлатиной и синдромом Кавасаки.
Выстилка языка не связана с какой-либо конкретной патологией, но чаще связана с поражением желудочно-кишечного тракта.

Проявления глоссита языка у детей

У детей глоссит обычно возникает в раннем возрасте — от 1 до 5 лет. Причины этого патологического процесса еще до конца не изучены и могут быть самыми разными: от заражения до плохой наследственности. Внешне глоссит у детей проявляется появлением пятен на языке, который немного опухает и чешется. Зуд и жжение — самые неприятные признаки глоссита, так как маленький ребенок начинает чесать язык, тем самым способствуя появлению микротрещин с последующим их инфицированием. Однако болезнь не представляет угрозы для жизни ребенка. Известный педиатр Комаровский не рекомендует паниковать по этому поводу и заниматься самолечением, давая ребенку серьезные лекарства. Обычно поливитаминный и щадящий режим оказывает положительный эффект в течение недели.

Какие болезни нужно исключить?

Симптомы папиллита могут быть похожи на другие патологии, некоторые довольно опасны и требуют немедленного лечения. Кроме того, чем раньше оно начато, тем меньше вероятность осложнений, а лечение будет быстрее и проще.

При осмотре стоматолог исключит следующие патологии:

• Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Некоторые штаммы вируса онкопатогенны, то есть могут вызывать опасные онкологические заболевания.

• Некоторые виды стоматита

Афтозный стоматит, лейкоплакия полости рта — это состояния, при которых также могут изменяться сосочки языка.

• Проявление инфекций, передающихся половым путем (ИППП)

Ранним признаком некоторых заболеваний, передающихся половым путем, таких как сифилис, является образование язв и пятен на языке и других частях рта.

• Инфантильные инфекции

Например, при скарлатине на языке образуются «шишки» ярко-красного цвета.

• Онкопатология

Образование пятен, масс на различных поверхностях языка, которые начинают кровоточить при прикосновении, — тревожный признак, который может указывать на рак языка. Опухоли часто образуются прямо на боковой стороне.

• Травматическая фиброма

Это гладкая розовая шишка на языке, основная причина ее образования — хроническая травма или раздражение. Лечение часто требует хирургического вмешательства.

Особенности глосситов при беременности

Причины глоссита языка у беременных у женщин связаны с тем, что иммунная защита ослаблена, чтобы позволить развитие плода, а это значит, что организм в этот период становится практически беззащитным перед лицом различных бактерий и вирусов. Второй фактор риска — недостаток витаминов и минералов, получаемых с пищей.

По статистике чаще всего у беременных встречается образ десквамативного и глоссита Хантера. Симптомы, которые должны насторожить вас во время беременности, включают.

• Обильное слюноотделение. В период беременности женщина выделяет уже больше слюны, чем обычно, но резкое увеличение может указывать на начало глоссита.
• «лакированный язык». Специфический симптом, указывающий на развитие витаминной B12 анемии.
• Изменение цвета. Белые пятна на поверхности языка чередуются с пятнами темно-красного цвета.
• Отказ от еды. Острый глоссит у беременных характеризуется сильной болью в области языка при жевании и разговоре, что, помимо прочего, влияет на аппетит.

Что касается лечения глоссита у беременных, безопасность плода на первом месте. Поэтому вся терапия носит исключительно местный характер (спреи, полоскания), исключающая проникновение препарата через плаценту. И рекомендуется регулировать свой рацион таким образом, чтобы исключить любые продукты, которые раздражают язык.

Внимание!

Чтобы избежать осложнений, которые могут негативно сказаться на здоровье плода, лечение глоссита при беременности обязательно должно проходить под наблюдением врача акушера-гинеколога.

Факторы и группы риска

— мужчина;
— зрелый возраст и старость;
— курить;
— прием алкоголя;
— употребление большого количества крепкого черного чая, кофе;
— прием лекарств;
— системные заболевания;
— нарушение гигиены полости рта.

Симптомы папиллита на языке и деснах

Чаще всего папиллит проявляется на языке, и многие пациенты описывают его как образование на его поверхности «прыщиков», которые можно объяснить отеком и увеличением размеров сосочков языка, которые становятся выраженными и заметными.

При этом пациенты отмечают, что такие изменения на языке пальпируются, они могут вызывать зуд, покалывание, в редких случаях жжение и легкие болезненные ощущения. Как правило, помимо видимых изменений могут отсутствовать другие тревожные симптомы.

Но если присоединяются другие симптомы, стоматолог проводит дополнительное обследование, чтобы исключить более серьезные и даже опасные патологии, которые могут переродиться в опухоль — эруптивный папиллит языка.

Симптомы данной патологии могут быть похожими, но есть некоторые отличия:

• симптомы сохраняются более 2 недель;
• возбудителями могут быть вирусы;
• повышается температура тела;
• в группе риска дети, реже взрослые.

Только стоматолог может определить тип воспаления и поставить диагноз, проанализировав данные жалоб, внешнего и инструментального осмотра. В некоторых случаях может потребоваться биопсия.

Если говорить о папиллите десен, то локализованное воспаление сосочков десен встречается довольно редко. Одна из причин — преждевременное обращение к стоматологу. Пациенты приходят на прием к специалисту с уже выраженным воспалением десен, которое затрагивает не только десневые сосочки, но и более глубокие ткани и обширные участки.

Диагностика и лечение

Для диагностики глоссита у взрослых сегодня успешно используются следующие основные методы.

• Осмотр
  Опытный стоматолог в 95% случаев может диагностировать «глоссит» только на основании визуальных данных.
• RPR тест
  Специальный тест, выявляющий антитела к кардиолипиновому антигену.
• Соскабливание
  Его берут с поверхности языка, чтобы исключить сифилис, симптомы которого похожи на глоссит.
• ПЦР
  Самый современный и точный диагностический метод для обнаружения широкого спектра возбудителей инфекционных заболеваний.

Лечение глоссита зависит от формы заболевания и анализа сопутствующих заболеваний, но в любом случае оно должно быть комплексным:

• лучшая гигиена полости рта;
• общеукрепляющая терапия, направленная на повышение иммунитета;
• местное лечение антисептиками;
• строгая диета;
• препараты прямого действия (например, при кандидозном глоссите — противогрибковые средства).