Сифилис во рту — фото, которые помогут распознать инфекцию

Содержание
  1. Основная информация
  2. Фото с проявлениями сифилиса во рту
  3. Откуда берется болезнь
  4. Подробнее о возбудителе
  5. Об опасности сифилиса
  6. Пути заражения сифилисом
  7. Чем отличается сифилис во рту?
  8. Риски заболеть
  9. Первичный сифилис – особенности проявлений во рту
  10. Вторичный сифилис во рту
  11. Подробнее о способах заражения
  12. Когда появляются симптомы?
  13. Вторичная форма сифилиса
  14. Инкубационный период
  15. О скрытой форме болезни
  16. Сифилис слизистой оболочки полости рта
  17. Этилогия сифилиса
  18. Клиническая картина сифилиса
  19. Клиническая картина сифилиса — Первый период сифилиса
  20. Клиническая картина сифилиса- Вторичный период сифилиса
  21. Клиническая картина сифилиса- Третичный период сифилиса
  22. Врожденный сифилис
  23. Ранний врожденный сифилис-Клиническая картина
  24. Поздний врожденный сифилис-Клиническая картина
  25. Сифилис языка во вторичном периоде заболевания
  26. Стадии сифилиса
  27. Первичная сифилома языка
  28. Подробнее о симптомах
  29. Специфические проявления первичного сифилиса в полости рта и глотки
  30. Сифилис твердого неба
  31. Сифилис твердого неба в первичный период заболевания
  32. Сифилис твердого неба во вторичный период заболевания
  33. Сифилис твердого неба в третичный период заболевания
  34. Какая связь между сифилисом и ВИЧ – инфекцией?
  35. Сифилис миндалин (сифилитическая ангина)
  36. Сифилис миндалин в первичный период
  37. Сифилитическая ангина вторичного периода заболевания
  38. Сифилис миндалин в третичный период сифилиса
  39. Как происходит заражение
  40. Признаки сифилиса на миндалинах
  41. Действие сифилиса на беременную женщину и ее ребенка
  42. Причины и классификация сифилиса полости рта
  43. Сифилис мягкого неба
  44. Что такое шанкр
  45. Методы диагностики
  46. Лечение
  47. Проявления сифилиса во рту в третичный период заболевания
  48. Сифилис горла: поражение гортани
  49. Поражение гортани при вторичном сифилисе
  50. Поражение гортани при третичном сифилисе

Основная информация

сифилис во рту фото

Сифилис — это инфекция, которая может передаваться между людьми по-разному и представляет прямую угрозу для жизни. Поражения сифилиса могут локализоваться в интимных зонах, на руках, на туловище. В последнее время участились случаи с проявлениями инфекции во рту. Следующие фотографии из новой коллекции сайта Obolezny.com продемонстрируют, как это выглядит.

Фото с проявлениями сифилиса во рту

Фото с признаками сифилиса на языке

При поражении ротовой полости сифилис может выражаться ранами и язвами на слизистой оболочке губ, горла и языка. На фото выше показан пример проявления инфекции.

Откуда берется болезнь

Фото с описанием симптомов сифилиса

Что касается фото, показывающего, как проявляется сифилис во рту, необходимо рассказать о ежедневном способе передачи или о том, что возбудитель болезни попал в организм через оральный секс с инфицированным человеком.

Подробнее о возбудителе

Сифилис горла на фото

Фото с первыми признаками сифилиса — следствие патогенной активности микроорганизма бледной трепонемы. Эта бактерия отличается хорошей жизнеспособностью в различных условиях окружающей среды и, будучи высокотоксичной для организма, поражает все без исключения органы и системы.

Об опасности сифилиса

Фотографии с описанием сифилиса на языке

Изображенный на фото сифилис, включая нос, настолько опасен, что в некоторых штатах его распространение преследуется по закону. Без лечения на первых двух стадиях больного сифилисом ждет неминуемая смерть.

Пути заражения сифилисом

Возбудитель передается при прямом половом контакте (вагинальном, оральном или анальном) от инфицированных партнеров. Бактерия проникает через слизистые оболочки или поврежденную кожу при контакте с сифилитическими язвами. Раны, вызванные болезнью, можно найти на наружных половых органах, во влагалище, на заднем проходе и в прямой кишке. Также язвочки могут быть на губах и во рту. Беременные женщины могут заразить своего ребенка еще в утробе матери. Сифилис не распространяется через туалеты, дверные ручки, бассейны, ванны, одежду и посуду.

Чем отличается сифилис во рту?

Симптомы этого заболевания отличаются от других инфекций.

Их характеристики:

  • безболезненный синдром (если не присоединяется неспецифическая инфекция)
  • увеличенные лимфатические узлы безболезненны
  • температура тела не повышается

В случае прибавления бактериальной флоры появляются дополнительные симптомы:

  • болеть
  • отек и покраснение
  • гнойные отложения на миндалинах

признаки сифилиса в горле

Риски заболеть

Сифилис на губах рта, фото

Если вы уверены, что ваше тело готово выдержать любые испытания, знайте: после первого контакта с пациентом шансы попасть на фото, изображающее сифилис на лице, составляют 80%. Остальные 20% объясняются не наличием трепонемного иммунитета, а слишком низким его количеством, чтобы вызвать большие проблемы.

Первичный сифилис – особенности проявлений во рту

В организм попала трепонема, начинает развиваться сифилис.

Элементы появляются во рту, если местом введения служила слизистая оболочка рта.

Первый этап — появление язвенных образований.

Они не доставляют дискомфорта.

Первый признак — образование красной точки.

Пораженная зона увеличена, это предвестник образования эрозии.

Язва имеет выступы над поверхностью.

При травме участка с шанкром могут появиться болезненные ощущения.

Он может располагаться в различных местах ротовой полости.

Иногда начинают образовываться большие язвы.

Чаще всего шанкр можно наблюдать:

  1. 1. На мягком небе
  2. 2 твердого неба
  3. 3. На щеках
  4. 4. Язык
  5. 5. Вокруг губ

Шанкр может представлять собой отдельные элементы или представлять собой две или даже три язвы. Он имеет разную форму в зависимости от положения. На деснах он чаще всего имеет удлиненную форму. Он соприкасается сразу с несколькими зубами, в уголках губ может выглядеть трещинами. В некоторых ситуациях рак поражает миндалины. В этом случае основной симптом сифилиса можно спутать с признаками ангины.

Чаще всего наблюдается одностороннее поражение миндалин.

Язва на миндалине будет иметь необычный цвет, возможен желтоватый оттенок.

Миндалевидное тело начинает расти и утолщаться.

Характерно отсутствие болезненных ощущений.

При покраснении слизистой оболочки вокруг цикла начинают замечаться болезненные ощущения.

Формирование шанкра занимает около недели.

По завершении этого процесса лимфатические узлы увеличиваются, не вызывая боли и дискомфорта.

При пальпации наблюдается уплотнение и эластичность лимфатических узлов.

В среднем продолжительность первичного исследования составляет 2 месяца.

Внимание! При несвоевременном лечении начинает развиваться вторичный сифилис.

Не стоит этого допускать, при малейших сомнениях обратитесь к специалисту.

Своевременная терапия поможет остановить процесс.

Вторичный сифилис во рту

При отсутствии своевременной медицинской помощи сифилис переходит во вторичную стадию.

Это происходит примерно через 4 месяца после заражения или через 3 месяца после начала менструации во рту.

Симптомы на губах, языке, миндалинах или горле также могут появиться, если передача сифилиса произошла после генитального контакта, а не после орального секса.

Во вторичной форме возбудитель с кровью распространяется по организму.

Во рту появляются узелки.

Характерные изменения наблюдаются в языке человека, заболевшего сифилисом.

Симптомы языка включают исчезновение сосочков, после чего поверхность становится гладкой.

Этот клинический признак называется симптомом «скошенной лужайки».

Узлы при вторичном сифилисе могут воспаляться с появлением характерных симптомов: боли, покраснения, припухлости, гнойных отложений.

На этой стадии болезни может повыситься температура тела.

Подробнее о способах заражения

Фото с описанием сифилиса в горле

Фотография сифилиса на губе предполагает, что инфекция трепонемы, скорее всего, произошла при использовании общих тарелок или столовых приборов с пациентом.

Когда появляются симптомы?

Любое инфекционное заболевание имеет инкубационный период.

Это период времени с момента заражения пациента до появления первых объективных или субъективных симптомов заболевания.

Для сифилиса, при котором первичная инфекция возникает во рту, инкубационный период обычно составляет 30 дней или более

Вторичная форма сифилиса

Если не лечить первичную стадию сифилиса, бактерии попадают в кровоток, и инфекция распространяется по всему телу. На этом этапе поражается нервная система, появляется сыпь по всему телу и на слизистых оболочках. Вторая стадия сифилиса может быть латентной, уязвимой и рецидивирующей. Его развитие происходит через 6-8 недель после образования жесткого цикла.

Симптомы:

  • ожерелье Венеры (сыпь на шее, груди, спине);
  • кровотечение на слизистых оболочках и коже;
  • безболезненное увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры до 37,5 градусов;
  • облысение;
  • сонливость и слабость;
  • симптомы ОРЗ.

Если инфекция изначально протекает в скрытой форме, вторичная стадия может не сопровождаться симптомами. Сыпь со временем исчезает, симптомы ОРЗ исчезают через неделю. Сифилис может протекать бессимптомно или рецидивировать в течение 2-5 лет.

Инкубационный период

Фото язвы при сифилисе

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Ожидайте первых признаков сифилиса, показанных на фото, включая горло, в пределах 7-120 дней. Среднее время до начала инфекции составляет 21 день у мужчин и 14 дней у женщин.

О скрытой форме болезни

Фото с описанием сифилиса на губе

Есть и такая статистика, согласно которой признаки сифилиса не появляются на коже или слизистых оболочках несколько лет. Фотографии пациента в таких случаях не вызывают подозрений, однако человек заразителен для окружающих.

Сифилис слизистой оболочки полости рта

Сифилис слизистой оболочки полости рта — это проявление распространенного хронического заболевания, поражающего весь организм. В принципе, все врачи, как терапевты, так и стоматологи, знают, что мнение о том, что сифилис может проявляться только на половых органах, является иллюзией.

Этилогия сифилиса

Этиология сифилиса связана с бактерией Treponema Pale. Путь заражения — половой, но также возможен и оральный. В целом для развития болезни необходимо лишь, чтобы бледная трепонема проникла через поврежденную слизистую оболочку или кожу. Сообщалось о случаях проникновения через неповрежденную кожу и слизистые оболочки. Сифилис встречается довольно часто, в полости рта около 40% детей имеют проявления первичного сифилиса. Вторичный рецидивирующий сифилис встречается реже, около 10% случаев у подростков.

Сифилис в 21 веке — это медицинская и социальная проблема.

Клиническая картина сифилиса

Клиническая картина сифилиса во многом зависит и различается, конечно, от периода сифилиса. В развитии сифилиса выделяют 3 периода. Каждый период имеет свои особенности в проявлении и лечении болезни. Следует помнить, что врожденный сифилис также входит в отдельную группу сифилитических заболеваний.

Для развития клинической картины сифилиса необходимо, чтобы прошло около 3-4 недель, что является периодом инкубации сифилиса. Но не исключено, что он сокращается до 1–1,5 недель и удлиняется до полугода.

Клиническая картина сифилиса — Первый период сифилиса

Клиническая картина первичного периода сифилиса связана с появлением на месте заноса трепонемы, появлением твердого шанкра — первичной сифиломы.

Первичная сифилома будет клинически видна в течение 1,5–2 месяцев, то есть примерно через 6–8 недель. Как выглядит шанкр? В принципе, твердая чакра может быть в виде язвы или в виде эрозии. Часто овальной или круглой формы, он может напоминать блюдце. Края всегда прямые, четкие. Сифилитический канал всегда находится на одном уровне со слизистой оболочкой рта.

В редких случаях края язвы могут быть приподняты. Дно твердого шанкра гладкое, блестящее, ярко-красного цвета. В литературе указано, что фон может быть «жирным», то есть слегка окрашенным непрозрачным белым налетом. Основным признаком, по которому можно отличить туберкулезную язву от твердой язвы, является полное отсутствие боли при пальпации твердой язвы. Были случаи, когда размер твердого шанкра почти равнялся площади всей слизистой оболочки твердого и мягкого неба, но это не вызывало у пациента никаких субъективных ощущений. К тому же при наличии жесткого цикла на окружающей слизистой оболочке отсутствуют острые воспалительные процессы.

Твердый шанкр при пальпации, как мы понимаем, безболезненный, но по консистенции плотный и «похожий на хрящ».

Затем больной так ходит 3-4 дня. Проходит неделя. И вроде ничего не беспокоит: «Ну, во рту что-то красное, но не больно». Затем через неделю, на срок до 10 дней, в процесс вовлекаются лимфатические узлы. Лимфатические узлы в первичном периоде сифилиса увеличиваются в размерах, плотные, эластичные, безболезненные при пальпации. Лимфоузлы не сливаются с кожей, кожа не меняет цвет.

Кроме того, первичный сифилис может проявляться не только в виде эрозий или язв, но также может быть обычным ссадинами. Излюбленные места, когда первичный сифилис находится в форме ссадины, — это уголки рта — идентично припадкам, только в отличие от них ссадина будет плотной у основания. На переходной складке — вытянутой формы, на язычке — это средняя треть, одна потертость, максимум две. Если на десне проявился первичный сифилис, то это будет язва ярко-красного цвета, ее длина соответствует ширине 1-2 зубов.

Очень редкие случаи первичного сифилиса на миндалинах. Но! Первичный сифилис миндалины характеризуется односторонним безболезненным увеличением с наличием гнойных пробок.



При первичной сифиломе твердые опухоли могут сближаться, сливаться, образуя герпетиформный цикл. Это проявление первичного сифилиса — самое редкое из всех проявлений в полости рта, которые были раньше.

Подводя итог, следует помнить следующее: первичный сифилис — через 6-8 недель после заражения. Первое его проявление — твердый шанкр (здесь необходимо еще раз прочитать описание твердого шанкра), который может располагаться на слизистой оболочке щек, неба, губ, переходной складки, языка и, в редких случаях, на миндалевидное тело. Лимфатические узлы увеличиваются через неделю после начала тяжелого периода. Диагноз будет установлен только после обнаружения шанкра в пунктате и лимфатических узлах — бледной трепонемы. Серологические тесты положительные через 4-5 недель после заражения.

Клиническая картина сифилиса- Вторичный период сифилиса

Вторичный период сифилиса характеризуется длительным течением — от 3 до 5 лет. Вторичный период сифилиса начнется через 1,5 — 2 месяца после появления сильного удара. Важным отличием вторичного периода сифилиса от первичного являются не только элементы поражения, но и особенность течения. Поскольку вторичный период сифилиса протекает волнообразно. Что это значит, но то, что во втором периоде сифилиса есть как активный период, когда есть элементы поражения, так и латентный период, когда нет видимых глазу элементов.



В активный вторичный период сифилиса клиническая картина будет характеризоваться наличием таких элементов, как розеола, папулы, пустулы — вторичный сифилис. Это элементы, которые встречаются как на коже, так и на слизистой оболочке. Контуры элементов во вторичном периоде сифилиса округлые, границы также четкие и резкие. Цвет варьируется от ярко-розового до алого и красного. Эти элементы не имеют возможности сливаться друг с другом. Вторичные сифилиды быстро проходят, не чешутся и не оставляют рубцов.

Вторичный сифилис может возникать не только на коже и слизистых оболочках губ и щек, но и на языке, мягком небе и миндалинах. Основная особенность возникновения вторичного сифилиса в этих местах — их постоянная склонность к дренированию, образуя крупные очаги поражения. Слизистая оболочка в этих местах гиперемирована, отечна, возможны боли при глотании.

Однако наиболее частыми элементами поражения на слизистой оболочке являются папулы. Папулы при вторичном сифилисе округлые, плотные, безболезненные при пальпации, окружены венчиком гиперемии. Размер папул может варьироваться от 3 до 10 мм. Локализация разная.

Папулы могут возникать на языке, здесь есть свои особенности:

  • При атрофии нитевидных сосочков гладкие блестящие поверхности овальной формы могут образовываться чуть ниже уровня слизистой оболочки. Эта клиническая картина называется «Выкошенный газон»
  • Папулы на языке могут увеличиваться в размерах, то есть гипертрофироваться, менять цвет и становиться бледно-красными. Этот тип вторичного сифилиса на языке называется гипертрофическими папулами;
  • «Опаловые папулы на языке» — есть поражение папул, поверхностные морщины, папулы будут рыхлыми, бледными с беловатым оттенком.

Клиническая картина сифилиса- Третичный период сифилиса

Клиническая картина третичного периода сифилиса наиболее сложная, характеризуется наличием сифилитических десен или бугорков, склерозирующим глосситом. В то же время сифилитические десны отличаются от вторичного сифилиса более глубоким проникновением в кожу и слизистые оболочки и вовлечением в патологический процесс центральной нервной системы и других систем организма. Третичный сифилис может вызвать паралич из-за необратимых деструктивных процессов.

Третичный период сифилиса, к счастью, встречается редко, так как пациенты обращаются за помощью на первой стадии заболевания. Третичный период сифилиса наблюдается у пациентов, прошедших некачественное лечение сифилиса или неполное лечение. В литературе есть несколько факторов, предрасполагающих к началу третичного периода сифилиса:

  • Детский или пожилой возраст;
  • Алкогольная зима;
  • Наличие сопутствующей патологии, трудно поддающейся лечению

Третичный период сифилиса длится от 8 до 10 лет. Для появления сифилитической десны должен пройти не 1, а минимум 3 месяца. Важной особенностью течения третичного периода является то, что после исчезновения десны остаются рубцы.

Если возникает бугорок, чаще всего на губах. Клиническая картина при туберкулезном сифилисе: бугорки красно-синие, изначально локализуются поочередно, со временем сливаются, после распада которых появляются язвы: болезненные, глубокие, мелкие, с оголенными краями. Язва заживает — шрам на всю жизнь.

Сифилитические десны уже будут обнаружены во рту. Всегда есть несколько. Либо группой, либо поодиночке. Размер сифилитических губ невелик, часто сравнивают с грецким орехом. После распада десны образуется язва, подрывающая неровные края, часто покрытые грануляциями, в нижней части — густой синюшно-красный гребень. Если не лечить десны, они могут проколоть твердое / мягкое небо.

Чаще всего на языке возникают сифилитические десны, что приводит к развитию сифилитического склеротического глоссита. Язык утолщается, становится более плотным и менее подвижным. Происходит стойкая деформация языка.

При распаде сифилитической десны на альвеолярный отросток возникает патологическая подвижность зубов, перкуссия будет положительной.

Врожденный сифилис

Врожденный сифилис возникает у младенцев при проникновении бледной трепонемы через плаценту от матери, которая больше болеет сифилисом. Внутриутробное инфицирование происходит между 3 и 4 месяцами беременности.

Врожденный сифилис может быть ранним, то есть возникает сразу после рождения, в течение 1 или 2 месяцев; может опоздать — появляется в пределах 5-14 лет.

Ранний врожденный сифилис-Клиническая картина

Клиническая картина раннего врожденного сифилиса разнообразна. Патологический процесс затрагивает не только кожу и слизистые оболочки, но также кости, органы и центральную нервную систему.

Если проявление на коже — сифилитическая пузырчатка. Пузырьки плотные, вокруг них фиолетовая кайма.

Проявление раннего врожденного сифилиса на коже подбородка или губ характеризуется инфильтрацией Хохсингера. То есть эритема возникает в виде пожара или в виде диффузии. Затем развивается инфильтрация. Кожа становится плотной и теряет эластичность. Губы отекают, увеличиваются в размерах. Губы меняют цвет, появляется желтоватый оттенок. Если ребенок кричит, это приводит к травмам, так как возникают трещины. Трещины часто кровоточат, а затем слеживаются. Если лечение, направленное на эпителизацию, оказывается неэффективным или не проводится, появляются рубцы Робинсона-Фурнье — радиальные рубцы в области углов рта.

Поздний врожденный сифилис-Клиническая картина

Клиническая картина при позднем врожденном сифилисе проявляется в период от 5 до 14 лет, характеризуется наиболее тяжелыми изменениями, вызывающими глубокие поражения тканей и органов.

Есть две группы симптомов, которые можно использовать для диагностики позднего врожденного сифилиса:

  • Признаки достоверны: триада Хатчинсона: кератит, зубы Хатчинсона, глухота;
  • Вероятные признаки: периоральные рубцы, череп в форме ягодиц, седловидный нос, саблевидные голени, первые коренные зубы и клыки с перемычкой.

Сифилис языка во вторичном периоде заболевания

Во вторичном периоде сифилиса на слизистой оболочке языка чаще всего появляются эрозивные папулы — папулезный сифилис.

папулы на языке

Рис. 7. Папулы на языке овальные, ярко-красные, безболезненные и очень заразные.

сифилис языка во вторичном периоде

Рис. 8. На фото сифилис языка во вторичном периоде болезни. Папулы круглые, темно-розовые, одиночные или множественные, без сосочков («симптом скошенного газона»).

сифилис языка

Рис. 9. Вторичный период сифилиса. Папулы на языке.

Стадии сифилиса

Фото проявлений сифилиса на коже

Есть три этапа. На фото выше хорошо видны первые симптомы сифилиса во вторичной стадии.

Первичная сифилома языка

Первичная сифилома языка
Первичный период развития сифилиса на языке составляет около недели. Сначала на языке появляется небольшая красная точка. В течение двух-трех дней в центре куста образуется уплотнение, которое постепенно увеличивается в диаметре. Его размер варьируется от 15 до 20 мм. Параллельно краснеет ткань шанкра.

Между его складками может располагаться первичная сифилома языка, напоминающая эрозию фиссуры (глубокая борозда). Кроме того, локализация может происходить на гладкой поверхности языка (сзади, по бокам, на кончике языка). В этом случае шанкр выступает над поверхностью и имеет уплотнение в центре язвы.

Первичная сифилома языка также может возникнуть у людей без сомнительного полового акта. Так бывает при домашней инфекции. Самолечение в этом случае бесполезно. Это только задерживает течение болезни. Поэтому при первых признаках патологии необходимо сдать анализы на венерические заболевания.

Подробнее о симптомах

Фото с описанием сифилиса носа

Симптомы различаются в зависимости от текущей стадии. Итак, сначала признаки заражения проявляются только появлением папул на коже (или слизистых оболочках, в случае фото сифилиса в горле), в том месте, где позже образуется язва. По окончании первого этапа язвы исчезают сами по себе и появляются с новой силой — на втором. С наступлением второй стадии начинают страдать внутренние органы. На третьей стадии — интоксикация всего организма. Сыпь на теле принимает огромный бугорок.

Специфические проявления первичного сифилиса в полости рта и глотки

Появляется подбородок, подчелюстной или шейный лимфаденит (аденосклероз), который в начале болезни обычно бывает односторонним. Регионарные бубоны, сопровождающие первичную сифилому, обычно являются самыми крупными и иногда указывают на расположение язвы (безболезненное изъязвление, возникающее в течение первичного периода сифилиса).

Сифилис твердого неба

Твердое небо может поражаться при первичном, вторичном и третичном сифилисе. Десны твердого неба способны инфицировать не только слизистую оболочку, но и распространяться на костные структуры органа, что приводит к их разрушению и перфорации.

Сифилис твердого неба в первичный период заболевания

Первичная сифилома (шанкр) твердого неба появляется через 3-4 недели после заражения. При язвенной язве в основании обнаруживается твердый инфильтрат. В случае образования глубокой язвы инфильтрат у основания приобретает хрящевую структуру. При твердом эрозивном шанкрах инфильтрация у основания еле заметна, выражена слабо. Даже без лечения через 4-8 недель язвы и эрозии заживают самостоятельно. Шрамы возникают намного быстрее под влиянием определенного лечения.

сифилис во рту сифилома твердого неба

Рис. 15. Сифилис во рту. Первичная сифилома твердого неба.

Сифилис твердого неба во вторичный период заболевания

При вторичном сифилисе папулезный сифилис чаще всего проявляется на слизистой оболочке твердого неба. Они плотные, плоские, круглые, гладкие, красного цвета, расположены на плотной основе, с четкими безболезненными границами. Частое раздражение приводит к появлению на поверхности участков мацерации, иногда сосочковых разрастаний. По мере роста папулы они срастаются.

Рис. 16. Сифилис во рту — папулы на твердом небе и языке (фото слева) и папулы на твердом небе (фото справа).

Сифилис твердого неба в третичный период заболевания

Когда десна обнаруживается на твердом небе, болезнь носит трагический характер. Из-за тонкой слизистой оболочки слизистый отросток быстро распространяется на надкостницу и кость. При распаде десны кость быстро некротизируется, появляются судороги (отмершие участки). Перфорация между носовой полостью и ртом создает сообщение, что приводит к затруднениям при приеме пищи и нарушению речи.

Рис. 17. Десневой инфильтрат твердого неба (фото слева) и десневой инфильтрат (фото справа).

Рис. 18. На фото последствия третичного сифилиса — перфорация твердого неба.

Какая связь между сифилисом и ВИЧ – инфекцией?

Опухоли половых органов могут легко передать ВИЧ-инфекцию (если пациент инфицирован) здоровому человеку, а также стать воротами для вируса иммунодефицита человека в организм. Риск заражения ВИЧ увеличивается в 2–5 раз.

Сифилис миндалин (сифилитическая ангина)

Бледные трепонемы имеют тропизм к лимфоидной ткани, поэтому сифилитический тонзиллит и увеличенные лимфатические узлы регистрируются на всех стадиях заболевания.

Сифилис миндалин в первичный период

В период первичного сифилиса иногда фиксируется шанкр на миндалинах. Заболевание проявляется в разных формах: ангинозной, эрозивной, язвенной, псевдофлеммоне и гангрене.

  • При ангинозной форме заболевания первичный рак часто скрывается в субмидикулярной пазухе или за треугольной складкой. У больного повышается температура тела, появляются умеренные боли в горле. Небная миндалина гиперемирована, увеличена. Регионарные лимфатические узлы увеличены.
  • Когда на миндалине появляется овальная эрозия красного цвета с закругленными краями, покрытая серым экссудатом, говорят об эрозивной форме шанкра миндалины. Дно такой эрозии имеет хрящевидную структуру.
  • При язвенной форме появляется округлая язва на небной миндалине. Внизу серая пленка (сифилитический дифтероид). Заболевание протекает с высокой температурой тела, болью в горле, иррадиацией в ухо на стороне поражения, повышенным слюноотделением.
  • Псевдофлеммная форма заболевания протекает по типу перитонзиллярной флегмоны. Большие дозы антибактериальных препаратов значительно улучшают состояние пациента, но сифилитический процесс продолжается.
  • В случае присоединения фузоспириловой инфекции развивается гангренозная форма. Заболевание характеризуется развитием гнойно-септического процесса и гангрены миндалин.

Длительное течение и отсутствие эффекта от симптоматического лечения — характерные признаки первичного сифилиса миндалин — шанкр-амигдалит.

Рис. 11. На фото сифилис миндалин — шанкр-амигдалит, язвенная форма.

Рис. 12. На фото ангинозная форма заболевания — шанкр-амигдалит правой миндалины. Особенностью является характерный медно-красный цвет миндалины и отсутствие воспаления окружающих тканей.

Сифилитическая ангина вторичного периода заболевания

При вторичном сифилисе может появиться вторичный сифилис — розеола и папулы на мягком небе, небных миндалинах и дугах.

  • Розеола (точки гиперемии) при заболевании встречается как изолированно, так и может сливаться и образовывать большие участки гиперемии. Поражение называется эритематозной сифилитической ангиной. Розеола красного цвета, четко ограничена окружающими тканями. Состояние больного остается удовлетворительным.
  • Когда на миндалинах и области лимфоидного кольца появляются папулы, говорят о папулезной сифилитической ангине. Папулы сливаются, образуя бляшки. Сыпи имеют четкие границы. При постоянном раздражении папулы изъязвляются и покрываются белесым налетом, появляется боль при глотании, повышается температура, ухудшается общее состояние больного.

сифилис во рту фото

Рис. 13. На фото сифилис во рту. Слева — сифилитический эритематозный тонзиллит, справа — папулезный тонзиллит.

Рис. 14. На фото эритематозный сифилитический тонзиллит.

Сифилис миндалин в третичный период сифилиса

В третичном периоде сифилиса на миндалинах может появиться десна. Распад десны приводит к полному разрушению органа и окружающих тканей. Рубцовая деформация глотки приводит к развитию тяжелого атрофического фарингита.

Как происходит заражение

Сифилис в основном передается половым путем, поэтому инфекция упоминается как ЗППП. Обычно заражение происходит в результате незащищенного полового акта (вагинального, анального или орального), при контакте с язвой (сифилитической язвой, образующейся при прогрессировании заболевания).

Встречаются и бытовые инфекции. Это возможно, если здоровый человек ест из тех же блюд, что и инфицированный с язвой во рту. При этом бледная трепонема не передается через грязные руки, в туалете или в бассейне.

Lue также может передаваться через кровь — при переливании или в результате инъекции грязным шприцем. Врожденные инфекции возникают из-за того, что плацента не защищает плод от инфекции.

Врачи выделяют факторы, повышающие вероятность заражения:

  • проституция и другие рискованные сексуальные контакты. Даже контрацепция с использованием презервативов не гарантирует защиты от передачи бледной трепонемы. Поэтому необходимо регулярно обследоваться;
  • наркомания и использование шприца для инъекций несколькими людьми;
  • раннее начало половой жизни;
  • пренебрежение ежегодными осмотрами у гинеколога и уролога;
  • проживание в плохих гигиенических условиях, отсутствие постоянного места жительства;
  • отказ обследовать или лечить инфекцию во время беременности.

К сожалению, сифилис встречается у всех слоев населения. Пациент, у которого нет признаков инфекции, может заразить своих половых партнеров через несколько месяцев.

Признаки сифилиса на миндалинах

На ранних стадиях патологического процесса на миндалинах появляются язвы.

Заболевание может иметь три стадии развития.

Выделяют следующие формы:

  1. 1 двигатель
  2. 2. Язвенный
  3. 3. Эрозивный
  4. 4 гангренозный
  5. 5. Псевдофлеммон

Каждая из этих форм довольно заразна и может вызывать дискомфорт.

Форма язвы проявляется дефектом, имеющим однородную форму.

На дне такого образования можно увидеть покрытие в виде пленки.

Он будет иметь серый оттенок.

Заболевание сопровождается повышением температуры, увеличением секреции слюны, болью в горле, которую вводят в ухо.

Эрозионный цикл имеет овальную форму.

Внутри элемент содержит экссудат, в нижней части эрозии отмечается образование хряща.

Ангинозная форма проявляется в области миндалин, как правило, они краснеют.

Регионарные лимфатические узлы начинают увеличиваться.

Действие сифилиса на беременную женщину и ее ребенка

Бледная трепонема может заразить плод во время беременности. В зависимости от того, как долго беременная женщина была инфицирована сифилисом, беременность может привести к мертворождению («замороженная беременность») в 25% случаев или к смерти новорожденного вскоре после родов — в 25–30% случаев. Инфицированные младенцы могут родиться без признаков болезни. Однако без немедленного лечения новорожденные могут серьезно пострадать от оксифилиса через несколько недель. Без лечения дети опаздывают или умирают.

Причины и классификация сифилиса полости рта

Оральный сифилис развивается из-за инфекции бледной трепонемы. Основные пути передачи заболевания — внутриутробный, бытовой, половой. Предрасполагающими условиями, открывающими дверь для заноса анаэробов, являются трещины на коже, эрозии слизистой оболочки полости рта. В месте проникновения спирохеты образуется твердый шанкр. Размножение бактерий при сифилисе полости рта происходит в лимфатических узлах, в результате чего полиаденит наблюдается уже через несколько дней после заражения. В ответ на проникновение бледной трепонемы в организм иммунная система человека вырабатывает антитела, направленные на связывание и устранение инфекционных агентов. Дальнейшее распространение бактерий в организме человека осуществляется по сосудам лимфатической системы.

Оральный сифилис проходит 4 периода:

1. Инкубация. Характеризуется отсутствием конкретной клиники, длится 3-5 недель с момента заражения.

2. Первичный сифилис полости рта. Проявляется появлением первичной сифиломы в полости рта и продолжается 6-8 недель. Первые 3 недели являются серонегативными, так как бледная трепонема не может быть выделена с помощью специальных серологических тестов. Следующие 3 недели называются ВИЧ-положительным периодом.

3. Вторичный сифилис полости рта. Наблюдается 4 года. Поражаются слизистые оболочки, кожа, внутренние органы. Вторичный сифилис полости рта начинается с фазы выраженных клинических проявлений продолжительностью около 3 недель. При этом на слизистой оболочке рта появляются множественные очаги розово-папулезной сыпи, наблюдается полиаденит. Далее заболевание переходит в скрытую стадию. Чередование обострений и ремиссий может происходить до 3-4 раз. Серологические тесты положительные.

4. Третичный сифилис полости рта. Длится 6-8 лет. Основным элементом поражения является инфильтрация десны. Количество бледных трепонем значительно сокращается. Серологические тесты положительны в 70% случаев. Третичный сифилис приводит к необратимым деструктивным изменениям органов и систем, становится причиной прогрессирующего паралича.

Сифилис мягкого неба

При третичном сифилисе часто поражается мягкое небо (завеса неба) вместе с твердым небом. На нем может появиться десна, но чаще возникает инфильтрация десны. Пораженные участки имеют темно-фиолетовый цвет и приводят к жесткости мягкого неба. В результате рубцовых изменений возникает атрезия (сращение) глотки. Мягкое небо сливается с задней частью ротоглотки, в результате чего ротовая полость и нос разделяются. Нарушена функция органа.

При развитии туберкулезного сифилиса на мягком небе образуются изолированные элементы, при распаде которых образуются язвы, которые заживают рубцами. Рубцовая ткань приводит к деформации органа.

травма мягкого неба

Рис. 19. Поражение мягкого неба (схематическое изображение).

Что такое шанкр

Фото высыпаний при сифилисе

Шанкром при сифилисе называют ярко-красные язвы во рту, как на фото, с твердым или мягким дном и четкими границами.

Методы диагностики

Фото с описанием сифилиса на лице

Для уточнения характера высыпаний, стадии сифилиса, показанной на фото, называются анализы крови, ПЦР и серологические исследования.

Лечение

Фото первых признаков сифилиса

Фотография, показывающая появление сифилиса, в том числе на языке, говорит о том, что лечение основано на применении антибактериальных препаратов.

Проявления сифилиса во рту в третичный период заболевания

В 30% случаев в период третичного сифилиса поражаются слизистые оболочки носа, мягкого и твердого неба, языка и задней стенки глотки. Третичные сифилиды всегда немногочисленны, появляются внезапно, признаки острого воспаления и субъективные ощущения отсутствуют. Реакция лимфатических узлов часто отсутствует.

Гуммиозный сифилис слизистой оболочки проявляется в виде небольшого узла, который из-за сильной инфильтрации и отека увеличивается в размерах и приобретает темно-красный цвет. Границы поражения десны четкие. Со временем инфильтрат распадается, мягкие ткани и костные образования разрушаются, что приводит к необратимым деформациям и нарушению функции органа.

Образовавшаяся язва глубокая, имеет края, похожие на кратеры, застойного красного цвета, четко отграничена окружающими тканями, безболезненная, с грануляциями в нижней части. В процессе заживления образуется втянутый рубец.

  • Распад десны, расположенной на твердом небе, приводит к ее перфорации.
  • Распад десны, расположенной в области носовой перегородки, приводит к ее деформации («седловидный нос») и перфорации носовой перегородки, нарушается целостность органа и функция дыхания, глотания и речи. Образовавшиеся перфорации при заживлении не закрываются.

Кожные высыпания третичного периода сифилиса практически не заразны, так как содержат минимальное количество возбудителей болезней.

Туберозный сифилис встречается реже. Шишки чаще всего появляются на губах, мягком небе и язычке (небная занавеска), твердом небе и слизистой оболочке верхней челюсти, несущей зубы (альвеолярный гребень). Бугорки на ощупь плотные, мелкие, склонные к скоплению, красновато-коричневого цвета, быстро распадаются с образованием глубоких язв. Заживление происходит при помощи рубцов.

Рис. 4. На фото последствия третичного сифилиса во рту — перфорация твердого неба.

Сифилис горла: поражение гортани

Гортань — это верхняя дыхательная система и орган, издающий голос. Он расположен в передней части шеи, где образуется кадык (щитовидный хрящ).

Поражение гортани при вторичном сифилисе

При вторичном сифилисе отмечается появление розеолы или папулезных высыпаний на голосовых связках, что приводит к сифилитической дисфонии (нарушению звучания голоса) или афонии (полному отсутствию голоса). Разлитая эритема похожа на катаральный ларингит. Поскольку вторичный сифилис в гортани долго не проявляется, заболевание сначала проходит незамеченным, и больной все это время представляет опасность для окружающих.

Поражение гортани при третичном сифилисе

  • В период третичного сифилиса в гортани могут появиться десны. При их распаде и присоединении вторичной инфекции появляется воспалительный отек, который приводит к затруднению дыхания. Язва при распаде десны имеет резко очерченные, плотные кратерообразные края, с жирным дном. Когда десна находится на надгортаннике, в горле ощущается посторонний предмет. При большом размере инфильтрата развивается стеноз гортани. Рубцы от сифилитических язв, расположенных на голосовых связках и при повреждении черпаловидного хряща, голос становится хриплым навсегда, иногда развивается афония (полная потеря звучности голоса). Боль часто отсутствует или незначительна.
  • При развитии диффузного резиноподобного инфильтрата поражение поражает поверхностные слои органа, иногда в глубину, когда патологический процесс переходит на мышечный слой и надхрящницу. Место инфильтрации имеет вид красновато-желтых утолщений с воспалительным венчиком по периферии, часто доходящим до надгортанника, связочного аппарата или подголосовой области. При изъязвлении поверхность диффузного резиноподобного инфильтрата становится неровной.
Источники

  • https://obolezni.com/venericheskie/syphilis/sifilis-vo-rtu-foto
  • https://kvd2spb.ru/bolezni/syphilis.htm
  • https://kvd-moskva.ru/sifilis-vo-rtu/
  • https://pro-uro.ru/articles/sifilis-vidy-simptomy-i-lechenie.html
  • https://ohi-s.com/uchebnik-stomatologa/infektsionnye-zabolevaniya-slizistoj-obolochki-polosti-rta/
  • https://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/sifilis/sifi-vo-tru.html
  • https://blagoe-delo.ru/stati/kak-vyglyadit-pervichnaya-sifiloma-vo-rtu-na-yazyke/
  • https://ihospital.ru/lechenie_sifilisa/236/
  • https://dr-zaytsev.ru/lor_disease/sifilis-verkhnikh-dykhatelnykh-putey-i-ukha/Sifilis-glotki-i-polosti-rta.html
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/oral-cavity-syphilis

Оцените статью
Блог про стоматологию